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　　要了解寶寶生長發(fā)育是否正常，掌握孩子的自身生長發(fā)育規(guī)律，這就要利用世界衛(wèi)生組織在2006年4月27日頒布的新的“兒童生長標(biāo)準(zhǔn)”了。新的世衛(wèi)組織兒童生長標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)，在全世界任何地方出生并給予生命最佳開端的兒童有潛力發(fā)育至相同的身高和體重幅度內(nèi)。兒童之間雖然存在個(gè)體差異，但是在區(qū)域和全球大規(guī)模人群之間，平均生長顯著相似。例如，印度、挪威和巴西的兒童在生命早期向他們提供健康的生長條件時(shí)均顯示相似的生長模式。新的標(biāo)準(zhǔn)證明，在兒童生長至5歲方面的差別更多地受到營養(yǎng)、喂養(yǎng)方法、環(huán)境以及衛(wèi)生保健而不是遺傳或種族特性的影響。時(shí)任世衛(wèi)總干事李鐘郁在頒布該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)強(qiáng)調(diào)，這一標(biāo)準(zhǔn)為保證兒童的最佳營養(yǎng)護(hù)理提供了重要參考，同時(shí)將最大限度地減少嬰幼兒死亡和疾病的發(fā)生。

　　以往推行了40年的舊“兒童生長標(biāo)準(zhǔn)”是以美國特定地區(qū)和時(shí)間選定的兒童為樣本制定的。這些嬰兒主要都吃配方牛奶，他們的體重比吃母乳的嬰兒重很多。同時(shí)世界衛(wèi)生組織指出，原來的標(biāo)準(zhǔn)存在若干技術(shù)和生物缺陷，不應(yīng)作為全球普遍的兒童健康標(biāo)準(zhǔn)。而我國的標(biāo)準(zhǔn)雖然是綜合國內(nèi)不同地區(qū)和不同喂養(yǎng)分方式的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)出來的。但這樣的數(shù)據(jù)并不能說明它更正確，而恰恰會(huì)由于混合或人工喂養(yǎng)寶寶的因素使數(shù)據(jù)偏高。于是從1997年到2003年間，世界衛(wèi)生組織對(duì)包括巴西等6個(gè)國家的8440名母乳喂養(yǎng)的孩子的進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。這些孩子來自巴西、加納、印度、挪威、阿曼和美國等6個(gè)不同的國家，他們是根據(jù)最佳的成長環(huán)境選定的：采取專家建議的喂養(yǎng)方法，有良好的衛(wèi)生保健環(huán)境，母親不吸煙等，最重要的是以母乳喂養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。身體都很健康，對(duì)孩子的照顧也非常周到。其生長發(fā)育曲線圖是通過檢測這些嬰幼兒的正常發(fā)育過程后描繪出來的。同時(shí)生長發(fā)育指標(biāo)中還包含了身體質(zhì)量指數(shù)(BMI體重(公斤)÷身高(米)的平方，單位為公斤/平方米)，這是WHO首次在嬰幼兒生長發(fā)育指標(biāo)中引入此項(xiàng)指標(biāo)。BMI為評(píng)估體重與身高比例提供了工具，對(duì)于監(jiān)控孩子的肥胖癥非常有效。它是評(píng)估兒童健康的一個(gè)重大革新。目前我國很多醫(yī)院的兒科和兒保科醫(yī)生目前也在采用世界衛(wèi)生組織頒布的新的生長曲線圖，并對(duì)照2009年6月2日衛(wèi)生部對(duì)外發(fā)布了《中國七歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》。這套《標(biāo)準(zhǔn)》參考了2005年中國九個(gè)較發(fā)達(dá)城市兒童體格發(fā)育調(diào)查的結(jié)果，稍高于WHO的標(biāo)準(zhǔn)。綜合考慮進(jìn)行判斷寶寶生長的情況。

　　醫(yī)生和家長可以通過生長曲線圖來了解寶寶生長情況。用生長曲線檢測孩子的身高、體重的發(fā)育比起簡單用一個(gè)數(shù)字?jǐn)喽ê⒆邮歉呤桥忠茖W(xué)。整個(gè)曲線由若干條連續(xù)曲線組成，最下面的一條曲線為-3，如果嬰幼兒低于這一水平，可能存在生長發(fā)育遲緩；最上面的一條曲線為+3，如果嬰幼兒高于這一水平，可能存在生長過速。這兩種情況都應(yīng)該引起關(guān)注。中間的一條曲線為0，代表為平均值。將身高、體重的測量結(jié)果描繪在生長曲線圖上，連成一條曲線。有些孩子的生長速度比較快，生長曲線呈斜線，只要一直在正常值范圍內(nèi)就不用擔(dān)心。

　　每個(gè)月為孩子測量一次身高、體重、頭圍、以及身體質(zhì)量指數(shù)后，對(duì)照年齡列，按照測量的數(shù)字畫上一點(diǎn)；連續(xù)測量幾次后，將這些點(diǎn)連接起來的曲線就是生長曲線圖。可以動(dòng)態(tài)觀察：如果孩子的生長曲線一直在正常值范圍內(nèi)(3號(hào)線到-3號(hào)線之間)勻速順時(shí)增長就是正常的。如果寶寶的曲線在正常走勢(shì)時(shí)落在3或者-3以外就說明孩子有一些問題了。或者突然升高或降低都需要引起家長和醫(yī)生的注意。同樣，如果計(jì)算出孩子的BMI值，描繪在BMI曲線上，曲線勻速順時(shí)增長為正常。BMI指數(shù)也是肥胖指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，不能被忽視。它的曲線圖增長速度比身高、體重要慢，平穩(wěn)地前進(jìn)。一旦超出正常值(3號(hào)線到-3號(hào)線之間)或遞增(減)速度過快，就要帶寶寶到醫(yī)院檢查。

　　通過生長曲線圖。就可以直觀的、快速的了解寶寶生長的情況，通過連續(xù)追蹤觀察可以清楚地看到生長的趨勢(shì)和變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長偏離的情況，以便及早找出原因并采取相應(yīng)的措施。文/張思萊

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