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　　羊水問(wèn)題

　　羊水量是觀察胎兒健康與否的指標(biāo)。羊水問(wèn)題主要靠產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)。

　　正常羊水量

　　正常羊水的量隨妊娠時(shí)期的不同而變化。

　　妊娠4 個(gè)月，約200 毫升；

　　7 個(gè)月，約1000 毫升；

　　妊娠37 周，約800 毫升。

　　足月，約1000 ～ 1500 毫升。

　　羊水指數(shù)AFI ＞ 20cm

　　羊水過(guò)多

　　最大羊水平面＞ 8cm

　　羊水指數(shù)AFI ≤ 8cm

　　羊水偏少

　　最大羊水平面≤ 2cm

　　羊水指數(shù)≤ 5cm 羊水過(guò)少

　　羊水指數(shù)，AFI，孕婦頭高30。，平臥，以經(jīng)臍橫線與腹白線為標(biāo)志點(diǎn)，將腹部分為四個(gè)象限，測(cè)定各象限最大羊水暗區(qū)相加而得。正常值范圍：5 ～ 18cm。

　　羊水過(guò)少

　　有部分孕媽媽：

　　肚子增大速度變慢，胎動(dòng)的感覺(jué)比以前明顯，有時(shí)一次胎動(dòng)可引起明顯的腹部疼痛感。

　　大部分孕媽媽：

　　不會(huì)有明顯不適，一般都是由醫(yī)生在產(chǎn)檢時(shí)或超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。

　　羊水過(guò)多

　　確切病因尚未明了，常見(jiàn)于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等孕媽媽。

　　羊水增加速度緩慢者，稱為慢性羊水過(guò)多；短期內(nèi)羊水急劇增加者，稱為急性羊水過(guò)多。羊水量過(guò)多可增加早產(chǎn)、臍帶脫垂及異常先露的風(fēng)險(xiǎn)。

　　治療

　　當(dāng)B 超診斷羊水過(guò)多時(shí)，如無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，可以先觀察不必驚慌，大部分羊水過(guò)多都是原因不明的。

　　輕度羊水過(guò)多，不需特殊治療，大多數(shù)在短時(shí)間內(nèi)可自動(dòng)調(diào)節(jié)。如果羊水急劇增加，孕媽媽應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，同時(shí)減少食鹽攝入。

　　羊水過(guò)少治療

　　孩子的肺泡是需要浸泡在羊水中生長(zhǎng)發(fā)育的，如果羊水過(guò)少，就會(huì)影響肺的發(fā)育。也要注意胎盤功能，那可能導(dǎo)致子宮胎盤血液量減少，從而使羊水進(jìn)一步減少。也可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。

　　如是母體血容量不足或缺氧引起的，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可改善。

　　凝血功能亢進(jìn)的孕媽媽，可皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使胎盤血液循環(huán)更通暢，以利于羊水的形成。

　　早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少，可采用羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量生理鹽水。

　　如果是在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少，排除胎兒畸形后，詳細(xì)評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況；當(dāng)胎兒成熟后盡快終止妊娠：可以是陰道引產(chǎn)分娩，也可以剖宮產(chǎn)。

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