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　　一個偶然的機會記者得知，廣州市婦嬰醫院產房護士長張慧珠已工作24年，接生了4000多個BB，這個數字使她成為廣州接生BB最多、經驗最豐富的助產士之一，許多人點名找她接生。講起“生仔經”來，她可是絕對權威，在她的講述中我們可以領略到廣州二十年生育觀念的變化，這對將為人父母的讀者或有些啟發。

　　剖腹產率越來越高

　　張慧珠1984年從學校畢業，在廣州市婦嬰醫院產房工作至今。她回憶說，剛工作那時廣州產婦的順產率很高，高達80%，那時的準媽媽大多認為“自己生”是天經地義的，當然這與當時產前檢查及剖腹產技術的限制也有關。但是從上世紀九十年代起，孕產婦順產率開始逐年下降，市婦嬰醫院的順產率有50%，和許多醫院相比還算是高的。

　　她解釋，順產率的下降有很多因素。這些年由于只生一個，許多產婦一懷孕都很嬌氣，很少運動也很少做家務，導致生產時產力不足，而不像在過去，許多孕婦都是一直工作到分娩前。

　　產婦越來越嬌氣也是原因之一。許多人因為怕痛，或擔心影響體型，或擔心受“兩遭罪”———受了順產的痛最后又不得不轉剖腹產，連試也不試一來就強烈要求剖腹產。每次在產房見到這樣的產婦，都讓張慧珠感到特別惋惜。

　　孕婦越來越嬌　BB越來越胖

　　另外，隨著經濟條件的改善，產婦在懷孕時營養過剩，有些孕婦甚至會濫用一些保健品，導致胎兒越來越大。據在廣州市婦嬰醫院統計，40周以上的足月新生兒中，體重超過8斤的巨大胎兒已占20%，這個數字在2000年后呈明顯上升趨勢。張慧珠她們也感覺到這些年接生的BB個頭越來越大，最重的一個體重高達10斤8兩。

　　張慧珠說，“BB越重越好”其實是個誤解，正是這個誤解導致許多孕婦在懷孕時一家人都圍著她不停地給她塞東西吃，其實2.8-3公斤的胎兒是很理想的體重。巨大兒是導致母親難產的重要原因之一，還會導致孕婦產后出血增加，身體恢復緩慢，而產后出血是導致我國孕產婦死亡的首要因素。

　　據資料顯示，超重的新生兒皮下

　　脂肪厚，自然分娩時易出現“肩難產”，這是難產中非常危險的狀況之一，胎兒的頭已出來，但由于身體過大肩部無法出來，這時候再選擇剖腹產已經來不及了。如果用力拉，易損傷胎兒的肩叢神經，或導致鎖骨骨折。若胎兒再無法出來則會因缺氧而死亡，也會危及母親的生命安全。

　　“洋媽媽”給中國產婦做榜樣

　　張慧珠介紹，這幾年來隨著廣州越來越“國際化”，產房里外國準媽媽的身影也越來越多，每月基本都有10個以上，為了在接生時和這些“洋媽”們溝通得更好，她和同事們開始學習英語。

　　這些外國準媽媽有什么特別之處？張慧珠總結說，這些外國產婦絕大多數是順產的，除了她們的身體條件好外，她們的意志力堅強、一定要堅持自己生也是一個因素。

　　意志力占順產中的因素有多大？張慧珠說，至少有25%。她說，早些年的教科書上分析順產的要素，只有“產力、產道、胎兒”這三項指標，而近幾年連教科書都發生了觀念的變化，三要素變為了四要素，為“產力、產道、胎兒、意志力”，這說明產婦進產房前，有沒有信心或做好心理準備，要自己生是很關鍵的。

　　助產士為準媽媽進行產前干預

　　記者在采訪中了解到，這幾年產婦的生育觀念也在發生變化，從過去的關注生產痛苦轉為關注孩子健康。有些人最初選擇剖腹產，當他們了解到孩子的大腦經過產道壓迫會產生積極作用，發育更加完善時，會立即改選順產。

　　張慧珠說，醫院也在想方設法來提高順產率，

　　于是引入無痛分娩技術，并提供越來越多人性化的服務，如鼓勵丈夫陪產和一對一助產士全程陪同，這些都是為了鼓勵產婦順產。

　　她們這些助產士也從產房走出去，在產婦懷孕早期就開始干預。如在門診，她們給產婦提供營養指導，告訴產婦只要正常飲食，營養均衡即可，沒有進補的必要，甚至孕婦奶粉也不要喝太多，整個孕期的體重增加不要超過12.5公斤；在孕婦學校，她們教產婦“拉瑪澤呼吸法”，在分娩時可配合宮縮進行神經肌肉的放松，并加以呼吸的配合，達到生理性的自然減痛。

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