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　　最近小編跟醫(yī)生朋友聚餐，聽(tīng)到這樣一件事：家住廣州市天河區(qū)的劉先生一周歲大的兒子前日突然開(kāi)始拉肚子，劉先生以為是吃了不潔食物，于是就自己給孩子吃了些抗生素，沒(méi)想到拉了兩天都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，劉家這才緊張起來(lái)，趕緊將孩子送到附近的天河區(qū)婦幼醫(yī)院，結(jié)果經(jīng)醫(yī)生檢查，孩子是胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉，如果不及時(shí)治療，就有脫水的危險(xiǎn)。

　　醫(yī)生朋友說(shuō)，夏天腹瀉是小兒最常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，不能馬虎，許多家長(zhǎng)一看見(jiàn)小兒腹瀉便緊張，喂食小兒吃抗生素，其實(shí)，小兒腹瀉是多病因引起的疾病，有嬰兒的生理性腹瀉、有胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉、還有感染性腹瀉等等。其病源有細(xì)菌、病毒、真菌等，在治療上不能一概而論。

　　誠(chéng)然，夏天腹瀉是小兒最常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，對(duì)此，小編專(zhuān)訪了廣州軍區(qū)總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹主任，讓王主任給家長(zhǎng)普及一些兒童腹瀉防治的知識(shí)。

　　察言觀色 知曉孩子的痛

　　家長(zhǎng)們都會(huì)有這樣的經(jīng)歷，小兒肚子不舒服就只會(huì)哭，但永遠(yuǎn)不會(huì)告訴你他肚子痛，這時(shí)，家長(zhǎng)就顯得束手無(wú)策了，為此，王主任向家長(zhǎng)支了兩招，察言觀色，讓你知曉孩子的痛：一個(gè)是大便的次數(shù)增加，另外一個(gè)是大便的性狀。王主任說(shuō)，對(duì)于新生兒，如果是母乳喂養(yǎng)的，大便的次數(shù)5次以內(nèi)為正常，如果是吃配方奶粉的，大便的次數(shù)3次以內(nèi)為正常。另外，小兒的大便正常的性狀為不成型，呈糊狀，淡黃色。王主任特意指出，如果小孩的大便帶血絲就要特別注意了，因?yàn)槟呛芸赡苁且驗(yàn)樾『⒌哪c胃被細(xì)菌感染了，這時(shí)就要及時(shí)帶小孩看醫(yī)生了。

　　夏季頻腹瀉 細(xì)菌惹的禍

　　當(dāng)小編把上面劉先生的病例告訴王主任，王主任笑笑地說(shuō)，其實(shí)，這是家長(zhǎng)對(duì)小兒腹瀉常見(jiàn)的誤區(qū)，造成小兒腹瀉的原因有幾種：

　　第一種是過(guò)敏，有些新生兒對(duì)奶里面的蛋白有耐受性和過(guò)敏，這就導(dǎo)致了腹瀉，要注意，這種腹瀉的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，一般為兩周以上，嚴(yán)重者甚至一到兩個(gè)月。

　　第二種是因?yàn)橐恍┲虏〉囊蛩貙?dǎo)致腸胃的應(yīng)激反射，這種情況更多出現(xiàn)在新生兒，他們對(duì)致病因子的反應(yīng)首先出現(xiàn)在胃腸道，例如我接收過(guò)這樣一個(gè)病例，小孩是得了上呼吸道感染，感冒了，但他會(huì)反應(yīng)表現(xiàn)為上吐下拉。

　　還有一種原因就是類(lèi)似劉先生的情況，吃了不潔的食物，小孩的胃腸道受到細(xì)菌病毒感染，細(xì)菌感染更多出現(xiàn)在夏季腹瀉，而病毒感染則更多出現(xiàn)在秋季腹瀉，。

　　王主任接著說(shuō)，就是因?yàn)樵斐尚焊篂a的原因有這么多種，所以，我們?cè)谥委熒弦膊荒芤桓哦摚覀円袀€(gè)體化的概念，診療要有針對(duì)性。例如，有些小孩因?yàn)轱嬍巢缓线m導(dǎo)致腹瀉的，例如飲食的量不合適，這種情況，我們就不開(kāi)方處藥了，我們會(huì)教育家長(zhǎng)從喂養(yǎng)的方法入手，調(diào)整喂養(yǎng)的量，喂養(yǎng)的時(shí)間，爭(zhēng)取按頓吃，方法調(diào)好了，小孩的腸胃就會(huì)好起來(lái)。

　　還有一些情況，小孩對(duì)奶里的蛋白過(guò)敏而造成的腹瀉，那么也不用開(kāi)方處藥，只要換成適合的配方奶，減少過(guò)敏的可能，這樣小兒的腹瀉就會(huì)好了。

　　“我們絕不能濫用抗生素和止瀉藥”

　　王主任指出，在夏季如果是細(xì)菌引起的腹瀉，我們往往需要用藥，但絕對(duì)不是濫用抗生素。對(duì)于抗生素我們是絕對(duì)不提倡亂用的，只是小孩拉的是粘液血便，而且還發(fā)燒了，醫(yī)生診斷為侵嗜菌感染，我們才會(huì)用抗生素。

　　說(shuō)到這里，王主任臉上突然顯得憂心忡忡了，她說(shuō)，對(duì)于小兒腹瀉濫用抗生素的情況，我真的感到非常的憂慮，我覺(jué)得有必要教育家長(zhǎng)，抗生素并不是萬(wàn)能，并不是用得越多越好。對(duì)于小兒腹瀉使用抗生素，副作用還是顯而易見(jiàn)的，第一，抗生素會(huì)把小孩腸道里的益生菌殺死了。益生菌有助于小兒維生素的吸收，如果小兒的益生菌被抗生素殺死，那么這將會(huì)影響小兒維生素的攝入。另外，益生菌會(huì)在腸道里面形成一層菌膜屏障，對(duì)腸道有保護(hù)作用，抵御外來(lái)細(xì)菌和病原體的副作用，抗生素會(huì)把這層菌膜屏障給破壞掉。更甚者，會(huì)出現(xiàn)抗生素性的腹瀉。另外，濫用抗生素，會(huì)讓病原體產(chǎn)生耐藥結(jié)構(gòu)，這樣的病原體就不再害怕抗生素了，最后導(dǎo)致所有抗生素失效，以后沒(méi)有抗生素可用。

　　王主任緊跟著說(shuō)，我還必須提醒家長(zhǎng)另外一個(gè)誤區(qū)，發(fā)現(xiàn)家里的小孩一拉肚子緊張不得了，馬上喂孩子思密達(dá)這類(lèi)止瀉藥，這也是有誤的。我們也不提倡濫用止瀉藥，止瀉藥只能治標(biāo)不治本。我們要清楚人體很多疾病性的癥狀其實(shí)是機(jī)體保護(hù)性的反射行為，就好像夏季細(xì)菌引起的小孩拉肚子，當(dāng)小孩受到細(xì)菌的侵害，人體就會(huì)反射性的腹瀉，把毒素拉出來(lái)，這是機(jī)體保護(hù)性的行為。

　　臍療法：中藥調(diào)理 不打針 不吃藥

　　小編聽(tīng)后點(diǎn)點(diǎn)頭問(wèn)，那么現(xiàn)在治療小兒腹瀉用藥方面，市面上出現(xiàn)了一種臍貼劑，例如丁桂兒臍貼，王主任您是怎么看這類(lèi)臍貼劑藥物的？

　　王主任想了想說(shuō)，臍貼劑藥物主要含有中藥成為，對(duì)于小兒腸胃的調(diào)整作用是相當(dāng)明顯的。就丁桂兒臍貼來(lái)說(shuō)，它有兩個(gè)很突出的特點(diǎn)，第一個(gè)，它是一個(gè)全身性的藥物，但它的途徑又是局部性的。另外一個(gè)，它是通過(guò)人體經(jīng)絡(luò)的，也就是通過(guò)穴位來(lái)“治病”。丁桂兒臍貼里面的含有丁香，肉桂等健脾溫中，散寒止瀉的中藥，通過(guò)肚臍“神闕穴”這個(gè)先天之本穴位對(duì)小兒腸胃進(jìn)行調(diào)節(jié)，不打針，不吃藥。

　　消化不良 補(bǔ)充益生菌

　　小編緊跟著問(wèn)，除了小兒腹瀉，小兒消化不良也是許多家長(zhǎng)關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么？小兒消化不良一般會(huì)出現(xiàn)哪些具體癥狀？一般藥物治療小兒消化不良又有哪些注意事項(xiàng)呢？

　　王主任說(shuō)，對(duì)于小兒消化不良，癥狀表現(xiàn)有腹瀉，飲食胃口不良，便秘等，也表現(xiàn)在大便的次數(shù)和性狀的改變，跟腹瀉有相處之處。

　　如果用藥物治療小兒消化不良，我還是那一句，不要隨便濫用抗生素。在服用中成藥的同時(shí)補(bǔ)充益生菌。

　　醫(yī)生推薦：理想的小兒腸胃藥

　　那么，在醫(yī)生心目中比較理想的小兒腸胃藥品有哪些特點(diǎn)？

　　王主任說(shuō)，從調(diào)整腸胃這一點(diǎn)出發(fā)的話，我覺(jué)得理想的小兒腸胃良藥是中成藥。因?yàn)槲魉幒芏鄷r(shí)候都是治標(biāo)不治本的，以小兒拉肚子舉例吧，用西藥就是把它止住。但是對(duì)于人體機(jī)制的應(yīng)激本身來(lái)說(shuō)，拉肚子有時(shí)候并不是壞事，因?yàn)槔亲颖旧砭褪前洋w內(nèi)毒素拉出去。所以在運(yùn)用西藥方面，要注意時(shí)機(jī)，并不是有任何狀況一出現(xiàn)就要用西藥的，只是情況真的很?chē)?yán)重了，才要用西藥，但要特別注意藥物的副作用，例如，用了思密達(dá)，可能會(huì)出現(xiàn)臉紅，漲肚子等不良反應(yīng)。

　　對(duì)于小兒腹瀉，我一般會(huì)開(kāi)四磨湯。“四磨”，指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中有檳榔和沉香等藥材，均較堅(jiān)實(shí)、非久煎不能出其性，但煎煮過(guò)久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其“磨則味全”之意，故稱(chēng)“四磨湯”。四磨湯可治小兒腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘。所以對(duì)于你上面說(shuō)的小兒腹瀉和小兒消化不良，我一般會(huì)處這個(gè)“四磨湯”。

　　聽(tīng)后小編點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)：“的確，我們一些媽媽讀者也反映，對(duì)中成藥的安全性更有信心，她們更偏愛(ài)使用中成藥。那么，王主任，您對(duì)丁桂兒臍貼治療小兒腹瀉和消化不良怎么看？”

　　王主任微微一笑說(shuō)：“丁桂兒臍貼是外用藥，貼于臍部，而且中藥成分，跟其他口服藥一起使用沒(méi)有什么大問(wèn)題，使用效果還是可以的。”

　　醫(yī)生箴言：小兒飲食“無(wú)糖少鹽”

　　為了保障小兒腸胃的健康，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

　　王主任表示，家長(zhǎng)在日常生活中應(yīng)注意以下事項(xiàng)，第一是喂養(yǎng)，吃什么，怎么吃，我崇尚的就是“無(wú)糖少鹽”原則。對(duì)于糖塊，冷凍的汽水和冰激凌盡量少吃，小孩吃了這些食物，很容易肚子脹，就會(huì)影響腸道的蠕動(dòng)，腸胃就亂套了。4到10歲的小孩的腸胃是最容易紊亂的。

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