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　　小兒手足口病高發

　　夏季又到了，各幼兒園又打起了預防“手足口病”保衛戰。走訪中，記者發現一些年輕父母對此癥并不了解，在發病初期往往誤認為是“出水痘”。兒科醫生介紹，手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘是全身性的。要注意的是，手足口病4歲內發病率高，此時正是高發季，預防方法是多鍛煉、多飲水、多補充維生素，同時注重個人衛生，小朋友要戒除吸吮手指的壞習慣。

　　別混淆：與水痘癥狀是有區別的

　　手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的

　　廣州市中醫醫院兒科副主任石艷紅介紹，手足口病是一種感染腸道病毒而引起的出疹性傳染性疾病，可引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16) 和腸道病毒71型( EV71) 最為常見。

　　據了解，該病的癥狀主要表現為口腔潰瘍、疼痛、口臭、流涎、拒食、厭食、煩躁不安、低熱或中等度發熱，咽充血、扁桃體腫大，手足心可見皮疹，先為紅色斑丘疹，很快即轉為水皰疹，皮疹可在一周內消退，不遺留色素沉著、脫屑或疤痕。由于“水皰疹”的癥狀會讓部分家長誤以為是出水痘，往往耽誤了病情。其實，這兩種病是很容易區分的，手足口病除手足外的身體其他部位一般無皮疹，而水痘則是全身性的。

　　手足口病多發于學齡前兒童，4歲以內發病率最高。“患上手足口病一定不要掉以輕心，部分患兒有可能會并發心肌炎、腦炎、無菌性腦膜炎等，甚至危及生命。”石艷紅提醒，該病具有較強的傳染性，易在幼兒園和學校中引起流行，“一旦流行，不但患兒痛苦，且耽誤家長工作，故早發現、早診斷、早治療、早預防顯得非常重要。”

　　預防：家長從現在開始預防

　　第一步：鍛煉、飲水、維生素

　　石艷紅指出，手足口病尚無疫苗可供預防，她建議為避免傳染他人，患病兒童自發病起應隔離一周以上。此外，手足口病主要通過唾沫、污染物品或食品進行傳播，因此，預防“病從口入”，加強日常用具消毒和隔離病人是控制蔓延和流行的重要措施。

　　她提醒，在手足口病流行的夏季，更應注意幼兒的個人衛生和環境衛生。養成飯前、便后洗手的生活習慣，戒除小兒吸吮手指的壞習慣。小兒的玩具應勤清洗，并在陽光充足處晾曬后才可給小兒玩弄。盡量不到人群密集的公共場所，如電影院、公園、商場等，避免交叉感染。幼兒園、學校不應讓小兒共用餐具，小兒使用的餐具最好做到餐前高溫消毒。此外，搞好環境衛生，創造良好的生活條件，加強小兒的體質鍛煉，多飲水、多補充維生素是預防本病的基礎。

　　第二步：中醫祛濕、清熱

　　根據手足口病發病的季節性、傳染性及傳變規律等特點，可歸屬中醫“濕溫”的范疇，因為本病發病以夏秋多見，且廣東地處南方，因此濕熱邪氣較重，而且這種濕熱之邪具有強烈的傳染性。運用中醫中藥治療本病可以縮短療程，減輕癥狀，并可以用于未患病兒童的預防用藥。現介紹一些中藥方以供參考——

　　●中藥預防方

　　(均為非處方藥，可安全使用)

　　1、祛濕方：扁豆花5克、苡米10克、布渣葉10克、銀花5克、板藍根10克、毛冬青10克、藿香5克、蘇梗5克。

　　用法：水煎服，每周1-2劑。

　　2、清熱方：金銀花6克、大青葉6克、綿茵陳15克、生苡仁10克、生甘草3克。

　　以上為3～6歲劑量，3歲以內嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。用法：水煎服，一日兩次。

　　●中醫外治法

　　板藍根30克、蘆根30克、菊花20克、銀花20克

　　用法：水煎外洗，1日2次。

　　Tips

　　患兒家長看過來——

　　家庭護理6小招

　　手足口病治療上以清熱瀉火利濕為治療原則，可根據小兒的臨床表現而辨證治療。小兒患病時家長應注意以下幾點以配合醫生的治療：

　　①由于患兒口腔潰爛、疼痛，故飲食盡量清淡，以流質食物最宜，避免進食酸辣、燥熱、肥膩、難消化之品。

　　②注意個人衛生，保持口腔清潔，潰瘍局部可用淡鹽水抹拭，局部噴上喉風散或西瓜霜等。若口腔黏膜潰瘍明顯的可用思密達粉劑撒于創面，以促進局部黏膜的修復。

　　③手足心皰疹不可用未經消毒的針挑破，應由其自行消退，以免繼發感染。可外用爐甘石洗劑以斂瘡止癢，如皰疹破潰者可用金霉素眼膏或百多邦軟膏搽破潰處。

　　④可適當配合飲食療法，如以胡蘿卜、馬蹄、竹蔗煲瘦肉湯或竹葉卷心加冰糖煎水代茶等。

　　⑤一旦患兒出現胸悶、氣促、疲憊、喜嘆息等癥狀，應警惕并發心肌炎的存在，須即往醫院診治。

　　⑥若患兒突然嘔吐、頸項強直，甚至四肢抽搐，為并發中樞神經系統感染的征象，應及時治療，以免延誤病情。文/羊城晚報記者 陳學敏 通訊員 高三德

　　受訪專家/廣州市中醫醫院兒科副主任 石艷紅

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