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　　進入9月本市氣溫由熱轉涼，日均溫差變化較大。上海市疾病預防控制中心發布本月疾病預報顯示，這一季節是腸道傳染病好發季節，市民應注意加強對食源性疾病、細菌性痢疾、普通感冒等疾病的預防。病毒性腹瀉(俗稱秋季腹瀉)也有部分病例可出現發熱、感冒癥狀，一旦出現這類疾病癥狀者，應及時就診治療。

　　急性腹瀉最多見

　　上海市中醫醫院內科副主任醫師劉晏介紹，隨著秋季來臨，許多胃腸道疾病又開始肆虐眾多病人。其中又以急性腹瀉最多見。學齡兒童、0－1歲的嬰兒最容易在9月出現病毒引起的秋季腹瀉，其主要癥狀是拉稀，還有一部分人是上呼吸道感染引起的腹瀉發燒。家長應該充分注意，否則將嚴重影響孩子的身體健康。

　　秋季腹瀉有急慢性之分。慢性腹瀉中分為器質性病變和功能性病變兩大類，消化道器質性病變發生特異性以及非特異性腸炎引起慢性腹瀉；功能性消化不良、腸易激綜合征等也會發生慢性腹瀉。急性腹瀉則以病毒性消化道感染造成，最為多見。臨床主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，可伴有發熱，嚴重者可出現脫水。該病具有發病突然，家庭呈多例感染。是造成秋季腹瀉的主要病因。每年8月中旬至12月是小兒乃至成人秋季腹瀉的多發季節。

　　起病突然先發熱

　　大多數秋季腹瀉患者因腸道所需消化酶的活性較差，營養食物攝入相對較高，腸道負擔重，同時，肌體調節機能較差，免疫功能欠佳，所以容易得病。而外因主要是由于輪狀病毒感染，也就是致病微生物可隨污染的食物或水進入消化道，往往有1－3天的潛伏期，這種情況多發生在進食時所用的器皿或食物未經嚴格消毒，也會有少部分受細菌感染。

　　病毒性腹瀉 (俗稱秋季腹瀉)也有部分病例可出現發熱、感冒癥狀。發生腹瀉前，不少病人先出現上呼吸道癥狀，而且起病突然，有發熱、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、腹瀉不適等，有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現在腹瀉之前，持續2至3天。腹瀉持續時間最長可達28天。多有嚴重的口渴和明顯的煩躁。臨床和流行特征為潛伏期短，常見數小時至三天發病，一般有輕度或中度脫水，抗生素治療無效。一旦出現類似這類疾病癥狀者，應及時就診治療。

　　秋季腹瀉中醫治

　　上海中醫藥大學附屬岳陽醫院胃腸道專病治療中心主任朱生梁教授認為，秋季腹瀉是季節性腸道疾病，屬中醫泄瀉范疇。該病與感受外邪、濕滯脾胃、脾失健運有密切關系。其病變重點在脾胃、大小腸，臨床表現為起病急，易受外邪侵襲，脾常不足，運化力弱，則腸胃易成濕濁內蘊之變。加上夏秋時節冷熱交替，感受外邪，與腸胃內蘊濕濁相合，導致升降失常，清濁不分，并走大腸而為泄瀉。

　　秋季腹瀉單純使用助消化藥是不夠的，采用中醫中藥療法，往往可獲得事半功倍的療效。中成藥方面，因為過食生冷，感受風寒引起的腹瀉，中醫稱為寒瀉，其癥狀是發燒、腹痛腹脹、大便清稀、腸鳴。用藥可以選服藿香正氣膠囊，每次2粒，每日2次。對病程久延，不要輕易服用藥用炭劑以及易蒙停。

　　節制飲食忌油膩

　　劉晏副主任醫師認為，秋季腹瀉護理十分重要，包括注意寒暖適宜，節制飲食，忌肥甘油膩和生冷瓜果。服藥期間需暫停乳制品3～5日，小兒可代以米湯、奶糕或稀爛面條、面湯等。對脫水嚴重者應及時口服或靜脈補液，糾正電解質紊亂。

　　專家提醒，應該在不影響補充營養的情況下，給消化道休息的時間。在醫生治療開始時適當禁食，一般可禁食8至12小時，同時給予口服補液鹽，這樣可以代替靜脈輸液。有一點要特別注意，如果患者出現腹瀉次數和量都有所增加，頻繁嘔吐、不能正常進食，發熱超過38℃就應該及時就診。

　　在醫生開始治療后，可以逐漸恢復飲食，先進流質，根據病情改善情況繼而改為半流質，逐漸增加易消化的食物，以減輕胃腸的負擔，最后正常飯菜。

　　注意患者的腹部保暖，可巧妙使用熱水袋保暖，注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸患者，防止交叉感染。

　　上海市中醫醫院內科副主任醫師劉晏

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