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　　春天萬物復(fù)蘇，病毒和細(xì)菌也悄然滋長。家有寶貝的父母在這個(gè)季節(jié)嚴(yán)陣以待，尤其是1歲以內(nèi)的小嬰兒。一有個(gè)頭疼腦熱，家長便草木皆兵，不敢有半點(diǎn)疏忽。小兒發(fā)燒后，應(yīng)該看中醫(yī)還是西醫(yī)？本期健報(bào)邀請中、西醫(yī)專家各出奇招，讓您的寶寶度過一個(gè)平安快樂的春天。

　　一線病例

　　張先生8個(gè)月大的寶寶感冒了，發(fā)燒到39℃。3天以來，孩子的體溫起起伏伏，白天低燒晚上高燒。第三天晚上量出39.5℃時(shí)，孩子的媽媽黃女士慌了。孩子的每一聲哭鬧，都讓她恨不得立刻帶寶寶到醫(yī)院去輸液退燒。但張先生卻反對妻子這樣盲目地退燒，他認(rèn)為孩子神志清醒，活動(dòng)也正常，無需過于擔(dān)心，盲目退燒只能為自己求個(gè)心安理得。可黃女士堅(jiān)持要帶孩子到醫(yī)院輸液退燒，于是兩人開始了爭吵。黃女士的理由是：感冒高燒會(huì)燒壞腦子，甚至引起腦膜炎或敗血癥，而張先生近來看了不少中醫(yī)書籍，認(rèn)為感冒高燒不但不會(huì)燒壞腦子，還能增強(qiáng)孩子的抵抗力。

　　張先生和黃女士誰說得對？中醫(yī)西醫(yī)各有說法。

　　西醫(yī)篇

　　觀點(diǎn)一：到38.5℃應(yīng)服退燒藥

　　“孩子發(fā)燒了，可別急著喂退燒藥。” 南寧市婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師顏云盈說，“用退燒藥只是緩解癥狀，治療病原還要根據(jù)病因下藥。”發(fā)燒不是一種疾病，它就像是身體的一個(gè)警鐘，提醒你身體內(nèi)部出現(xiàn)了異常情況。同時(shí)，發(fā)燒也是人的身體對付致病原的一種防御措施，從某種程度來講，適當(dāng)?shù)陌l(fā)燒有利于增強(qiáng)人體的抵抗力，也有利于病原體的清除。所以顏云盈提醒家長，如果孩子不是高燒(高于38.5℃)，就不要急于馬上退燒，否則會(huì)掩藏真正的病因。

　　“在整個(gè)嬰兒期(1周歲以下)，無論孩子患的是什么病，家長都要非常重視。”顏云盈說。因?yàn)榘l(fā)熱本身雖然是一種保護(hù)的反應(yīng)，但溫度過高會(huì)傷害機(jī)體。因此3個(gè)月以上的孩子發(fā)燒至38.5℃時(shí)，就要服用退燒藥，把溫度降下來。而3個(gè)月以下的嬰兒，是禁止使用任何退燒藥的。

　　服用哪些退燒藥也有講究。顏云盈提醒：一些副作用大的退燒藥如尼美舒利顆粒，就不應(yīng)當(dāng)給2歲以下的孩子服用。而美林、布洛芬類的退燒藥比較安全，可以作為家中常備藥。

　　觀點(diǎn)二：可用冷敷等物理降溫法

　　對于不能使用退燒藥的新生兒，可以用溫水擦浴、酒精擦浴，或者冷敷，顏云盈說。溫水擦浴和酒精擦浴的做法是：用溫水或50%的酒精擦拭孩子的大血管處，如額頭、腋窩、手肘等，其他部位如腹部則不要用酒精擦拭，因?yàn)楦共垦苌伲镁凭潦酶共坎⒉荒苓_(dá)到擴(kuò)張血管、散熱的目的，而且由于新生兒體積小，與酒精接觸的相對面積大，耐受力也較差。

　　顏云盈介紹說，冷敷是用冰袋枕在小兒頭部，同時(shí)用冷水濕毛巾較大面積地敷在前額以降低頭部的溫度，保護(hù)大腦。

　　觀點(diǎn)三：發(fā)燒并非都要輸液

　　“是否輸液，要經(jīng)過相關(guān)完善的檢查后，在醫(yī)生查明病因的情況下，才能做出判斷。”顏云盈說，孩子病了，做父母的都很著急，因此在門診，很多家長一上來就要求輸液。“濫用藥物容易產(chǎn)生耐藥性，也容易對藥物產(chǎn)生過敏，甚至休克。”顏云盈說，輸液適用于細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，能起到消炎殺菌的作用。但是病毒感染引起的發(fā)燒目前沒有特別有效的藥物治療，只能對癥治療。

　　“疾病是有一個(gè)過程的。如果上呼吸道感染不能得到及時(shí)的治療，很容易發(fā)展為氣管炎，然后是支氣管炎、肺炎，最后發(fā)展為敗血癥或腦膜炎、腦炎。”顏云盈說，腦膜炎和腦炎就是通常人們說的“燒壞腦”。因此孩子發(fā)燒后家長要充分的重視，及時(shí)就醫(yī)，讓孩子的病情得到控制。但有些家長怕孩子“燒壞腦”，動(dòng)不動(dòng)就要求醫(yī)生給孩子輸液也是不科學(xué)的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

　　顏云盈還一再強(qiáng)調(diào)，發(fā)熱的溫度高低與病情是否嚴(yán)重沒有直接關(guān)系，溫度低不代表病情輕，溫度高不代表病情重。因此當(dāng)小孩如果只是出現(xiàn)發(fā)熱，溫度沒有達(dá)到38.5攝氏度之前，可在家觀察，減少在醫(yī)院交叉感染的機(jī)會(huì)。但如果孩子出現(xiàn)低熱合并咳嗽、呼吸困難等癥狀，或低燒2~3天不退，就要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

　　中醫(yī)篇

　　觀點(diǎn)一：中醫(yī)治療根本

　　西醫(yī)見效快，中醫(yī)能治根。這是很多人的認(rèn)識(shí)。為什么中醫(yī)能“治根”？南寧市青秀區(qū)東葛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科醫(yī)師胡善樂解釋說，中醫(yī)所說的發(fā)燒，大多數(shù)是因?yàn)槭茱L(fēng)寒引起的。當(dāng)寒氣入侵人體時(shí)，“寒主收引”，毛孔緊閉，熱量在體內(nèi)積蓄無法發(fā)散，所以人體的溫度會(huì)升高。當(dāng)體內(nèi)陽氣的規(guī)模變大，可以壓倒寒氣時(shí)，毛孔就會(huì)張開，通過流汗把寒氣排出去。“敵人”(寒氣)被趕跑后，人體的溫度就會(huì)降下來，病就好了。

　　“西醫(yī)的輸液，我個(gè)人不贊成。”胡善樂說，輸液是把涼的液體注入體內(nèi)，以達(dá)到降溫的作用。這是一種與身體對著干的行為，身體要發(fā)熱，以阻止“敵人”(寒氣)入侵，這時(shí)采用注入冰冷的液體來降溫，反而大大加強(qiáng)了“敵人”的勢力。

　　“要讓孩子好得徹底，扶陽才是關(guān)鍵，中醫(yī)治療的是根本。”胡善樂說。

　　觀點(diǎn)二：別冷敷，要熱敷

　　對于西醫(yī)上說的冷敷即“物理降溫法”，中醫(yī)上并不贊同，反而推崇熱敷、“捂汗”。

　　胡善樂認(rèn)為，冷敷和“打開門把壞人請進(jìn)來”沒什么分別。因?yàn)楫?dāng)人體張開毛孔要把寒氣排出體外的時(shí)候，如果采用冷敷，反而會(huì)將寒氣從張開的毛孔“請”進(jìn)來，從而加大“寒氣”的勢力，這和中醫(yī)治療發(fā)燒時(shí)扶陽的原理是相悖的。

　　與西醫(yī)相反，熱敷、穿厚衣服、蓋厚被子……“捂汗”卻是中醫(yī)治療時(shí)的方法，名為“汗法”。這種方法在民間也被廣為運(yùn)用。根據(jù)老一輩人的經(jīng)驗(yàn)，孩子感染了風(fēng)寒、發(fā)燒，只要蓋上厚被子捂出一身汗，就會(huì)慢慢退燒。“這是為了幫助人體的陽氣戰(zhàn)勝體內(nèi)的寒氣，就是中醫(yī)所說的‘扶陽’。”胡善樂說。借用上面的比方，“捂汗”是幫助八路軍打日本鬼子，雖然“小米加步槍”的作戰(zhàn)方式過程比較緩慢，但不僅能平息戰(zhàn)爭，還能讓戰(zhàn)爭更加徹底，發(fā)燒不容易反復(fù)。

　　本報(bào)記者  趙玥/文   

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