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　　秋冬季節，寶寶容易感冒咳嗽，媽媽不了為了快速止咳而濫用鎮咳藥。止咳不當會適得其反，引發呼吸道的進一步感染甚至肺炎！

　　止咳不當小心肺炎

　　肺炎多發于寒冷季節及氣候驟變時，是威脅寶寶健康的常見病。因為這個年齡段的寶寶肺部血管豐富，容易充血而致支氣管管腔狹窄、阻塞；寶寶一旦患上肺炎，癥狀比較嚴重，媽媽必須提高警惕。

　　識別肺炎媽媽必須懂  

　　當寶寶出現以下表現時，媽媽可要懷疑寶寶不是簡單的感冒了，必須請求醫生的幫助。

　　時間不是標準

　　肺炎起病可急驟，也可較緩慢，媽媽不要以為寶寶感冒很久就不可能患上肺炎。

　　都有的表現

　　肺炎寶寶常表現為發熱、拒食和嘔吐，體溫多在38～39℃，也可達40℃；

　　特有的表現

　　肺炎的呼吸系統表現為咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促；有時還會伴有腹瀉、心跳加快、面色蒼白等，嚴重時還會發生驚厥。

　　媽媽最容易混淆的

　　寶寶很容易患上呼吸道感染疾病，這些病都會有不同程度的發熱、拒食、嘔吐、呼吸加快，在體溫過高時也能發生驚厥。

　　上呼吸道感染特有的：

　　1.  常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現，肺炎無這些表現。

　　2.  上呼吸道感染雖然也會發生發熱和高熱驚厥，但這是良性驚厥，時間很短，體溫下降后不會再發生驚厥。

　　肺炎特有的：

　　1.  肺炎寶寶發生驚厥并非全由高熱引起，還與缺鈣、大腦缺氧有關，驚厥的時間較長，驚厥可反復發生，還伴有嗜睡、煩躁等表現。

　　2.  呼吸明顯加快(呼吸急促)是肺炎的主要表現。由于呼吸急促，寶寶在呼氣時會有呻吟聲、鼻翼扇動、皮膚青紫。按世界衛生組織的標準，呼吸急促是指：2個月的寶寶呼吸≥60次/分鐘；2～12個月的寶寶≥50次/分鐘；1～3歲的寶寶≥40次/分鐘。

　　3. 肺炎寶寶全身萎靡癥狀明顯，媽媽只要仔細觀察并不難識別肺炎。

　　溫馨提醒：  

　　肺炎早期，媽媽如果不能做出判斷，應及時將寶寶送到醫院，通過化驗白細胞、X光胸部拍片等檢查，及早診斷肺炎。

　　肺炎的家居護理

　　病情較輕的寶寶不用住院治療，所以家庭護理顯得至關重要。

　　環境最重要

　　居室環境要安靜、整潔，室內每1小時通風換氣一次，保證空氣清新；室內溫度控制在20℃左右，相對濕度以60%為宜。如果室內溫度過高，就難以保證適度的濕度。

　　飲食要注意

　　寶寶在起病初胃口不好，可以給予流質飲食，如：人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等；待寶寶病情好轉后，應給以粥、面等食物。此外，還要注意補充維生素C、A、D，復合維生素B等，同時補充鈣劑。

　　病程較長的寶寶，要注意加強營養，以免發生營養不良。

　　多給寶寶喝水，促進痰液排出。

　　拍背排痰

　　當寶寶咳嗽排不出痰液時，媽媽可給寶寶拍背，方法是：寶寶趴在媽媽的大腿上，媽媽把手握成空心狀，一下一下，有節奏地拍打寶寶的背部，動作不宜過重。拍左側時，讓寶寶右側臥位，拍右側時，讓寶寶左側臥位。

　　慎用鎮咳藥

　　肺炎寶寶咳嗽再所難免，通過咳嗽可以將體內的分泌物和病菌排出體外，對呼吸系統起到保護作用。

　　如果盲目使用鎮咳藥，痰液無法排出，會加重肺炎。只能用于劇烈干咳。媽媽可以用祛痰藥使痰變稀且黏稠度降低，容易咳出，以減輕咳嗽癥狀。

　　母乳喂養利于肺炎預防

　　1.母乳喂養據美國加州大學戴維斯兒童醫院的一項研究，接受全母乳喂養6個月，有助于寶寶免遭呼吸道疾病侵襲。這與接受全母乳喂養時間達6個月的寶寶相比，僅接受4個月全母乳喂養的寶寶患上肺炎的危險性更高。

　　2.加強呵護媽媽應加強護理常識，了解寶寶各個階段的營養需求，及時添加輔食，培養良好的飲食習慣，多曬太陽。預防佝僂病及營養不良是預防重癥肺炎的關鍵。

　　3.遠離高危人群    肺炎盛行期不要帶寶寶到公共場所，讓寶寶盡可能避免接觸呼吸道感染的人群，尤其是體質較差的寶寶需盡量避免。

　　上海浦南醫院兒內科   袁秉煃(主任)

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