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　　生活中經(jīng)常看到一些寶寶，還沒等乳牙長齊，已長出的牙就變黑了，這種現(xiàn)象大都是因“奶瓶性齲齒”所致。什么原因?qū)е铝恕澳唐魁x”？媽媽該如何幫助寶寶有效預防“奶瓶齲”呢？

　　媽媽三問“奶瓶齲”

　　什么叫“奶瓶齲”？

　　“奶瓶齲”指的是兒童早期齲齒，常見于長期使用奶瓶的寶寶身上，其特征為齲齒主要發(fā)生于上頜的門牙和第一乳磨牙，同時與此成為對比的是，下頜的門牙卻很少看到齲齒。

　　這種蛀牙往往是因為不當?shù)奈故沉晳T造成飲品中的可發(fā)酵醣類長時間滯留在牙齒周圍所致，牛奶、母奶、果汁及糖水等，都含有不同成分可發(fā)酵醣類，經(jīng)變形鏈球菌利用之后而產(chǎn)生酸，造成牙齒表面脫鈣。

　　“奶瓶齲”是如何發(fā)生的？

　　寶寶吮吸奶嘴時，牛奶容易直接附著在牙齒表面。此外，寶寶使用奶瓶時還常常邊玩邊喝，從而使肚子飽脹而引起睡意，導致唾液分泌量減少，使得附著在牙齒上面的飲料更難去除。

　　寶寶含著奶嘴睡覺，無法清理口腔，就會使口腔內(nèi)腐蝕牙體的細菌大量繁殖，久而久之牙齒脫鈣、牙冠剝脫，就會形成黑色的殘根或牙渣，從而引發(fā)“奶瓶齲”。

　　罹患“奶瓶齲”危害有多大？

　　與恒牙相比，乳牙中的有機物多于無機物，因而更容易受到酸的腐蝕。而患了“奶瓶性齲齒”，寶寶不僅會牙疼，嚴重時還可發(fā)生牙髓炎、牙周膿腫等并發(fā)癥，危害全身健康。

　　四大誤區(qū)誘發(fā)“奶瓶齲”

　　誤區(qū)1、讓寶寶習慣含著奶瓶入睡

　　很多父母缺乏口腔衛(wèi)生的常識，也不知道邊吸奶邊睡會造成大問題；也有的父母，雖有模糊的概念知道這樣吃吃睡睡不太好，可是寶寶早已養(yǎng)成“要吃才睡”的習慣，為了圖個安靜、減少吵鬧，就讓寶寶繼續(xù)邊吃邊睡等等。

　　專家評點：大人的錯誤，種下許多小寶寶患奶瓶性齲齒的病因。其實奶瓶喂食的內(nèi)含物，不一定是奶汁，也有的是豆?jié){、果汁、蜂蜜水、米漿等等，而只要含有糖分的東西，都可能引起牙齒蛀蝕，產(chǎn)生蛀牙。

　　甚至有的父母沒有讓寶寶帶著奶瓶上床邊吸邊睡，只是在睡覺前喝點奶汁，或其他含糖飲料，然后讓寶寶直接睡覺，那么，睡前所喝的含糖食物殘留在牙齒表面，仍然可能產(chǎn)生蛀牙。

　　此外，蛀牙的形成需要相當長的時間，不好的飲食習慣必須經(jīng)年累月才會造成牙齒的蛀蝕；睡前或睡時含著奶瓶睡覺的習慣愈久，蛀牙的情況就會愈嚴重。

　　媽媽怎么做：如果寶寶已經(jīng)形成這種不良習慣，媽媽一定要立刻設法幫寶寶解除。為了避免寶寶沒有奶瓶就吵鬧不肯睡，父母可在睡前給寶寶一個干凈、沒有沾任何甜味的奶嘴或小玩具，然后放點音樂、哼唱兒歌，或抱著、搖著寶寶入睡，拍拍、揉揉寶寶的背也是幫助入眠的好方法。大一點的寶寶可念一段圖畫書，或在睡前講個故事給寶寶聽。

　　若以上的方法還是無法戒除寶寶“不喝不睡”的習慣，可將奶水或其他甜汁逐漸沖淡來戒除。

　　從開始稀釋到變成白開水喂飲，約需花費兩星期。當然有些寶寶在開始時，會對沖淡的奶汁或甜汁產(chǎn)生排斥，拒喝吵鬧的情形也可能發(fā)生，所以父母必須有心理準備，在“戒除”時期要有恒心、毅力來“抗戰(zhàn)”數(shù)個晚上。

　　誤區(qū)2、乳牙護理無關緊要

　　許多媽媽都忽視了乳牙的重要性，她們認為乳牙在寶寶12歲前反正都會全部脫落并被恒牙代替，所以無需加以特別關注，只要小心護理恒牙就可以了。也有的媽媽雖然知道應該對寶寶乳牙進行護理，無奈護理知識有限，以為在給寶寶喂奶后或?qū)殞氾埡蠛刃┌组_水就足夠了。

　　專家評點：乳牙不好對寶寶發(fā)育會產(chǎn)生多方面的不利影響。寶寶的蛀牙常常成為感染灶，并成為病原菌入侵體內(nèi)的途徑而影響寶寶的健康。倘若乳牙護理不周，很早出現(xiàn)蛀蝕又未及時修補，一旦寶寶的恒牙萌出時，便會受到兩旁乳牙的影響，由于得不到它們應有的出牙空間，結(jié)果寶寶的口腔會布滿參差不齊的牙齒。

　　媽媽怎么做：寶寶在六七個月后乳牙漸漸長出時，媽媽就應幫忙做清潔牙齒的工作：初期可在喂完奶后喂些白開水，并以干凈的棉棒或毛巾、紗布繞在手指上，替寶寶擦凈牙齒及牙齦；待寶寶兩歲左右，后面的磨牙長出來了，則可改用細小、柔軟的寶寶牙刷，替寶寶在餐后、睡前刷牙；之后更可以逐漸使用兒童牙膏，以及在牙齒上涂氟等方法保護牙齒。

　　誤區(qū)3、牙痛才就醫(yī)

　　雖然有的媽媽早早就發(fā)現(xiàn)了寶寶的牙齒在逐漸變黃，但卻認為“乳牙齲壞不需治療”、“牙痛才就醫(yī)”，只要寶寶不哭不鬧，就不愿意主動帶寶寶去看牙醫(yī)。

　　專家評點：寶寶的牙齒沒有問題時，媽媽也應定期帶他們?nèi)パ揽七M行保健。3歲前，帶寶寶去牙科進行保健，也是讓寶寶逐漸熟悉那里的環(huán)境，等到需要進行牙齒保健或治療時，便能輕松快樂地接受。

　　媽媽怎么做：對寶寶的乳牙要定期檢查，最好每半年檢查一次，因為齲齒在初期時，一般寶寶不會感覺到痛，而當其感覺疼痛時，齲齒就已比較嚴重了，所以說齲齒要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　誤區(qū)4、齲齒是遺傳

　　父母患有齲齒，寶寶也會滿口蛀牙，這在現(xiàn)實生活中已經(jīng)司空見慣，不少人甚至認為蛀牙是會遺傳的。

　　專家評點：蛀牙不會遺傳，但會通過父母對寶寶的喂食等行為傳播給寶寶，這也是寶寶患上蛀牙的原因之一。下述幾種行為被確認為“有害”：給寶寶用奶瓶喂奶時，父母擔心溫度過高會傷害寶寶，于是先就著奶嘴吮上一口；喂養(yǎng)寶寶時，用自己的餐具喂給寶寶吃；親吻寶寶的嘴巴。

　　媽媽怎么做：媽媽患有齲齒的要積極診治，以免傳染給寶寶。另外，改變在育兒方面的不良習慣，在親吻寶寶的時候，不妨選擇臉蛋、額頭等部位，這同樣可以跟寶寶進行感情交流。

　　預防“奶瓶齲”三項注意

　　盡量采取母乳喂養(yǎng)

　　研究結(jié)果表明，母乳喂養(yǎng)的寶寶，齲齒發(fā)病率幾乎比奶瓶喂養(yǎng)的寶寶低近一半，因此母乳喂養(yǎng)可預防齲齒。

　　控制喂奶時間

　　喂食奶汁最好在一定時間內(nèi)，20分鐘左右就結(jié)束，并立即換上裝開水的奶瓶，以開水沖洗寶寶的口腔。

　　避免過多攝入蔗糖

　　蔗糖是各種碳水化合物中最易引起蛀牙的一種。要防止寶寶乳牙發(fā)生齲病，就要注意控制蔗糖的攝入。如果要使用配方奶粉喂養(yǎng)寶寶，盡量選擇不含蔗糖的配方。多喝白開水，少喝糖分高的飲料。

　　文/沈丁茶 

　　指導專家/廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 謝祥鰲

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