皰疹性咽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染，多由柯薩奇病毒A組引起，也可由其他腸道病毒引起，如EV71病毒，常見于小于5歲的嬰幼兒，好發于夏秋季，表現為突然高熱、咽痛，可引發高熱驚厥，咽部可見淺灰色的小皰疹，直徑1-2毫米，周圍有紅暈，2-3天破潰為白色潰瘍后，皰疹與潰瘍可同時存在。偶爾可在扁桃體及舌部見到單個皰疹或潰瘍，但不侵犯齒齦及頰粘膜。

　　皰疹性咽炎發病與手足口病極為相似，那如何區別兩者呢？相同點都有發熱、咽部皰疹、厭食、流涎。皰疹性咽炎如果進行性加重，也可以出現嘔吐驚跳的腦炎癥狀，嚴重的話并且危及生命。不同的地方在于，首先皰疹性咽炎的皰疹僅出現在口腔內，主要累及咽峽部，而手足口病的皰疹可以出現在手、足、臀部及膝蓋，可以是皰疹、丘疹，周圍有紅暈，有的有癢感，一般為綠豆大小。其次，手足口病初期可以只是咽部出現皰疹，表現為皰疹性咽炎，1-2天后手足皰疹逐漸出現。

　　皰疹性咽炎和輕癥的手足口病，兩者的治療基本沒有太多差別，都是要進行口腔護理、抗病毒、退熱、補充維生素等等，因為是病毒感染，一般不需要使用抗生素，如果合并細菌感染，則可以使用。

　　各位家長要注意，寶寶如果出現突然高熱不退、厭食、流涎等癥狀時，就有可能患有皰疹性咽炎，應及時到醫院就診，以免耽誤治療時機。

　　湖南省兒童醫院感染科  甘路民