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每年8月中旬至12月是孩子秋季腹瀉的多發季節,以10~11月份為高潮,以嬰幼兒(6個月~2歲)腹瀉的發病率最高。多數孩子最初表現為發熱(體溫可達38℃~40℃),多合并上呼吸道感染癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等。幾乎所有患兒均有嘔吐,且多出現在腹瀉之前,持續2~3天。
腹瀉持續較久,最長可達28天。腹瀉初期1~2日內即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時呈白色米湯樣或清水樣,黏液少,很少有腥臭味。化驗檢查大便,膿細胞很少見。多有嚴重口渴及明顯的煩躁,伴有輕度或中度脫水。抗生素治療無效,一般多在5~7日內自然痊愈。
一般治療及護理
秋季腹瀉治療的4個原則:
1. 在較少影響營養的情況下,給消化道以適當的休息;
2. 控制腸道內外感染;
3. 糾正水與電解質紊亂;
4. 良好的護理。
在醫生治療開始前適當禁食,一般可禁食8~12小時,同時給予口服補液鹽,以此代替靜脈輸液。在醫生治療后可以逐漸恢復飲食,人乳喂養兒應當減少每次喂乳時間;人工喂養兒可以用濃米湯加牛奶喂食,以此保證嬰幼兒的熱量和營養的補充。以后就逐漸增加易消化的食物。
在給孩子治療時,父母還要精心護理好孩子。對于嬰幼兒在腹瀉的初期要記錄好大便次數、大便量和每天喂食的量,隨時向醫生反映。保持口腔和皮膚清潔,及時換尿布。每次大便后用溫水沖洗臀部,防止尿布疹及繼發感染。四肢發涼時,可以用熱水袋保暖,但要防止燙傷。注意居室空氣流通,患有呼吸道感染的病人不要接觸孩子,防止交叉感染。保持環境清潔,防止繼發其他感染。
中醫治療
對于秋季腹瀉,西藥抗生素治療無效,而中藥則有自己的優勢,對于不同原因造成的腹瀉采用不同的治療方法:
1.寒瀉:孩子過食生冷,或感受風寒后引起的腹瀉。常見發燒,怕冷無汗,腹痛腹脹,大便清稀,腸鳴。用藥可以選服“藿香正氣軟膠囊”,一次2粒,一日2次;或外用“小兒敷臍止瀉散”貼臍,一日1次。
2.熱瀉:孩子腸胃積熱,或外受暑濕引起腹瀉。急促而量多,大便稀黏,便味酸臭,或有泡沫,小便黃等癥狀。可選用清熱、止痛止瀉中藥治療。如“周氏回生丹”,一次1~2粒;或“葛根芩連微丸”,一次1克,一日3次。
3.水瀉:孩子貪食生冷食物引起的腹瀉。常見水瀉不止,每天大便次數多,腸鳴腹脹,大便如稀水,或水谷不分,瀉后腸鳴腹脹減輕等癥狀。這時孩子病情很容易加重,產生脫水。一般以到醫院請醫生治療為好。
4.傷食瀉:孩子過食或添加輔食不當引起的腹瀉腹脹腹痛,便前哭鬧,大便酸臭,或見奶瓣或不消化食物,口臭氣促,食欲不振,夜臥不安等癥狀。用藥可服“至寶錠”,一次1丸,一日2次。
5.脾虛瀉:孩子久病久瀉,或身體虛弱引起腹瀉。常見面色發黃,疲倦無力,大便松散不成形或次數多等癥狀。用藥可用“啟脾丸”,一次1丸,一日2次。
選擇以上用藥效果不好或病情加重時,要隨時到醫院請醫生診治,防止出現意外。
預防
如果預防工作做得好,秋季腹瀉是可以避免發生的。預防工作要做到:
1.鼓勵母乳喂養,尤以生后數月和生后第一個夏秋季節最為重要,應避免夏秋季斷奶。
2.人工喂養時要注意飲食衛生,每次喂食前用開水洗燙食具,最好每日煮沸一次。
3.母乳和人工喂養都應該按時添加輔食,切忌幾種輔食同時添加。
4.食欲不振或在發熱初期,應減少母乳及其他食物,以水代替。
5.夏秋季節,避免過食富含脂肪的食物。注意居室通風。
6.患營養不良、佝僂病和非腸道感染時,應及時治療,防止腹瀉的發生。
7.感染性腹瀉(細菌、病毒感染引起)傳染性很強,必須注意隔離。
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