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哈市市民劉女士:我的寶寶將要進(jìn)行唇裂修補(bǔ)手術(shù),想問(wèn)一下術(shù)后該如何照料孩子?
哈醫(yī)大二院口腔頜面科主任徐旭東教授:唇裂一般是在幼兒時(shí)期手術(shù)修補(bǔ)。因此,手術(shù)前在家長(zhǎng)對(duì)患兒的護(hù)理是至關(guān)重要的。
由于唇裂手術(shù)一般在患兒3~6個(gè)月即可施行,患兒正處于哺乳期,習(xí)慣于吸吮奶頭,而則修補(bǔ)術(shù)后即吸吮對(duì)于傷口愈合不利,所以,在手術(shù)前三日,家長(zhǎng)應(yīng)開(kāi)始練習(xí)用湯匙等喂飼流汁或母乳,以便患兒在手術(shù)后能適應(yīng)這種進(jìn)食方法。
由于小孩不能主動(dòng)配合手術(shù),一般采用全身麻醉,在未完全清醒前,應(yīng)配合護(hù)士監(jiān)護(hù),隨時(shí)吸出口內(nèi)分泌及嘔吐物,患兒完全清醒后4小時(shí),方可給予少量流汁和母乳,應(yīng)用滴器或湯匙喂給。每日由醫(yī)護(hù)人員或患兒父母用雙氧水進(jìn)行清洗,患兒常因流涕而污染傷口,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)用潔凈的棉球輕松拭去流出的鼻涕,但不可觸壓傷口。
為了減輕傷口的張力,一般給患兒用唇弓固定于傷口上方,如唇弓松脫應(yīng)隨時(shí)固定。要注意患兒面部皮膚是否對(duì)膠布過(guò)敏,即有無(wú)皮膚發(fā)紅起泡等,必要時(shí)改用脫敏膠布。
幼兒術(shù)后應(yīng)使用繃帶夾板固定雙手,即制其活動(dòng),以免抓傷或污染手術(shù)創(chuàng)口。但繃帶不亦過(guò)緊,以免預(yù)防感染,術(shù)后適量給予抗菌素,創(chuàng)口愈合良好,一般可在手術(shù)后5~7天拆線。口內(nèi)縫線稍晚拆除或任其自行脫落。
拆線后,家長(zhǎng)要防止患兒跌跤,以免遭致傷口裂開(kāi)。唇裂手術(shù)由于多在幼兒期進(jìn)行。這個(gè)時(shí)期孩子自理能力差,因此,家長(zhǎng)在護(hù)理患兒時(shí),要耐心,仔細(xì),與醫(yī)護(hù)人員配合,使患兒盡快康復(fù)。
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