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有的寶寶到了六七個月大時,頭耷拉著,手腳軟綿綿的,不能翻身,不能獨坐。有的“過來人”往往會勸年輕的父母們:“寶寶是缺鈣,補鈣就好了。”其實,有的寶寶并不是缺鈣這么簡單,很可能是患有腦癱。
現(xiàn)狀:小兒腦癱發(fā)病率逐年上升
解放軍第202醫(yī)院兒科腦病康復(fù)中心主治醫(yī)師郭曉成介紹,腦癱,即腦性癱瘓,是引起小兒殘疾的主要原因,其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。如能正確認(rèn)識腦癱,進行早期診斷和積極治療,多數(shù)情況下能夠獲得比較滿意的療效。令人遺憾的是,不少腦癱被誤診為缺鈣所致的佝僂病,結(jié)果使患兒失去了早期最佳治療時機。因此,早期識別腦癱與佝僂病很有必要。
表現(xiàn):“軟”是腦癱兒早期表現(xiàn)
郭曉成說,按照全國腦癱座談會提出的腦癱定義,腦癱即指出生前到出生后一個月內(nèi)各種原因所致的、非進行性腦損傷所引起的中樞性運動障礙與姿勢異常,部分合并智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常。這種運動障礙的早期表現(xiàn)是動作發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為抬頭、翻身、握物、坐、站和走等發(fā)育落后,家長常稱之為“軟”。姿勢異常最常見的是頭后仰、眼斜視、上肢內(nèi)旋、手后背、下肢內(nèi)收交叉,踮腳尖等。
追問病史,孩子出生前后也多有窒息缺氧、早產(chǎn)、核黃疸等因素。腦CT或核磁檢查也多顯示異常。很多家長認(rèn)為,缺鈣的孩子才“軟”,于是盲目給早期腦癱患兒補鈣而延誤了治療時機。其實,小兒缺鈣是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常的一種慢性營養(yǎng)性疾病,與腦癱有本質(zhì)的不同。佝僂病在嬰兒時期的主要表現(xiàn)為哭鬧、易驚、多汗等,沒有姿勢異常和智力發(fā)育低下等表現(xiàn)。
提醒:早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵
腦癱的認(rèn)識關(guān)鍵要“早”。如果發(fā)現(xiàn)孩子明顯在抬頭、翻身、坐、爬、站和走以及智力反應(yīng)能力明顯落后正常同齡兒,伴隨出生時有早產(chǎn)低體重、窒息缺氧或核黃疸等因素,就需要及時就醫(yī)確診。而佝僂病患兒只需多曬太陽,補充維生素D及鈣劑即可。沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 王禹哲
專家簡介:郭曉成,解放軍第202醫(yī)院兒科腦病康復(fù)中心主治醫(yī)師。
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