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　　迎玖話題

　　小寶寶肚子疼是最常見的癥狀之一，可是，肚子疼背后的病因卻有很多很多。當(dāng)父母的如果了解寶寶肚子疼的大致原因和分類，在面對寶寶肚子疼時就不會手忙腳亂了。

　　專家解疑

　　專家：劉紀平(北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師)

　　外科、內(nèi)科急腹癥要區(qū)別對待

　　肚子疼在醫(yī)學(xué)上稱為急腹癥。小寶寶肚子疼的原因很多，比如著涼、急性腸胃炎，等等，但危險性最大的一些外科急腹癥，最常見的有三種：腸套疊、腸梗阻和闌尾炎，這幾種病千萬不可耽擱，否則后果堪憂。

　　腸套疊多發(fā)生在2歲以下的孩子身上，尤其是6～12個月的孩子。腸套疊發(fā)作時，嬰兒會突然哭泣，幾分鐘后停止，但過了幾十分鐘又開始劇烈疼痛，這樣反復(fù)多次。此外，嘔吐、肚子上有鼓包、血便等也是腸套疊的典型癥狀。

　　腸梗阻的主要癥狀是肚脹、不放屁、不能大便。得闌尾炎的寶寶會有明顯的肚子疼、肚子脹，還會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　家長們?nèi)菀赘械揭苫蟮氖牵涸趺窗淹饪萍备拱Y和其他原因引起的普通肚子疼加以區(qū)分呢？一般來說，內(nèi)科腹痛的疼痛特點是痛后一切正常，小孩可以正常玩，正常吃喝；外科疾病就不一樣了，只要出現(xiàn)疼痛，孩子精神狀態(tài)就變差，不能玩也不能吃了，而且疼痛時間長，大多是持續(xù)性的。另外，如果寶寶肚子疼的時候伴有發(fā)燒，可以通過腹痛和發(fā)燒發(fā)生的先后順序加以判斷：外科腹疼一般是先腹疼后發(fā)燒，像闌尾炎，先肚子疼，6個小時甚至到十幾個小時后才伴有發(fā)燒，而且開始不會燒得很高；內(nèi)科腹疼是先發(fā)燒再腹疼，或者腹疼和發(fā)燒同時出現(xiàn)。

　　家長如果拿不準，那么只要發(fā)現(xiàn)孩子疼得比較厲害，而且是越來越重的肚子疼，就趕快先帶孩子去外科，先把外科急腹癥排除了再來考慮其他的病癥。這也算是“外科優(yōu)先”吧。

　　最常見的肚子疼是怎么引起的？

　　外科急腹癥非常可怕，但發(fā)生率還是比較低的，實際上寶寶肚子疼絕大多數(shù)都是一些小病引起的。最常見的肚子疼就是腸痙攣造成的。

　　這種肚子疼一般發(fā)作時間較短，多為幾分鐘，容易復(fù)發(fā)，沒有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉癥狀。疼痛時寶寶肚子軟軟的，且沒有一定的壓痛點，年齡稍大的寶寶會主動訴說疼痛，小一些的寶寶則表現(xiàn)為短暫的哭鬧、拒食。等疼痛停止后寶寶就能吃能喝，精神好轉(zhuǎn)。

　　腸痙攣是什么原因引起的呢？大部分跟飲食有關(guān)系，消化不良、肚子受涼了，暴飲暴食、油膩的東西吃多了；或者冷飲吃太多了；還有就是甜食吃得太多，糖分在肚子里面發(fā)酵產(chǎn)生氣體，也會引發(fā)腸痙攣。

　　除了腸痙攣，腸胃炎和痢疾也應(yīng)該是導(dǎo)致寶寶肚子疼的常見病。那是因為飲食不衛(wèi)生，吃了被細菌污染的食品引起的。

　　寶寶腸痙攣，家長怎么辦？

　　腸痙攣的主要原因是飲食過量或吃了大量涼食物，家長多注意一下孩子的飲食就可以了。在治療方面，對于單純性的胃腸痙攣，可以給孩子服用阿托品或顛茄片，使胃腸蠕動減慢，緩解痙攣。在家中最常用的護理方法是：用溫?zé)岬氖终圃趯殞毜亩亲由蠐崮Γ瑧?yīng)以順時針的方向進行按揉，幫助孩子緩解痙攣造成的疼痛。有條件的家庭還可以用溫?zé)崴M行熱敷，但是切記不要太熱，以免燙傷孩子。

　　不是所有腹痛都適用按摩和熱敷

　　按揉和熱敷的護理方法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛確實有一定效果。但是有些情況是不能隨便揉肚子或者熱敷的。比如腸套疊，如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。如患闌尾炎時按揉寶寶肚子，或做局部熱敷，就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。類似的不能揉、不能熱敷的還有腸胃炎、蛔蟲病等等。

　　對于家長來說，只要不能確定肚子疼是腸痙攣引起的，就不要這么做，還是要交給醫(yī)生來判斷，之后再決定怎么護理和用什么藥。

　　專家提示

　　寶寶肚子疼時，父母應(yīng)擁抱并多給他關(guān)懷，使他感到安慰。

　　未確診之前，父母不可盲目使用止痛藥，以免掩蓋病情，貽誤疾病的診斷和治療。

　　如寶寶是空腹，最好暫時不要進食和飲水，以便醫(yī)生確診后能做相應(yīng)處理。

　　如果寶寶體溫升高，不要任意降低體溫，去醫(yī)院確診后再處理。

　　營養(yǎng)美味軟煎餅

　　我們知道，一日三餐，最重要的就是早餐，早餐的營養(yǎng)可千萬不能忽視。下面，就教你給2歲以上的寶寶做道營養(yǎng)美味軟煎餅。

　　原料：全麥面粉(100克)、圓白菜綠葉(100克)、去皮番茄1只，雞蛋1只，洋蔥、火腿、胡蘿卜、香菇適量。

　　制作過程：

　　(1)把圓白菜綠葉、胡蘿卜、火腿、香菇切成細絲；番茄切小丁；洋蔥(一片)切末。

　　(2)面粉里加入雞蛋、圓白菜絲、半小勺鹽、番茄丁、少許胡椒粉和水，攪勻成漿狀。

　　(3)平底鍋內(nèi)放油，加入洋蔥末，放出香味后加幾勺面漿，在鍋底鋪成一個直徑10厘米左右的圓餅，等面糊表面沒全干時撒上胡蘿卜絲、火腿絲、香菇絲。

　　(4)把餅翻面，兩邊烤熟即可取出。

　　這道餅營養(yǎng)很豐富，像全麥面粉主要提供B族維生素和礦物質(zhì)，蔬菜里又有維生素C和胡蘿卜素，雞蛋里還有蛋白質(zhì)呢。如果再搭配上一杯牛奶，這頓早餐的營養(yǎng)就更全面了。當(dāng)然，媽媽們做這道餅的時候也可以用其他的蔬菜像西葫蘆、白菜等來代替圓白菜。只要味道甜脆、不澀、纖維不太多、容易熟的菜就行，但最好選綠葉菜比較好。另外，西紅柿最好去掉皮，因為寶寶一般嚼不爛皮兒，這會影響他的食欲。還有，餅不要攤得太大，大約10厘米左右就行了，也不要太厚，要小巧可愛，便于寶寶手里拿著，寶寶才會喜歡。

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