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　　時序入秋，盡管白天的氣溫還是熱力十足，不過夜晚時分已有些涼意了。每年秋冬季節都有一些常見的疾病發生，如果家長多一份了解，面對時刻威脅幼兒的敵人，也可以多一份防范。

　　細支氣管炎

　　到了冬天，細支氣管炎就進入了高峰期。細支氣管炎病例多半是發生在2歲以下幼兒身上，呼吸道融合病毒是最主要的致病原因，其他如副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒等也是可能的病原體。

　　癥狀表現：

　　咳嗽、流鼻涕、食欲不振、發燒，和感冒的病癥有些相似，之后會出現呼吸加快、粗重的喘氣聲、咳嗽嚴重，觸摸生病兒童的胸部，可感覺黏液在胸腔里震動。嚴重時，會出現呼吸困難，所以必須入院治療。

　　預防方法：

　　1、家中大人要記得勤洗手，如果有感冒癥狀或咳嗽時要盡量避免和嬰幼兒接觸。

　　2、感冒流行高峰期，避免帶嬰幼兒到公共場所，以減少感染的機會。

　　居家照顧要點：

　　1、利用浴室蒸汽排痰

　　空氣干燥時，痰不易咳出，可在浴室放熱水產生熱氣，有了適度的濕度后，再幫寶寶拍痰，讓痰順利排出。

　　2、多喝溫水

　　使痰液發稀，更容易拍出。

　　3、空氣流通

　　給寶寶一個干凈的室內環境，減少污濁空氣的刺激，可讓寶寶恢復得更快。

　　4、安撫寶寶減少哭鬧

　　哭鬧時會加重呼吸困難，應盡量讓寶寶保持平和的情緒。

　　哮吼癥

　　好發于秋冬兩季，常會侵襲6個月至4歲大的幼兒，主要的病原體是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、流行性感冒病毒、腺病毒等；痙攣性哮吼多發生在冬天晚上；細菌性哮吼沒有季節分別，但是病程變化較快，需要迅速到醫院就診。

　　癥狀表現：

　　初期2～3天會出現類似感冒癥狀，如咳嗽、流鼻涕等癥狀，接著出現說話沙啞、咳嗽加劇，發出如狗吠的咳嗽怪聲，嚴重時可能會出現肋間凹陷、呼吸窘迫等現象，甚至導致缺氧的發生，所以應該趕緊住院治療。

　　預防方法：

　　和預防流行性疾病的方法相同，減少出入公共場所、多洗手，避免受到感染。

　　居家照顧要點：

　　1、安撫寶寶：減少寶寶的哭鬧不安，以免發炎的聲帶加重腫脹。

　　2、增加水分補充：多喝開水。

　　3、蒸汽吸入：如果寶寶不舒服時，可吸入浴室內潮濕的蒸汽約15分鐘，會讓呼吸道擴張。

　　4、觀察：若寶寶出現呼吸窘迫或困難時，要盡快送醫院治療。

　　流行性感冒

　　天氣轉涼，尤其是進入冬季，流行性病毒感冒病例就會明顯增加。流感病毒每一年流行的病原體都不一樣。流感和一般感冒都會侵犯成人或小孩，但流感癥狀通常明顯且較嚴重。

　　癥狀表現：

　　初期癥狀明顯，包括有高燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛、全身無力等，之后咳嗽和流鼻涕癥狀會陸續出現，部分幼兒可能出現腹痛、嘔吐等腸胃癥狀。流感的發燒可能持續3～5天。嚴重時，還可能并發肺炎，需要住院治療。

　　預防方法：

　　1、6個月大以上，抵抗力差的幼兒，可在流感流行高峰期前注射流感疫苗。記得小于8歲的孩子第一年打流感預防針要打2針，才有足夠的抗體保護。

　　2、爸媽回家后，要記得洗手，以避免把病菌帶回家。

　　3、流感流行期間，學校和家中要注意環境衛生，如有幼兒感染流感，最好戴上口罩。

　　4、減少出入公共場所，尤其是抵抗力差的幼兒。

　　5、充足睡眠、飲食正常、多運動才能增強自身的抵抗力。

　　居家照顧要點

　　1、1～2周復原

　　經過家長悉心照顧，幼兒流感通常1～2周左右會復原。

　　2、多休息

　　注意保養、多休息、不出入公共場所、按時服藥，盡快恢復。

　　3、多喝水

　　補充足夠的水分。

　　輪狀病毒

　　病毒在高倍顯微鏡下看來為車輪狀，故稱為輪狀病毒。好發于秋冬季節，傳染途徑多半是經由糞便至口腔的接觸傳染，有時也能通過飛沫傳染，5歲以下的寶寶易受傳染。

　　癥狀表現

　　發燒、倦怠等感冒癥狀，接著又有嘔吐、嚴重腹瀉，大便呈水狀。嚴重時，可能發生脫水或酸中毒，甚至危及生命。

　　預防方法

　　患兒盡量不要上學，以免傳染他人，如果在學校發生嘔吐，要特別清理干凈，同時不要讓其他的小朋友在旁圍觀。

　　居家照顧要點

　　1、補充水分

　　需要多喝水，以補充流失的水分。

　　2、飲食清淡

　　因為有腹瀉癥狀，因此，飲食要盡量清淡且要少量多餐，避免腸胃再度受到刺激。

　　3、停止喝牛奶

　　較大的幼兒可先暫停喝牛奶，1歲以下幼兒則改喝不含乳糖的奶粉。

　　水痘

　　水痘是由水痘皰疹病毒引起的，主要發生在10歲以下孩子身上，冬末春初是流行季節。被感染后，通常經過11～20天的潛伏期就會開始發病，而潛伏期間就已經有傳染給他人的危險性了。得過一次水痘，一般不會再得。

　　癥狀表現

　　初期會出現輕微發燒、倦怠、食欲不振，之后會出現水泡、紅疹，主要分布在軀干部分，接著是臉部、四肢，嚴重者可能連口腔內、耳朵都會長出疹子。約過1周后開始結痂，完全結痂脫落得需要2～3周的時間。

　　預防方法

　　1、水痘傳染力非常強，因此家中若有幼兒感染，最好讓他在家休息，暫時不要去上學了，等到全身的疹子都結痂干掉，沒有傳染力后，才可以去學校或其他公共場所。

　　2、出水痘時，不要使用阿司匹林等退燒藥，以免并發其他癥候群。

　　居家照顧要點

　　1、止癢

　　長水痘時，容易全身發癢，可以讓醫生開一些止癢的藥物來，千萬不要讓孩子亂抓。

　　2、沖涼

　　幼兒不舒服時，可以幫他簡單沖涼，讓身體清爽舒服。

　　3、把指甲剪短

　　把孩子的指甲剪短，避免抓破傷口。如果是嬰兒可以給他戴上棉質小手套。

　　4、保持清潔

　　長水痘期間，還是要幫寶寶洗澡，洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止癢藥。

　　玫瑰疹

　　玫瑰疹好發于6個月～3歲的幼兒，春、秋兩季最常出現。而玫瑰疹大多是良性的，不會留下后遺癥，家長不用太過擔心。

　　癥狀表現

　　幼兒突然發高燒，甚至高達39～41℃，沒有其他明顯的病因，但是精神、活力大致正常；高燒通常持續3～5天，等差不多退燒的同時，全身開始出現小顆粒狀的紅疹，此時就離康復不遠了；再過2～3天疹子就會退掉。部分孩子還并發拉肚子、咳嗽、哭鬧不安等癥狀。

　　預防方法

　　還是和預防流行性疾病的方法相同，減少出入公共場所、增加抵抗力，避免受到感染。

　　居家照顧要點

　　1、高燒時注意幼兒精神狀況

　　感染玫瑰疹時，幼兒精神、體力都還不錯，但若幼兒出現精神不佳或有其他狀況時，就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。

　　2、退燒藥

　　高燒時可服用醫生開的退燒藥。

　　3、多喝開水

　　讓孩子多喝開水、多休息。(文/高子銘 攝影/陳炳煌 模特/郭維茲 指導專家/寧壽葆)

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