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　　PART10肺炎

　　10-1寶寶麻煩

　　貝貝最近呼吸很快，經常流鼻涕，有時候還會咳嗽幾聲，食欲也不好，不喜歡玩玩具，睡眠時間比以前多了起來。看著貝貝精神不佳的樣子，媽媽疑惑了：“貝貝怎么了？”

　　10-2醫生解析

　　這是嬰幼兒肺炎癥狀，是上呼吸道感染炎癥向下蔓延所致，表現為呼吸快、流涕、咳嗽、發熱，3—6天后大多數咳嗽加重，發紺或者呼吸困難；有的還表現為食欲減退、嘔吐、腹瀉或精神委靡、嗜睡。嚴重的嬰幼兒肺炎還可出現心功能不全，甚至造成死亡。

　　10-3發病幾率

　　支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，2歲以內多發，發病率約是5%左右。

　　10-4病程

　　一般為7—10天，如果出現并發癥則病程還要延長。

　　10-5家庭護理

　　•室溫最好維持在18—22℃，保持適當濕度，防止空氣干燥，使痰液粘稠不容易咳出。

　　•安靜時可平臥，如有氣喘，可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進痰液排出。

　　•飲食清淡，供給高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，并要保證供給充足的水分。

　　•注意寶寶體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；面色有無青紫、蒼白或發灰；神志及精神狀態；皮膚有無出血點；大便的次數、顏色等。如果出現上述異常情況應及時叫醫生處理。

　　10-6立刻就醫(出現以下癥狀需立刻就醫)

　　寶寶煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快。

　　10-7醫生必問(請在就診前有所觀察和準備)

　　•寶寶咳嗽持續多久了？

　　•愛睡覺嗎？

　　•呼吸是否急促？

　　•精神狀態好不好？

　　•是否有先天性心臟病？

　　10-8西醫建議

　　判斷是否小兒肺炎，建議爸爸媽媽“四看一數”：

　　一看發熱 肺炎的發熱體溫多在38℃以上，并持續3—4天不退。

　　二看咳、喘和呼吸困難 咳、喘較重，喘氣費力是肺炎的表現。

　　三看精神 如果孩子發熱、咳嗽的同時有精神委靡，煩躁則發生肺炎的機會大。

　　四看飲食 食欲下降，拒食或者吃奶時哭鬧，則發生肺炎的機會大。

　　一數呼吸次數 1歲內的孩子呼吸〉50次/分；1—5歲的孩子〉40次/分，就有可能是肺炎。

　　10-9中醫建議

　　寶寶服用的中藥應輕煎溫服，藥后避風。如果咳嗽頻繁可用風油精外涂天突及肺俞穴；如果痰多則可輕拍其背以幫助排痰；如果鼻塞不通應該設法清除鼻腔分泌物；如果發熱可用中藥銀花、薄荷、板藍根煎湯溫浴或以白茅根煎湯代茶、冬瓜湯等經常讓寶寶喝。如果干咳明顯可用梨子、川貝母燉冰糖或百合、杏仁燉冰糖給寶寶吃。

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