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　　摘要：早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不成熟，因此容易發(fā)生窒息、腦缺氧等情況，腦癱發(fā)生率很高。腦癱對(duì)孩子的生活帶來(lái)嚴(yán)重的危害，專家提醒父母需密切注意早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù)治療。

　　受訪專家：廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任 常燕群教授

　　“眼睛緊閉、腦袋像拳頭那么小、手掌大約只有大拇指頭的一半大，能清晰看見(jiàn)皮膚下的血管……”這就是早產(chǎn)兒的模樣。隨著生活節(jié)奏的日益加快，工作生存壓力不斷增大，越來(lái)越多的寶寶“提前”來(lái)到了人間，我國(guó)早產(chǎn)兒的數(shù)量逐年增加。據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，早產(chǎn)兒的數(shù)量在五年內(nèi)翻了近一倍。盡管醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高使得早產(chǎn)兒的存活率大大提高，然而順利存活下來(lái)的早產(chǎn)寶寶，其發(fā)育其是神經(jīng)發(fā)育以及遠(yuǎn)期的生存質(zhì)量，仍然無(wú)法保障。

　　廣東省婦幼保健康復(fù)科主任常燕群在接受家庭醫(yī)生采時(shí)指出，近年早產(chǎn)兒的增多與許多因素有關(guān)，其中包括環(huán)境污染的加重、高齡產(chǎn)婦增多以及試管嬰兒的使用等，另外不少孕產(chǎn)婦在孕期工作壓力增大，精神緊張，也是導(dǎo)致胎兒提前出生的重要因素之一。

　　半數(shù)腦癱兒是早產(chǎn)寶寶

　　我國(guó)的腦癱患兒每年以4.6萬(wàn)的速度遞增，其中大約半數(shù)小兒腦癱是由早產(chǎn)引起的。由于早產(chǎn)兒腦部發(fā)育不成熟，特別是大腦、呼吸功能發(fā)育不完善，很容易發(fā)生呼吸暫停、窒息、腦缺氧、腦出血、核黃疸等引起腦的嚴(yán)重?fù)p害，特別是體重小的早產(chǎn)兒，其腦癱的發(fā)生幾率更高。

　　早產(chǎn)兒患腦癱的幾率如此高，但絕大多數(shù)的家長(zhǎng)并沒(méi)有意識(shí)到其對(duì)寶寶日后生活帶來(lái)的嚴(yán)重危害，從而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任常燕群教授指出，現(xiàn)實(shí)情況是，順利存活的早產(chǎn)兒有相當(dāng)一部分存在神經(jīng)功能發(fā)育不良，心肺功能弱的情況。特別是神經(jīng)功能的發(fā)育，然而只有極少數(shù)的父母能做到有意識(shí)地關(guān)注。

　　因此，家有早產(chǎn)兒，父母更應(yīng)該提高警惕，密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況。一般來(lái)說(shuō)，早產(chǎn)兒的父母除了對(duì)孩子的喂養(yǎng)要特殊、細(xì)致外，還要關(guān)注其運(yùn)動(dòng)機(jī)能，做好預(yù)防腦癱的訓(xùn)練，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能讓早產(chǎn)寶寶更健康。廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任常燕群指出，3歲前是治療早產(chǎn)兒腦癱最佳的治療時(shí)機(jī)，一般而言從新生兒期就應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行腦癱兒的干預(yù)。然而遺憾的是，在門(mén)診中經(jīng)常會(huì)看到一些發(fā)育遲緩的孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)早期干預(yù)和診斷從而延誤的治療最佳時(shí)期。

　　六大信號(hào)需警惕早產(chǎn)兒腦癱

　　在新生兒期，腦癱一般沒(méi)有明顯癥狀，不容易被新手父母發(fā)現(xiàn)，但如果你的寶寶是早產(chǎn)兒，留意觀察也可發(fā)現(xiàn)一些跡象。常燕群主任告訴父母，“能不能抬頭、翻身、坐、正常的吃奶，對(duì)周遭事物做出反應(yīng)以及有無(wú)特別哭鬧，這六項(xiàng)可以作為觀察孩子是否有神經(jīng)元功能風(fēng)險(xiǎn)的六大信號(hào)。”

　　信號(hào)一：吃得少。吞咽能力差，吃奶時(shí)間長(zhǎng)。

　　信號(hào)二：易哭鬧或過(guò)于安靜。特別長(zhǎng)時(shí)間的哭鬧，或是特別的“乖”，不吵、不鬧。

　　信號(hào)三：不理人。如不能對(duì)家長(zhǎng)的逗樂(lè)及活動(dòng)著的物體做出反應(yīng)。

　　信號(hào)四：抬頭能力。3個(gè)月時(shí)俯臥位不能抬頭、頭頸軟，不能豎直。

　　信號(hào)五：翻身能力。仰臥位時(shí)很少踢腿或交替的蹬踢動(dòng)作，不能翻身。

　　信號(hào)六：坐。6個(gè)月時(shí)不會(huì)坐，不能抬頭，上肢僵硬，將其推向坐位時(shí)，頭后仰或背向后伸

　　若寶寶出現(xiàn)以上6種早期信號(hào)，家長(zhǎng)要密切觀察留意寶寶的情況，及時(shí)送寶寶到醫(yī)院康復(fù)科診治，以免耽誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期：

　　及時(shí)診治 三分之一的腦癱患兒可過(guò)上正常生活

　　“小兒腦癱除了早發(fā)現(xiàn)以外，盡早進(jìn)行有效的治療也非常關(guān)鍵。”常燕群主任指出，盡管腦癱不是一個(gè)可治愈性的疾病，但是研究表明，越早進(jìn)行干預(yù)和康復(fù)治療的腦癱患兒，三分之一輕度腦癱兒能夠過(guò)上正常人生活，一些病情較為嚴(yán)重的經(jīng)過(guò)早期干預(yù)也可達(dá)到生活自理。他提醒，本著越早發(fā)現(xiàn)越能有效治療的原則，28周之前出生的腦癱患兒都需要高度重視，定時(shí)復(fù)檢，最好是能做到每一個(gè)月一次，至少堅(jiān)持到患兒滿3周歲，能到6歲為最佳。

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