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　　趙箕的兒子6個月了，出生后檢查發(fā)育完全正常。前幾天,她偶然發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門已經(jīng)閉合了。正常情況下，嬰兒的囟門是在一歲半左右閉合。囟門提前閉合后，頭顱還會長嗎？如果不長，會不會成為小頭畸形？會不會變傻？

　　趙萁和愛人越想越害怕，特地找醫(yī)師進行了咨詢。

　　原來，囟門是嬰幼兒時期的一種頭顱特殊生理結(jié)構(gòu)。人的頭顱是由6塊顱骨組合拼裝而成。在發(fā)育的過程中，最初頭頂和枕后兩個“結(jié)合部”的縫隙較大，形成了兩塊只有結(jié)締組織和頭皮覆蓋，卻沒有骨質(zhì)掩護的“缺口”，頗似房頂?shù)奶齑啊Ｔ卺t(yī)學上分別稱為前囟門和后囟門。隨著生長發(fā)育，后囟門于出生后2-4個月“關門閉戶”，通常人們所說的“囟門”或“天窗”，主要指前囟門。

　　囟門的存在有著極其重要的生理學意義。囟門不僅能在胎兒出生經(jīng)過產(chǎn)道時改變頭部的形狀，避免發(fā)生顱內(nèi)損傷；還可保證顱骨隨大腦的發(fā)育而不斷擴大。前囟門大多在12-18個月時閉合。也有少數(shù)正常嬰兒在5-6個月時前囟門就提前閉合了，但這并不表示頭顱不再增大。頭顱骨之間呈犬齒狀嵌合，較為松動，隨著腦部發(fā)育增大，頭顱骨仍可隨之放松擴展，大腦還是可以得到充分發(fā)育，直到13-14歲，兒童大腦發(fā)育才基本停止，骨縫之間嵌合也融合固定。研究人員曾對5-6個月時囟門閉合的嬰兒進行多年隨訪，并作了診斷性的智力測試，結(jié)果顯示，這些孩子的智能均在正常水平。極少數(shù)嬰幼兒是因為大腦發(fā)育差而引起囟門早閉。在醫(yī)學上稱之為先天性小頭畸形。這種嬰兒不僅頭圍明顯低于正常值，全身發(fā)育也明顯落后于正常水平，如4個月還不會抬頭，8個月還不會坐，比較容易鑒別。

　　如果孩子發(fā)育正常，完全不必擔心囟門早閉會影響大腦發(fā)育。如果不放心，可以每隔2個月測量一次頭圍，并作嬰兒發(fā)育檢查，看孩子頭圍是否按照正常速度增長，全身發(fā)育水平是否該年齡相符。

　　頭圍參考標準

　　出生時為33-34厘米

　　1周歲時為46厘米左右

　　2歲時47-48厘米

　　文/張曉明

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