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　　秋意漸濃，涼意加重。近來劉女士4歲的兒子小明有些咳嗽，起初劉女士只是給孩子喝了一些止咳糖漿類的藥品，沒想到半天后小明的病情忽然加重，面色蒼白、呼吸無力，煩躁不安、出汗，喉部阻塞，并不時發出像小狗叫一樣“空-空”的咳嗽聲，后送往醫院被診斷為急性喉炎。專家指出，氣溫下降，加之感冒病毒感染，小兒急性喉炎患者數量明顯增加，而小兒急性喉炎需要急救處理，家長如發現孩子有相關癥狀一定要即刻就醫。

　　1歲內嬰兒發病率最高

　　小兒急性喉炎發生時容易發生喉梗塞，導致窒息，而一歲以內的小寶寶又是高發人群，因此家長需要高度警惕。

　　清華大學第一附屬醫院兒科主任王俊怡介紹，人體的呼吸道以喉部為界分為上呼吸道和下呼吸道。喉部的炎癥病變，可以阻礙氣體流通。因此人們形容這一部位為“咽喉要道”。小寶寶由于喉腔狹小，喉軟骨軟弱，喉黏膜下組織疏松，富于血管和淋巴管。因此，急性炎癥時，容易發生喉梗阻。同時，小寶寶喉部神經受刺激易發生喉痙攣，咳嗽功能差、分泌物不易咳出，可引起窒息。

　　據介紹，小兒急性喉炎多見于幼小兒童，1歲內的嬰兒發病率最高，發病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間，絕大多數患兒伴有上呼吸道感染癥狀。

　　夜間病情加重需警惕

　　那么，該如何判斷寶寶到底是得了普通的感冒咳嗽，還是已經發展為喉炎了呢？王俊怡指出，得了小兒喉炎一般有兩個突出的特點：一是夜間病情加重，寶寶睡眠時喉部肌肉松弛，分泌物容易阻塞喉部。此時小寶寶通常會因呼吸困難、哭鬧而在夜間急診就醫。

　　另一個特點是起病后三天咳嗽加重，寶寶免疫功能較弱，感染往往從喉部向下蔓延到氣管、支氣管、肺臟等。因此小兒喉炎又叫做急性喉氣管支氣管炎。

　　此外，專家還表示可以通過咳嗽聲來判斷孩子是否得了喉炎。一般來說，急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳，咳嗽時發出“空-空-空”的聲音，好像狗叫一樣，隨后因聲門下區水腫的發展，出現吸氣不暢并伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發生顯著的吸入性呼吸困難。

　　此外，需要提醒的是，多數患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發熱，但高熱少見，大多數為輕中度發熱。由于喉阻塞與缺氧，寶寶常會表現得煩躁不安、拒絕飲食，病情到了夜晚往往會出現加重的情況。如果此時直接進行喉腔檢查，可以看到寶寶喉部黏膜充血、腫脹。

　　無并發癥別用抗生素

　　王俊怡表示，寶寶得了急性喉炎，需要積極控制感染，并加用皮質激素能使喉頭水腫很快消退，保持呼吸道通暢。同時讓患兒安靜，避免煩躁哭鬧，讓聲帶休息。

　　需要提醒的是，由于小兒得急性喉炎要比成人兇險得多，若不及時診治，重度者得做氣管切開手術，甚至危及生命。因此家長要注意觀察孩子，若發現孩子突然聲嘶、異常咳嗽要盡量使其安靜休息、減少哭鬧并及時到醫院就診。

　　得了小兒喉炎，需要讓寶寶充分休息、多飲水。若體溫超過38℃應及時采用物理方法降溫，如用溫濕毛巾擦敷額頭，體溫超過38.5℃度時，可適當服用退熱劑。但需要提醒的是，不要濫用抗生素。一般情況下沒有中耳炎、肺炎等并發癥，不主張用抗生素。 　

　　而要預防小兒喉炎，就應該從增強小兒體質著手。平時要多帶寶寶進行戶外活動，增強體質。注意天氣變化，及時為寶寶增減衣服，在感冒流行季節少去公共場所等也可起到預防作用。

　　本報記者 朱瑞娟

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