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“從八九月份直到現(xiàn)在,肺炎患兒就沒(méi)少過(guò),而且以大葉性肺炎居多。”在河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科二病區(qū),記者看到,連病房的走廊上都住滿了患兒。
據(jù)該院兒科主任醫(yī)師趙坤介紹,這兩年,尤其是今年,大葉性肺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì),大葉性肺炎能占到肺炎患兒的1/3~1/2,連一歲內(nèi)的嬰兒都會(huì)患上,而10年前,小兒肺炎多是支氣管肺炎、毛細(xì)支氣管肺炎等小葉性肺炎,大葉性肺炎很少見(jiàn),且多發(fā)于5歲以上的兒童及成人。小葉性肺炎是彌漫的肺泡炎癥,而大葉性肺炎則是病菌侵犯一個(gè)肺葉或一個(gè)肺段,病情更嚴(yán)重,病程也較長(zhǎng),一般需2~3周,有的甚至長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月,且可能合并胸腔積液、胸膜炎、肺不張、肺壞死等病癥。
高燒1~2天持續(xù)不退應(yīng)立即就醫(yī)
1歲11個(gè)月的陽(yáng)陽(yáng)上周日下午發(fā)高燒,達(dá)39.3℃,吃了泰諾林后體溫有所下降,但吃藥兩三個(gè)小時(shí)后開(kāi)始嘔吐,隨后體溫又開(kāi)始上升,陽(yáng)陽(yáng)媽又喂陽(yáng)陽(yáng)吃了泰諾林,但直到第二天,陽(yáng)陽(yáng)反反復(fù)復(fù)始終沒(méi)退燒,而且最高燒到40.2℃,陽(yáng)陽(yáng)媽趕緊帶陽(yáng)陽(yáng)去了醫(yī)院,拍胸片、CT后被診斷為大葉性肺炎。
趙坤主任解釋說(shuō),肺炎起病較急,有的一天就能轉(zhuǎn)成肺炎,有的甚至一發(fā)燒就是肺炎,所以對(duì)于沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng),特別是在流感高發(fā)季節(jié),孩子如果高燒1~2天持續(xù)不退,應(yīng)毫不猶豫立即到醫(yī)院就醫(yī),千萬(wàn)不要拖到病情危急了才緊急送醫(yī)院。
平時(shí)多觀察流感季要謹(jǐn)慎
5歲的妮妮發(fā)燒了,剛開(kāi)始38.3℃,妮妮媽采取物理降溫,用溫水給孩子擦額頭、腋下、頸兩側(cè),可兩個(gè)多小時(shí)后,孩子的體溫升到了38.9℃,妮妮媽趕緊給孩子服泰諾林退燒,還不錯(cuò),第二天早上,孩子退燒了。因?yàn)橐郧澳菽菝看伟l(fā)燒多是因?yàn)槭撤e造成,這次妮妮媽以為妮妮還是食積,于是仍然像往常一樣讓妮妮吃雙黃連清熱解毒,而且配合保和丸讓妮妮消積,但第二天傍晚,妮妮又燒起來(lái),妮妮媽又喂泰諾林,第三天早上,妮妮的燒終于退了,妮妮媽松了一口氣,可是下午,妮妮又燒到38.8℃,妮妮媽終于坐不住,帶孩子趕到醫(yī)院,拍片驗(yàn)血診斷為大葉性肺炎。好在不是太嚴(yán)重,吃了一個(gè)多星期的中藥好了。
該院兒科主任醫(yī)師宋桂華說(shuō),孩子平時(shí)食積,很容易造成免疫力低下,中醫(yī)講“正氣存內(nèi),邪不可干”,免疫力低下,細(xì)菌、病毒就很容易侵犯。平時(shí),家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察孩子的飲食、大便等來(lái)判斷孩子是否食積,而且這種食積引起的發(fā)燒多是中低燒,一般在38.5℃以下,且吃了藥燒退了之后,精神挺好,應(yīng)該沒(méi)啥大事,但如果是在流感高發(fā)季節(jié),且一燒就是高燒,呼吸急、乏力、反應(yīng)差,就應(yīng)立即就醫(yī)。
專家推薦中藥方預(yù)防大葉性肺炎
趙坤主任說(shuō),大葉性肺炎初期癥狀不典型,很像普通感冒,多是發(fā)高燒,頭痛,有些會(huì)伴有拉肚子、嘔吐等癥狀,對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)很難鑒別,那怎么預(yù)防呢?趙主任在臨床上摸索了一個(gè)比較有用的方子,一些有輕度感冒癥狀的患兒,比如流鼻涕,但咳嗽癥狀不明顯,有渾身酸困、咽痛癥狀的可以服用此方預(yù)防。
黃芩10g,黃連6g,板藍(lán)根15g,柴胡10g,陳皮10g,生地10g,玄參10g,牛蒡子10g,蚤休10g,前胡10g,魚腥草15g,炙枇杷葉10g,連翹10g,僵蠶6g,甘草6g。每天一服,分兩次服用,連吃兩三天即可。
【注】小孩、大人均可用此方,7歲以下的孩子,一天兩次,一次100ml,7歲以上可酌情增加,一天兩次,一次150ml或200ml。
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