核心提示：在家為寶寶體檢是很重要的事情，但有時(shí)我們會(huì)因?yàn)檫@樣那樣的原因疏忽了，其實(shí)體檢不一定要去醫(yī)院，在家也可以做的。簡(jiǎn)單的檢查不僅可以做到心中有數(shù)，而且也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，一旦有問(wèn)題馬上就能跟醫(yī)生描述狀態(tài)。

　　重要的八次體檢

　　第1次體檢(出生后第42 天)

　　肢體： 其小胳膊、小腿總是呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著拳。

　　視力： 能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運(yùn)動(dòng)。

　　生殖器： 男嬰的睪丸此時(shí)應(yīng)降入陰囊。

　　微量元素： 寶寶在6個(gè)月以內(nèi)，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg 左右的鈣。寶寶從出生后第15 天就可以開(kāi)始服用魚(yú)肝油和鈣片，易溶于水的鈣劑吸收效果較好，要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。寶寶滿月后可以抱出去曬太陽(yáng)，讓皮膚內(nèi)的維生素D 源轉(zhuǎn)變成維生素D ，促進(jìn)鈣的吸收。

　　第2次體檢(寶寶4個(gè)月時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育： 能支撐住自己的頭部，俯臥時(shí)，能把頭抬起并和肩膀成90 度。扶立時(shí)兩腿能支撐身體。

　　視力： 雙眼可追隨運(yùn)動(dòng)的筆桿，而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動(dòng)。

　　聽(tīng)力： 聽(tīng)到聲音時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出注意傾聽(tīng)的表情，人們跟他談話時(shí)會(huì)試圖轉(zhuǎn)向談話者。

　　口腔： 此時(shí)孩子的唾液腺正在發(fā)育，經(jīng)常有口水流出嘴外。

　　微量元素： 這時(shí)的孩子要繼續(xù)補(bǔ)鈣和維生素D ，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補(bǔ)充容易缺乏的維生素C，他們的食物要盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負(fù)擔(dān)。

　　血液： 4 個(gè)月的孩子從母體帶來(lái)的鐵已經(jīng)消耗完，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現(xiàn)貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。

　　第3 次體檢(寶寶6個(gè)月時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育： 會(huì)翻身，已經(jīng)會(huì)坐，但還坐不太穩(wěn)。會(huì)伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

　　視力： 身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動(dòng)，對(duì)鮮艷的目標(biāo)和玩具，可注視約半分鐘。

　　聽(tīng)力： 注意并環(huán)視尋找新的聲音來(lái)源，能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

　　牙齒： 6個(gè)月的孩子有些可能長(zhǎng)了2 顆牙，有些還沒(méi)長(zhǎng)牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、饅頭干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒生長(zhǎng)。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現(xiàn)象會(huì)繼續(xù)并加重，有些孩子會(huì)出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

　　血液： 6個(gè)月之后，由母體得來(lái)的造血物質(zhì)基本用盡，若補(bǔ)充不及時(shí)，就易發(fā)生貧血。需分析貧血的原因是飲食原因還是疾病造成的。在家時(shí)，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如有以上癥狀或體征，應(yīng)考慮是否貧血，并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　骨骼： 6個(gè)月以后的孩子，鈣的需要量越來(lái)越大，缺鈣會(huì)形成夜間睡眠不穩(wěn)，多汗，枕禿。較嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)方顱，肋骨外翻，應(yīng)讓孩子每天都有戶外活動(dòng)的時(shí)間，同時(shí)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD 滴丸。

　　第4次體檢(寶寶9個(gè)月時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育： 能夠坐得很穩(wěn)，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會(huì)靈活地敲積木，拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

　　視力： 能注視畫(huà)面上單一的線條，視力約0.1。

　　牙齒： 小兒乳牙的萌出時(shí)間，大部分在6 ～ 8 個(gè)月，小兒乳牙的計(jì)算公式：月齡減去4 ～ 6。此時(shí)要注意保護(hù)牙齒。

　　骨骼： 每天讓孩子外出堅(jiān)持戶外活動(dòng)，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D ，同時(shí)還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD 滴丸。

　　微量元素： 最好檢查一下體內(nèi)的微量元素，此時(shí)孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5次體檢(寶寶1周歲時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育： 這時(shí)候的孩子能自己站起來(lái)，能扶著東西行走，能手足并用爬臺(tái)階，能用蠟筆在紙上戳出點(diǎn)或道道。

　　視力： 可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛，大多會(huì)撫弄玩具或注視近物。

　　聽(tīng)力： 喊他時(shí)能轉(zhuǎn)身或抬頭。

　　牙齒： 按照公式計(jì)算，應(yīng)出6 ~8 顆牙齒。乳牙萌出時(shí)間最晚不應(yīng)超過(guò)一周歲。如果孩子出牙過(guò)晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

　　第6次體檢(寶寶18個(gè)月時(shí))

　　1 ~2 歲，體檢變?yōu)槊堪肽暌淮巍５降? 次體檢的時(shí)候，孩子已經(jīng)18 個(gè)月了。

　　大小便： 能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會(huì)主動(dòng)示意。

　　動(dòng)作發(fā)育： 能夠獨(dú)立行走，會(huì)倒退走，會(huì)跑，但有時(shí)還會(huì)摔倒；能扶著欄桿一級(jí)一級(jí)上臺(tái)階，下臺(tái)階時(shí)，會(huì)往后爬或用臀部著地坐著下。

　　視力： 此時(shí)應(yīng)注意保護(hù)孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。

　　聽(tīng)力： 會(huì)聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的話，并按你的要求做。

　　血液： 孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

　　蛔蟲(chóng)癥： 1 歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，很容易感染蛔蟲(chóng)癥。應(yīng)查一下大便，看是否有蟲(chóng)卵。

　　肘部脫位： 1 歲半的孩子活潑而好動(dòng)，但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時(shí)易造成撓骨頭半脫位。父母在給孩子穿衣服時(shí)，教訓(xùn)孩子時(shí)，應(yīng)避免過(guò)猛的牽拉動(dòng)作。

　　第7次體檢(寶寶2周歲時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育： 能走得很穩(wěn)，還能跑，能夠自己?jiǎn)为?dú)上下樓梯。能把珠子串起來(lái)，會(huì)用蠟筆在紙上畫(huà)圓圈和直線。

　　大小便： 完全能夠控制。

　　牙齒： 乳牙20 顆已出齊。

　　聽(tīng)力： 大約掌握了300 個(gè)左右的詞匯，會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的句子。如果孩子到2 歲仍不能流利的說(shuō)話，要到醫(yī)院去做聽(tīng)力篩查。

　　第8次體檢(寶寶3周歲時(shí))

　　動(dòng)作發(fā)育： 能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S 線等動(dòng)作，能用剪刀、筷子、勺子，會(huì)折紙、捏彩泥。

　　視力： 孩子到3 歲時(shí)，視力達(dá)到0.5 ，已達(dá)到類似成人的精確程度。此時(shí)寶寶應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查，我國(guó)大約3 %的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和父母一般難以發(fā)現(xiàn)。在3 歲時(shí)如能發(fā)現(xiàn)，4 歲以前治療效果最好，5 ～ 6 歲仍能治療，12 歲以上就不可能治療。

　　牙齒： 醫(yī)生會(huì)檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎癥。

　　專家提示：

　　現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡，在0 ~3 歲間進(jìn)行8 次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過(guò)程中你有些什么疑惑或擔(dān)心時(shí)，你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話，請(qǐng)兒童保健醫(yī)生做專業(yè)的分析和判斷，這樣不僅能讓孩子的營(yíng)養(yǎng)保健得到及時(shí)的指導(dǎo)，還能及早發(fā)現(xiàn)病癥，予以治療。

　　常見(jiàn)的測(cè)量方法1. 測(cè)體重方法： 在測(cè)量前，寶寶應(yīng)先排出大小便，然后脫去鞋襪、帽子和衣褲，僅穿短衫褲。嬰兒應(yīng)臥于秤盤中，較大的寶寶可蹲在秤臺(tái)中央測(cè)重，測(cè)量時(shí)要注意保暖。

　　正常： 出生時(shí)平均3 千克，前半年每月增長(zhǎng)0.6 千克，后半年每月增長(zhǎng)0.5 千克，以后每年增長(zhǎng)2 千克。

　　異常： 超過(guò)10% 為體重偏重，超過(guò)20% 為肥胖癥，低于5% 為營(yíng)養(yǎng)不良。

　　2. 量身高方法： 家中常用軟尺測(cè)量。軟尺宜用布質(zhì)的，不宜用伸縮性較大的純塑料尺。3 歲以下采用臥位測(cè)量。將寶寶脫去鞋襪，面部向上，兩耳在同一水平上。家長(zhǎng)位于寶寶右側(cè)，左手握住兩膝，由另一家長(zhǎng)從頭頂量至足底。

　　正常： 嬰兒出生時(shí)平均身高為50 厘米，前半年每月增長(zhǎng)2.5 厘米，后半年每月增長(zhǎng)1.2 厘米，第二年增長(zhǎng)10 厘米，以后每年增長(zhǎng)5 厘米。

　　異常： 如果身高低于正常同性別同年齡3 個(gè)百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么可能患了侏儒癥或呆小癥等。

　　3. 測(cè)前囟方法： 測(cè)前囟斜徑( 兩側(cè)囟門對(duì)邊中點(diǎn)連線)。在前囟后有較小后囟，用手輕壓可估計(jì)大小。

　　正常： 初生時(shí)為2 ～ 2.5 厘米，至12 ～ 18 個(gè)月時(shí)閉合。

　　后囟門在2 ～ 4 個(gè)月閉合。

　　異常： 若囟門過(guò)大或過(guò)晚閉合可能有腦積水。

　　4. 測(cè)頭圍方法： 家長(zhǎng)立于寶寶的前方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于寶寶頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過(guò)后腦勺枕骨最高處，繞頭一圈。量時(shí)軟尺要緊貼頭皮，左右對(duì)稱，有長(zhǎng)發(fā)的應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開(kāi)。

　　正常： 出生時(shí)頭圍34 厘米，6 個(gè)月42 厘米，1 歲為45厘米，2 歲為47 厘米。

　　異常： 過(guò)小可能腦發(fā)育不全，過(guò)大可能腦積水。

　　5. 測(cè)胸圍方法： 家長(zhǎng)立于寶寶前方，用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)者胸前乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞過(guò)后背兩肩胛下角的下緣，經(jīng)左側(cè)回到零點(diǎn)，讀數(shù)時(shí)取平靜時(shí)呼、吸氣的中間讀數(shù)。

　　正常： 初生時(shí)為32 厘米，6 個(gè)月為43 厘米，1 歲為45厘米，2 歲為49 厘米。

　　異常： 1 歲時(shí)若頭圍仍大于胸圍，可能患了佝僂病或營(yíng)養(yǎng)不良。

　　6. 量臂圍方法： 先讓寶寶上肢放松下垂，在上臂最粗處測(cè)量，圍繞一圈后讀數(shù)值。測(cè)量時(shí)軟尺只須緊貼皮膚即可，勿壓迫皮下組織。

　　正常： 初生為10.2~10.5 厘米，1 歲平均為13.5~14.7厘米，以后每1 歲增加1~2 厘米。