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　　Q11：帶寶貝去做測(cè)評(píng)，寶貝總是很害怕，哭鬧著不肯配合，其實(shí)有些測(cè)試她在家里都能做到，怎么辦？

　　A11：對(duì)寶貝做智力測(cè)查，應(yīng)該選在寶貝情緒最好的時(shí)候進(jìn)行，這不僅便于測(cè)查，而且能較全面地反映出寶貝智能的真實(shí)水平。但7-8個(gè)月大的寶貝，特別是2歲左右，因?yàn)榕律灰姷綔y(cè)查人員就容易發(fā)生抵觸、哭鬧等不配合行為，給智力測(cè)評(píng)帶來較大困難。這也是在相關(guān)醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行智力測(cè)評(píng)難以完全克服的不利因素。

　　為了解決上述難點(diǎn)，使家長(zhǎng)對(duì)寶貝的智力發(fā)育過程能進(jìn)行更全面和更系統(tǒng)的觀察，家長(zhǎng)可以根據(jù)雜志上曾經(jīng)介紹過的一些小兒智能家庭自測(cè)的方法，根據(jù)要求在家里進(jìn)行一下測(cè)試。如果寶貝能夠達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，就不必非帶著去外面進(jìn)行測(cè)試；如果發(fā)現(xiàn)寶貝有問題，再帶著他去請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行甄別。

　　Q12：我的寶貝5個(gè)月，每次帶她做測(cè)評(píng)又花時(shí)間又花錢，效果也不那么好，有沒有必要再去做？另外，還有更好的途徑嗎？

　　A12：對(duì)寶貝進(jìn)行智力測(cè)評(píng)，不僅只是為了解寶貝的智能發(fā)育水平，更重要地是要據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果，有針對(duì)性地制定出智力發(fā)育促進(jìn)方案，進(jìn)行有效訓(xùn)練和培養(yǎng)，以促進(jìn)智能較快發(fā)展。每一位家長(zhǎng)都希望自己的寶貝聰明、活潑，都希望他將來在德、智、體等諸方面得以全面發(fā)展，這就需要從小進(jìn)行智力投資，千萬(wàn)不能因?yàn)榕侣闊禄ㄥX而放棄了對(duì)寶貝的觀察和培養(yǎng)。

　　你的寶貝已經(jīng)5個(gè)月，已經(jīng)進(jìn)行了數(shù)次智力測(cè)評(píng)。如果認(rèn)為帶出去做智力測(cè)評(píng)效果不那么好，我建議不妨在家里做，可以根據(jù)以往《媽咪寶貝》雜志發(fā)過的有關(guān)家庭測(cè)試內(nèi)容，方便自如地在家里對(duì)寶貝進(jìn)行測(cè)評(píng)，可能會(huì)取得更有效的結(jié)果。

　　Q13：我第一個(gè)孩子患有先天性青光眼。現(xiàn)在，第二個(gè)孩子已出世了，如果眼睛發(fā)育存在異常，通過一些什么方法能夠在家里及早發(fā)現(xiàn)出來？

　　A13：第一個(gè)孩子患有青光眼，第二個(gè)孩子未必也患青光眼，關(guān)鍵是生后不久是否也先后出現(xiàn)上述癥狀。可在家里先初步測(cè)試一下寶貝的視力發(fā)育情況，如果可疑應(yīng)立即到設(shè)有小兒眼科的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，觀察寶貝的眼壓是否增高，以免延誤治療。確診后如果采用縮瞳劑治療無效，必須及早施行手術(shù)治療。

　　一般而言，欲通過智力測(cè)查的方法來發(fā)現(xiàn)先天性青光眼比較困難，關(guān)鍵還應(yīng)早期注意，及早前往眼科檢查和確診。

　　Q14：怎樣在家里對(duì)寶貝的語(yǔ)言發(fā)育水平進(jìn)行測(cè)試？如果稍落后，如何促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育？

　　A14：欲對(duì)寶貝的語(yǔ)言能力進(jìn)行測(cè)試，首先需了解語(yǔ)言發(fā)育的過程。嬰兒語(yǔ)言的發(fā)展過程大體上可以分為以下4個(gè)階段——

　　1.反射性發(fā)音：出現(xiàn)在1-4個(gè)月。包括清醒時(shí)能發(fā)出一種細(xì)小的喉音(1個(gè)月)；發(fā)出a、o、e等元音(2個(gè)月)；發(fā)出咯咯笑聲(3個(gè)月)；安靜時(shí)會(huì)咿呀自語(yǔ)，高興或不滿時(shí)會(huì)大聲喊叫(4個(gè)月)。

　　2.咿呀學(xué)語(yǔ)：出現(xiàn)在5-8 個(gè)月。包括見熟人和玩具時(shí)會(huì)咿咿呀呀，像似“說話”(5個(gè)月)；發(fā)出da-da，ma-ma等聲音(7個(gè)月)；模仿弄舌或咳嗽聲(8個(gè)月)。

　　3.理解語(yǔ)言期：出現(xiàn)在6-15個(gè)月。包括在身后喚寶貝名字時(shí)，會(huì)回頭找叫他的人(6個(gè)月)；和寶貝說歡迎或再見時(shí)會(huì)有相應(yīng)的動(dòng)作表示(9個(gè)月)；將玩具給寶貝，再要他還回來可能主動(dòng)給你(12個(gè)月)；會(huì)聽語(yǔ)言，指出自己的鼻、耳、眼等(15個(gè)月)。

　　4.表達(dá)語(yǔ)言期：出現(xiàn)在10-18個(gè)月。包括能模仿大人發(fā)單音字(如“拿”、“走”等)(10個(gè)月)；會(huì)用字音表示人、物或動(dòng)作(11個(gè)月)；見父母時(shí)，會(huì)主動(dòng)稱呼“爸爸”、“媽媽”(12 個(gè)月)；會(huì)提出個(gè)人需要，如說“吃飯”、“喝水”等(18個(gè)月)；2歲后語(yǔ)言將更加飛躍發(fā)展。

　　家長(zhǎng)可據(jù)上述行為的出現(xiàn)時(shí)間對(duì)寶貝進(jìn)行測(cè)試，看是否達(dá)到應(yīng)有水平。如果出現(xiàn)的時(shí)間偏晚(落后)，應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上為寶貝創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境，反復(fù)訓(xùn)練，就可促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展。

　　Q15：我的寶貝14個(gè)月，前幾天去社區(qū)保健科進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育落后了1 個(gè)月齡組，我們很著急，是否可在家里加強(qiáng)精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練？

　　A15：由于在同年齡寶貝之間各個(gè)能區(qū)的行為模式出現(xiàn)的時(shí)間有先有后，即使同一孩子的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等五種能力展示順序也并不平衡一致，加之影響測(cè)試結(jié)果的因素較多，因此初次測(cè)試發(fā)現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作落后1個(gè)月，不能輕易做出明確判斷，更不必從此背上了包袱。

　　據(jù)家長(zhǎng)所說情況，我建議過一段時(shí)間，再換個(gè)機(jī)構(gòu)給出寶貝做一次測(cè)試，看看兩次測(cè)查結(jié)果是否一致。即使仍有些“落后”也無須著急，關(guān)鍵是要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，按照精細(xì)動(dòng)作出現(xiàn)的時(shí)間和動(dòng)作要求，有計(jì)劃地加強(qiáng)對(duì)寶貝的訓(xùn)練，每天可重復(fù)做2-3次，以促進(jìn)其精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展。如能持之以恒，也許無需多少時(shí)間寶貝便能迎頭趕上正常水平。

　　Q16：我的寶貝4個(gè)多月了。一位朋友說，她的寶貝這么大時(shí)，聽見聲音就到處去找，好像我的寶貝沒那么明顯，在家里能否進(jìn)行一些訓(xùn)練？

　　A16：對(duì)聽到的聲音有沒有反應(yīng)，表明一個(gè)孩子的聽覺能力。聽覺是獲取語(yǔ)言信息的主要來源，因此聽覺能力的強(qiáng)弱直接影響到一個(gè)人的語(yǔ)言發(fā)展水平。從小對(duì)寶貝進(jìn)行傾聽訓(xùn)練只有好處，沒有壞處。

　　對(duì)4個(gè)月大的寶貝主要進(jìn)行聽覺分辨的訓(xùn)練，訓(xùn)練方法要因地制宜，在家里訓(xùn)練就可以。比如打開收音機(jī)放出優(yōu)美音樂，觀察寶貝是否有反應(yīng)。當(dāng)寶貝正在聽的時(shí)候突然關(guān)上收音機(jī)，看他的反應(yīng)。這就是訓(xùn)練寶貝對(duì)聲音的開始和結(jié)束做出反應(yīng)。再比如在寶貝的左邊、右邊拍手，逗引他轉(zhuǎn)動(dòng)頭尋找聲音，或利用有關(guān)玩具，配以相應(yīng)的聲音如汽車聲、火車聲、動(dòng)物叫聲等，這樣不但對(duì)寶貝的聽覺進(jìn)行了訓(xùn)練，還使他能將聲音與具體事物結(jié)合起來，從而提高認(rèn)知能力。

　　Q17：父母是否能夠在家里自己給寶貝做測(cè)評(píng)？應(yīng)該根據(jù)什么來做？有一些什么方法？

　　A17：每位家長(zhǎng)隨時(shí)隨地都在評(píng)價(jià)自己孩子的發(fā)展水平，只不過評(píng)價(jià)的依據(jù)不是正式地通過心理測(cè)驗(yàn)量表，而是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)、觀察或與同齡孩子的比較。這種評(píng)價(jià)方法并不是沒有道理的，家長(zhǎng)在家里完全可通過觀察孩子的表現(xiàn)、發(fā)展速度對(duì)自己的孩子進(jìn)行評(píng)估。

　　評(píng)估要根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)，不同年齡的孩子有不同的行為表現(xiàn)，比如大多1歲的孩子會(huì)有意識(shí)地叫爸爸、媽媽，會(huì)走等。如果能夠發(fā)現(xiàn)自己的孩子比大多數(shù)孩子早或晚，這個(gè)發(fā)現(xiàn)就是評(píng)價(jià)。這種與同齡兒童的橫向比較是一種最常用的評(píng)價(jià)方法。

　　Q18：親戚的孩子患有先天性白內(nèi)障，直到8個(gè)月時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，聽說已延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，怎樣才能及早發(fā)現(xiàn)孩子的一些先天缺陷呢？

　　A18：先天視力、聽力、智力低下等缺陷，大多數(shù)可通過篩查發(fā)現(xiàn)。比如，使用行為測(cè)聽的方法，通過寶貝對(duì)聲音的反應(yīng)可發(fā)現(xiàn)聽力問題；對(duì)寶貝進(jìn)行視覺追視試驗(yàn)，可以發(fā)現(xiàn)視覺缺陷問題；通過發(fā)育篩查可以發(fā)現(xiàn)智力方面的問題；通過面容特點(diǎn)可以發(fā)現(xiàn)先天愚型；通過出生后進(jìn)行的新生兒篩查可發(fā)現(xiàn)并診斷苯丙同尿癥等。

　　Q19：我的寶貝1歲半，他的動(dòng)作總顯得比別的孩子笨拙一些，可以在家里做一些訓(xùn)練嗎？

　　A19：當(dāng)然可在家里進(jìn)行訓(xùn)練。如果寶貝的基本姿勢(shì)沒什么問題，只是動(dòng)作笨，可多做一些平衡協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練，如訓(xùn)練獨(dú)自走得好、向后倒退走；訓(xùn)練自己爬樓梯、雙腳跳等。但要注意找個(gè)寬敞地方，以免撞到東西。方法是面對(duì)寶貝、站在離他幾尺以外的地方拿一個(gè)玩具逗引他，讓他一步一步地走過來，然后拉著寶貝的小手，家長(zhǎng)一步一步往前走，讓寶貝一步一步地往后退。還可以握著寶貝的雙手，叫他學(xué)你的樣子，雙腳并攏，曲膝跳起來，一邊做動(dòng)作一邊鼓勵(lì)寶貝跳起來。

　　Q20：我的寶貝2個(gè)月，有時(shí)我會(huì)擔(dān)心寶貝有什么異常，而我沒能及早發(fā)現(xiàn)。可又沒那么多時(shí)間且也不方便總?cè)氊惾プ鰷y(cè)試，應(yīng)該怎么辦？

　　A20：首先家長(zhǎng)應(yīng)保持良好的心態(tài)，不要過分擔(dān)心或焦慮。沒有理由的擔(dān)心、焦慮不但無益于寶貝成長(zhǎng)，反而會(huì)使寶貝產(chǎn)生不安全感。在此基礎(chǔ)上，可對(duì)寶貝的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知、社會(huì)性等各方面發(fā)育情況做一個(gè)簡(jiǎn)單測(cè)試，如看看他是否會(huì)抬頭，俯臥時(shí)頭是否能抬離床面45度，小手是否能握住細(xì)柄的撥浪鼓2-3秒鐘，是否能發(fā)出a、o、e等元音，是否能對(duì)別人的逗引露出微笑等。

　　如果以上行為都能發(fā)生，那么家長(zhǎng)就不必?zé)o端地?fù)?dān)心，應(yīng)該以愉快地心情去養(yǎng)育寶貝，這樣才更有益于寶貝的成長(zhǎng)。

　　專家簡(jiǎn)介

　　高振敏 主任醫(yī)師，1958年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系兒科專業(yè)，從事兒科臨床及兒童保健工作40余年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期從事小兒智能測(cè)查和開發(fā)的研究工作，目前是國(guó)內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)試及智能鑒定的權(quán)威人士。先后完成三項(xiàng)小兒智能測(cè)查方面的重要科研課題，多次獲衛(wèi)生部及北京市級(jí)科技獎(jiǎng)。

　　王書荃 中央教育科學(xué)研究所教育理論研究室研究員，注冊(cè)高級(jí)心理咨詢師，中國(guó)兒童中心特聘教授、首席咨詢師，中華育嬰工程專家組專家，北京心理學(xué)會(huì)兒童心理專業(yè)委員會(huì)理事。

　　編輯：趙京文

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