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　　孩子體溫異常升高也就是發燒，與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發熱時不僅體溫增高，還同時存在因疾病引起的其他異常表現，例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩定、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由于小兒個體差異和導致疾病原因的不同，發熱的表現和過程存在很大的差別。比如同樣是肺炎，有的孩子發熱不高，有的孩子則高熱達39℃～40℃；又比如上呼吸道感染的發熱可持續2～3天，而敗血癥可持續數周。

　　孩子發熱的起病有急有緩，有的先有寒戰繼之發熱，有的發熱很高但四肢及額頭發涼。所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺發熱，而觸摸胸腹部就會感覺到小兒發熱。

　　怎樣才算發燒，確實是一個十分復雜的問題。除了量體溫外，還要仔細觀察孩子的各種表現。正常人體溫在一定的范圍內波動：一般腋窩溫度為36℃～37.4℃，體溫超過37.5℃定為發熱(俗稱發燒)，如果進一步劃分的話，37.5℃～38℃為低度發熱，38.1℃～39℃為中度發熱、39℃～40.4℃為高熱，超過40.5℃為超高熱。家長了解這些，一方面可以做到心中有數，另一方面可以為醫生提供較可靠的信息。(夏文)

　　崔玉濤：北京和睦家醫院兒科醫師

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