趙箕的兒子6個(gè)月了，出生后檢查發(fā)育完全正常。前幾天,她偶然發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門已經(jīng)閉合了。正常情況下，嬰兒的囟門是在一歲半左右閉合。囟門提前閉合后，頭顱還會(huì)長嗎？如果不長，會(huì)不會(huì)成為小頭畸形？會(huì)不會(huì)變傻？

　　趙萁和愛人越想越害怕，特地找醫(yī)師進(jìn)行了咨詢。

　　原來，囟門是嬰幼兒時(shí)期的一種頭顱特殊生理結(jié)構(gòu)。人的頭顱是由6塊顱骨組合拼裝而成。在發(fā)育的過程中，最初頭頂和枕后兩個(gè)“結(jié)合部”的縫隙較大，形成了兩塊只有結(jié)締組織和頭皮覆蓋，卻沒有骨質(zhì)掩護(hù)的“缺口”，頗似房頂?shù)奶齑啊Ｔ卺t(yī)學(xué)上分別稱為前囟門和后囟門。隨著生長發(fā)育，后囟門于出生后2-4個(gè)月“關(guān)門閉戶”，通常人們所說的“囟門”或“天窗”，主要指前囟門。

　　囟門的存在有著極其重要的生理學(xué)意義。囟門不僅能在胎兒出生經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)改變頭部的形狀，避免發(fā)生顱內(nèi)損傷；還可保證顱骨隨大腦的發(fā)育而不斷擴(kuò)大。前囟門大多在12-18個(gè)月時(shí)閉合。也有少數(shù)正常嬰兒在5-6個(gè)月時(shí)前囟門就提前閉合了，但這并不表示頭顱不再增大。頭顱骨之間呈犬齒狀嵌合，較為松動(dòng)，隨著腦部發(fā)育增大，頭顱骨仍可隨之放松擴(kuò)展，大腦還是可以得到充分發(fā)育，直到13-14歲，兒童大腦發(fā)育才基本停止，骨縫之間嵌合也融合固定。研究人員曾對5-6個(gè)月時(shí)囟門閉合的嬰兒進(jìn)行多年隨訪，并作了診斷性的智力測試，結(jié)果顯示，這些孩子的智能均在正常水平。極少數(shù)嬰幼兒是因?yàn)榇竽X發(fā)育差而引起囟門早閉。在醫(yī)學(xué)上稱之為先天性小頭畸形。這種嬰兒不僅頭圍明顯低于正常值，全身發(fā)育也明顯落后于正常水平，如4個(gè)月還不會(huì)抬頭，8個(gè)月還不會(huì)坐，比較容易鑒別。

　　如果孩子發(fā)育正常，完全不必?fù)?dān)心囟門早閉會(huì)影響大腦發(fā)育。如果不放心，可以每隔2個(gè)月測量一次頭圍，并作嬰兒發(fā)育檢查，看孩子頭圍是否按照正常速度增長，全身發(fā)育水平是否該年齡相符。

　　頭圍參考標(biāo)準(zhǔn)

　　出生時(shí)為33-34厘米

　　1周歲時(shí)為46厘米左右

　　2歲時(shí)47-48厘米

　　文/張曉明