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成長指標

嬰幼兒健康檢查項目

分類: 成長指標 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 05-19

閱讀 :295

  寶寶四個月咯!這時媽咪應該要帶寶寶至醫療院所,打第二劑的白喉、百日咳、破傷風混合疫苗,和小兒麻痹口服疫苗,除此之外,四個月的孩子,還多了脊椎挺直、手抓握能力、追視等項目,以下我們逐一解釋。

  寶寶四個月大,趴著時已經會頭抬高高、前胸挺起了,而且手可以抓握,又愛將手或握住的東西放在嘴里,這時,嘴是他們接觸及探索外界的接受器。而每天,洗澡和換尿布是他們最開心的時刻,會發出“嗯嗯”的聲音。除此之外,父母還得注意寶寶的前、后囟門有沒有過早閉合,一般來說,前囟門則在6個月左右會完全閉合,過早要留意有沒有腦部的問題。

  父母一旦發現寶寶沒法做到以上幾項,就得請問醫生了。而以下為四個月的寶寶做健兒門診時的項目:

  頭圍

  四個月大的男寶寶頭圍約在38~44cm左右,而女寶寶約在38~43cm左右,只要在生長曲線3%~97%的范圍內都屬正常值。

  身高

  四個月的寶寶比剛出生時高約10cm左右(但也不是絕對的,只要生長曲線不要掉太多即算正常,例如原本是97%,掉到10%就要注意了。)

  體重

  四個月的寶寶體重約為出生時的2倍,之后每個月約多0.5kg,6個月~1歲再多約2kg,故到了一歲約為出生時的3倍了。

  追視

  這時寶寶的眼球會跟著顏色鮮明的定點跑,如果醫生拿著紅色的紙片左右移,寶寶的眼球也會隨之左右移,這個動作要在寶寶四個月大之前就完成,如果之后還不會就得注意。而這時寶寶可以看到約2公尺~3公尺遠的距離。

  聽力

  這時寶寶會跟著聲音的來源轉頭,只要在耳朵邊發出聲音,他會尋找聲音的來源。而醫生還會繼續追蹤耳道有無發炎的現象。

  脖子

  醫生會摸摸寶寶的脖子,看有無斜頭、淋巴結腫大的狀況。

  脊椎

  這時的寶寶坐著的時候已經不會搖頭晃腦了,會直視前方,而躺著的時候,抓住寶寶的雙手拉起,上半身已經會順勢的挺起,頭同樣的也會直視前方。

  心跳聲

  醫生會聽聽寶寶的心跳速度及規律性是否在正常范圍,以及有無雜音。

  腹股溝

  醫生會檢查寶寶有無疝氣(一用力會突起)、淋巴結腫脹。男寶寶檢查陰囊無水腫(睪丸下降到陰囊),女寶寶檢查大陰唇有無股起或有無分泌物。

  皮膚

  寶寶出生之后若有濕疹或脂漏性皮膚炎的狀況,約在二個月左右就會消失了,但之后有一直抓臉、甚至皮膚龜裂的狀況,則要注意是否為異位性皮膚炎的孩子。

  腿部

  繼續追蹤有無體關節脫位的狀況。

  抓握

  四個月大的寶寶已經會張開手掌了,而且會抓握東西,不再只是反射動作而已,是真的會將物品抓住,并且本能地放在嘴里。

  3—4個月寶寶問題集

  這時候的寶寶開始有些壓奶的現象,但不見得是完全不吃喔!只是奶量增加的速度變慢,或者沒有增加,家長就開始覺得是壓奶,其實不見得喔!還有愛流口水也是這時期寶寶的特征之一,如果再加上愛吃奶嘴,嘴巴周圍很容易長疹子,父母可以常用清水擦拭。另外,父母最擔心的排便問題,也會出現便秘或腹瀉的情況,這些都與奶的成分有關,以下我們來詳盡說明。

  狀況1,壓奶寶寶

  四個月大的寶寶,有些家長會發現其奶量變少,而且生長的速度也較以前慢,就開始擔心是不是生病或其他的問題。其實醫師解釋,四個月左右的寶寶,生長速度即開始趨緩,或者因為對周遭的事物好奇而吃奶不專心,所以并不一定是壓奶。

  尤其是喝母奶的寶寶,媽咪會感覺孩子吃奶奶的頻率變得比較固定,不再一天很多次了,所以會覺得量沒有以前多,但其實孩子已經懂得攝取固定奶量了,而且只要不是體重不長、活力有問題、發展遲緩或便便不正常,應該都不用太擔心。

  狀況2,唾液寶寶

  家長只要留心一點,就會發現寶寶這個階段會開始一直流口水,因為他即將要長牙齒了,牙床不舒服導致口水一直流下來。醫生表示,由于小寶寶的皮膚雖然含水分比較多,但比較容易受外在影響,如果一直有水卡在下巴、臉部,又沒有擦干以保持干燥的話,容易有濕疹,所以建議家長盡量看到寶寶流口水就擦掉,但是不要用衛生紙一直搓喔!只需要輕輕按干就行了,以免破皮。

  醫生建議,若要有清潔用品洗臉,一天一次就好了,以免皮膚變得太干燥,而且盡量不要用有療效的藥膏擦寶寶皮膚,洗完澡后以乳液保護肌膚即可。

  狀況3,便秘寶寶

  家長如果發現寶寶忽然有便秘習慣,得觀察一下,哭或用力的時候,肚子會不會脹氣,或者食欲變差,一般來說,食物中蛋白質脂質比較高會比較容易便秘,喝奶量不夠多也有可能,如果長久以來都是這樣,必須要考慮是不是慢性便秘或先天性巨腸癥。

  相反的,如果一直腹瀉也得觀察是否為食物中糖分太多,嚴重的話得考慮是否為先天性代謝及乳糖不耐等問題。

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