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　　指導：廣東省婦幼保健院 兒童保健科 林少勇副主任醫師

　　孩子的生長發育一向都是家長的關注重點，如果孩子長得快、長得好，爸爸媽媽也沾沾自喜，如果寶貝瘦成“豆芽菜”又長不高，不禁急壞了爹媽：我家寶寶是不是發育遲緩了？長得慢真的就是發育遲緩了嗎？就是營養不良了嗎？

　　豆豆出生時體重有3.85Kg，前面4個月都是母乳喂養的，每個月體重也才增長400克，4個月之后開始添加輔食和奶粉，9個月去做保健的時候才16.4斤，身高72cm，與嬰幼兒生長發育的標準一對比，豆豆處于下等水平了，這可急壞了豆豆媽媽了：“我的寶貝是不是營養不良了呢？”

　　丫丫出生時身長才40厘米，現在都3歲多了，跟小區幾個同年同月份出生的小寶寶一比較，身高起碼矮了兩公分，一開始丫丫媽媽不覺得有什么問題，老人家們不是常說，有些孩子“抽個”得早，有些晚一些，但身邊的同事朋友都勸她盡早到醫院去檢查下，如果補救得不及時，以后孩子的身高就要落后別人啦。丫丫媽媽一聽，也開始犯愁了：“要是孩子身高落后了可怎么辦啊？”

　　“你家寶寶多大了啊？有多高多重啊？”不管是在小區、公園還是醫院做保健候診的時候，家長們都喜歡相互問這些問題，一旦發現自己家的寶寶比同齡的寶寶高了或重了，就會沾沾自喜，但一旦發現自己家的寶寶比別人家的寶寶輕了時，就會心急如火，似乎有一種挫敗感，好像自己家寶寶就比別人輸在了起跑線上。寶寶的生長發育，是每個父母極為關注的問題。

　　小兒體格生長發育評價不是單純地跟身邊幾個同齡的寶寶相比就可以得出結論的，也不是根據單一指標或某一次的測量指標就可以得出“營養不良”或“發育正常”等結論的，它需要在同性別同年齡同地域同民族的孩子身上相比較才有一定的可比性。小兒體格生長發育指標一般包括發育水平、生長速度、身體的勻稱等，需要綜合考慮寶寶目前的身高及生長速度與正常標準值之間的關系。一般來說，寶寶的身高體重都有一個參考值，如2006年世界衛生組織發布的《5歲以下兒童體重標準》及《5歲以下兒童身高(長)標準》，但又因每個孩子的生長發育有一定的差異，一般與參考值相鄰近的小兒都應視為正常兒童，其次從生長速度來看，寶寶在整個生長期內個體的生長速度是不均衡的，有時快有時慢，從胎兒到成人，會先后出現兩次生長突增高峰期，第一次生長突增高峰期是出生第一年內，第二次生長突增高峰期發生在青春發育早期，通常女孩比男孩早2年左右，一般來說，從出生到一歲增長25cm，1~2歲增長8~10cm，2~3歲增長7~8cm，3~8歲每年增長5~7cm，青春期每年增長8~12cm，只要在上面范圍內的增長速度，均屬于正常的。

　　孩子的生長發育是受多方面因素影響的，如遺傳、營養、睡眠、運動等，一般來說，在后天的影響因素中，3歲以前主要是受營養因素的影響，如果這個時期寶寶的營養沒有跟上去，身高就會長得相對滯后一點，但也不必太過于擔憂，這個落后如果在短期內能夠得到及時矯正的話還是可以追趕上正常生長發育水平的，但如果長期營養不良得不到糾正時，則會影響到孩子以后的成人身高，當然，營養也不是越多越好，如果營養過剩的話，兒童也可能因早熟而導致最終成年后的身高受到了一定程度的影響。3歲以后，孩子的生長發育主要是受內分泌因素的影響，其中青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高加速。所以，如果您發現自己家的孩子稍微偏矮一些，可以通過以下方式來糾正和縮小差距：

　　1、適當的運動：一般來說，縱向運動更有助于生長激素的分泌，所謂縱向運動，通俗地來說就是跳躍運動、跳高運動，因此，我們可以鼓勵孩子多做跳繩、摸高等跳躍運動，游泳、爬樓梯等運動也是對身高有很大的促進作用的，但需要提醒的一點是，只有持續10分鐘以上的運動，才能更有效地促進生長激素的分泌哦，因此，一次的運動至少要在10分鐘以上，最好能在10~15分鐘左右，每天兩次，持之以恒。

　　2、充足的睡眠：保證充足的睡眠對生長激素的分泌是很重要的，因此，要讓孩子養成在9點前睡覺的習慣，最遲不能超過9點半，白天每次睡覺時間不少于2個小時。

　　3、充足的營養：要多吃奶及奶制品，1歲以內的嬰兒要以奶為主，1~2歲的嬰兒，要保證每天不少于600毫升的奶量，2~5歲的幼兒，要保證每天不少于500毫升的奶量，5歲以上的兒童，要保證每天不少于300毫升的奶量，并且這個奶量要一直持續到青春期結束。

　　4、定期查查微量元素：定期到醫院做保健，查查微量元素，根據微量元素的檢查結果，適當地科學地補充鈣、魚肝油和鋅等，以便讓孩子長得更加健康。

　　目前，一般建議6個月以前的孩子每個月到兒童保健門診做一次測評，監測孩子的體重、身高、頭圍等，當孩子的身高低于同年齡同性別孩子的第三個百分位數(或平均值2個標準差)以下或生長速度低于正常速度時，最好到兒童保健的矮小門診去咨詢下，以便及時找出影響兒童生長發育的原因，及時進行干預，以達到趕上生長。

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