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　　一般寶寶在出生2個(gè)月后，眼睛就能追著人轉(zhuǎn)，并能長(zhǎng)時(shí)間注視。已經(jīng)8個(gè)月大的航航卻只能茫然四顧，細(xì)心的媽媽發(fā)現(xiàn)他的瞳孔和常人不同，看上去是白色的。都說老年人患白內(nèi)障的比較多，為什么才這么點(diǎn)大的嬰兒就患了該病？

　　日前，航航在省兒童醫(yī)院摘除了白內(nèi)障晶狀體，等待他的還有兩年后的再次手術(shù)。

　　全家有4個(gè)人患白內(nèi)障

　　航航出生前，媽媽孟女士就已有擔(dān)心，因?yàn)樵诩抑杏?個(gè)白內(nèi)障患者：奶奶、爸爸、兩個(gè)叔叔。

　　剛出生的嬰兒分辨不出是否患病，但隨著慢慢長(zhǎng)大，視力發(fā)育的落后逐漸表現(xiàn)。正常的小孩都能盯著媽媽或其他喜歡的東西看，年齡大點(diǎn)的還會(huì)伸手去抓東西，但即使把彩色的大氣球擺在航航面前，他都顯得一片茫然，雙手也是隨意亂抓。

　　“其實(shí)他根本看不清東西。”孟女士說，孩子4個(gè)月左右的時(shí)候，能明顯看出他的瞳孔有層白色的東西蒙著，中國(guó)人的瞳孔是黑色的。帶到老家寧波奉化當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查，確診是患了先天性白內(nèi)障。

　　隨后，航航又轉(zhuǎn)院至省兒童醫(yī)院。醫(yī)院眼科主任金姬解釋，新生兒出生后瞳孔區(qū)有白色反射稱為白瞳癥，其中最常見的即是先天性白內(nèi)障，病率為萬分之一至萬分之六。先天性白內(nèi)障可為單眼或雙眼患病，有完全性或是不完全性晶體混濁。由于患眼有混濁的晶體遮擋，干擾了正常視網(wǎng)膜刺激，影響視覺系統(tǒng)的正常發(fā)育而可能產(chǎn)生剝奪性弱視，同時(shí)還可能導(dǎo)致或加重斜視、眼球震顫，嚴(yán)重影響患兒的視覺發(fā)育。

　　有遺傳病史可做產(chǎn)前篩查

　　奶奶、爸爸等都是白內(nèi)障患者，所以航航被遺傳的幾率非常大。

　　“約1/3的先天性白內(nèi)障是遺傳的。”金姬主任說，另外1/3是因?qū)m內(nèi)感染，如母親在懷孕前3個(gè)月患疾病以及懷孕前期患風(fēng)疹、水痘、單純皰疹、病毒性感冒等，還有1/3是基因突變?cè)斐桑昂胶降哪棠虡O有可能就是基因突變。”

　　先天性白內(nèi)障在某些方面是可以預(yù)防的。預(yù)防的方法包括母親懷孕前3個(gè)月應(yīng)做到杜絕不良生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒)；避免感冒，減少感染病毒的機(jī)會(huì)，盡量避免用藥。家庭有白內(nèi)障史的，可在妊娠中期做產(chǎn)前篩查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒攜帶白內(nèi)障顯性基因的，可中止妊娠。另外母親懷孕期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和鈣劑。 

　　作為家長(zhǎng)，如何及早發(fā)現(xiàn)孩子是否患病？金主任認(rèn)為，有三個(gè)癥狀需特別注意，一是寶寶眼神茫然，不能固視，眼睛不能隨著光線游走，抓不到眼前物品；二是瞳仁發(fā)白，缺乏光亮；三是寶寶有斜視、眼球震顫等情況發(fā)生。

　　3至4個(gè)月時(shí)手術(shù)最合適

　　7歲的蓉蓉每次看電視都要湊到電視機(jī)旁，家人以為是近視。后來到省兒童醫(yī)院一檢查居然是白內(nèi)障，手術(shù)后視力也只恢復(fù)到了0.6左右。與她形成鮮明對(duì)比的是，另一個(gè)3歲的先天性白內(nèi)障患兒，在4個(gè)月大時(shí)就做了手術(shù)，現(xiàn)在視力和常人相當(dāng)。

　　“小兒白內(nèi)障要及早治療，如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，以后再治療是很難恢復(fù)視力的。”金主任說。

　　寶寶0至4個(gè)月是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，這段時(shí)間是眼底黃斑發(fā)育的形成期，如果眼底黃斑得不到充分發(fā)育，會(huì)影響寶寶一輩子的視力。所以，在4個(gè)月前如果晶狀體混濁，視物、光線不能到達(dá)視網(wǎng)膜，不能刺激眼底黃斑發(fā)育，那么寶寶日后的視力肯定會(huì)大大下降。

　　“但是由于寶寶前3個(gè)月身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育并不完善，一旦全身麻醉，風(fēng)險(xiǎn)比較大，所以也不建議在前3個(gè)月進(jìn)行手術(shù)。”金主任說，白內(nèi)障晶狀體摘除手術(shù)最好在寶寶出生后3-4個(gè)月做掉，而人工晶狀體移植手術(shù)則建議在2歲左右進(jìn)行。

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