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　　意外窒息，預(yù)防要緊！

　　寶寶經(jīng)歷了10個(gè)月在媽媽肚子里的生活后，終于降臨人世，你一定會(huì)覺(jué)得寶寶好頑強(qiáng)。但有時(shí)，寶寶又是那么的脆弱，一個(gè)疏忽就會(huì)對(duì)寶寶造成莫大的傷害。每年超過(guò)2500名0～4歲的嬰幼兒因意外窒息而夭折，而更多的幼兒因此而終生殘疾。這個(gè)數(shù)字，讓我們不得不提高警惕！

　　最容易被忽略的窒息危險(xiǎn)

　　危險(xiǎn)存在 睡覺(jué)時(shí)

　　沙發(fā)：沙發(fā)是供人休息的地方，但對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)卻決不是個(gè)好地方。在英國(guó)有統(tǒng)計(jì)顯示，從1984年到2003年這20年間，發(fā)生在床上的嬰兒猝死事件減少了50%，但是發(fā)生在沙發(fā)上的猝死事件卻增加了400%。而原因則與沙發(fā)的材質(zhì)、柔軟程度及沙發(fā)結(jié)構(gòu)有關(guān)。有些沙發(fā)雖然表面看上去很平，但實(shí)際上是使用了較松軟的材質(zhì)，經(jīng)過(guò)緊繃后形成，人躺在上面，身體很容易陷進(jìn)去。特別是當(dāng)孩子翻身時(shí)，臉貼在柔軟的沙發(fā)面上，鼻孔容易被堵塞。如果沒(méi)人在旁邊細(xì)心照顧，再加上孩子年齡較小，意識(shí)能力差，很可能會(huì)因此造成呼吸不暢，甚至導(dǎo)致窒息猝死。

　　對(duì)策：不要將寶寶放在沙發(fā)上睡覺(jué)，即使是一小會(huì)兒。此外，沙發(fā)的結(jié)構(gòu)對(duì)寶寶睡眠和成長(zhǎng)也不利?？勘澈头鍪郑瑫?huì)使寶寶的身體很受約束；凸凹不平的結(jié)構(gòu)還會(huì)影響寶寶正在發(fā)育的肌肉和骨骼，不利于生長(zhǎng)。

　　松軟的枕頭和靠墊：有些家長(zhǎng)為了讓寶寶睡覺(jué)時(shí)舒服一些，而給寶寶使用枕頭，或是將寶寶放在大人使用的枕頭或靠墊上，松軟的填充物會(huì)使寶寶頭部深陷其中，當(dāng)寶寶翻轉(zhuǎn)身體時(shí)，松軟的填充物還會(huì)將寶寶的口鼻遮擋，從而造成窒息的危險(xiǎn)。

　　對(duì)策：寶寶6個(gè)月以前要避免使用枕頭。新生兒的頸椎是直的，所以當(dāng)其平躺時(shí)，頸椎會(huì)自然呈現(xiàn)垂直狀，所以不用特別靠枕頭來(lái)支撐。對(duì)于大一些的寶寶來(lái)說(shuō)，過(guò)于柔軟的枕頭并不足以支撐躺上去時(shí)頭部的壓力。而且胎兒在媽媽的肚子里時(shí)多半呈現(xiàn)卷曲狀，因此，嬰幼兒在任何姿勢(shì)下都可以睡眠，并不需要額外的助眠工具。

　　厚厚的被子：在冬天，有些家長(zhǎng)生怕寶寶著涼，用厚厚的被子將寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，甚至把臉也一起蓋上，過(guò)沉、過(guò)厚的被子使寶寶動(dòng)彈不得，呼吸不暢，最容易發(fā)生窒息。

　　對(duì)策：新生寶寶新陳代謝旺盛，機(jī)體散熱能力差，體溫通常要比成年人高0.5℃～1℃，因此給新生兒保暖一定要適可而止。如果室內(nèi)溫度過(guò)低，建議使用空調(diào)等器材取暖，而不要給寶寶蓋太沉、太厚的被子。

　　大人壓著寶寶：有時(shí)家長(zhǎng)為了方便照顧寶寶，而把寶寶放在身邊，和大人同睡在一張床上，由于距離過(guò)近，如果大人熟睡時(shí)，不小心胳膊可能壓著寶寶口鼻部，而新生兒又無(wú)力反抗，就會(huì)造成窒息。另外，當(dāng)寶寶和大人同睡時(shí)，大人呼出的大量二氧化碳，也會(huì)造成寶寶大腦缺氧、呼吸不暢等危害。

　　對(duì)策：不提倡父母親和寶寶同睡一張床，可以考慮在靠近大床的地方擺放寶寶的嬰兒床，或是使用帶有滾輪的嬰兒床，既方便夜間照顧寶寶，又能保證安全，同時(shí)還可以從小培養(yǎng)寶寶的獨(dú)立意識(shí)。

　　仰臥和俯臥：正確的睡姿對(duì)于避免新生寶寶發(fā)生窒息非常重要。仰睡嘔吐時(shí)容易被嘔吐物塞噎喉嚨而窒息；剛出生不久的新生兒頸部肌肉長(zhǎng)的不結(jié)實(shí)，自己還不能抬頭，俯臥時(shí)如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。

　　對(duì)策：不提倡讓新生兒仰臥或俯臥，而應(yīng)采取平躺將頭偏向一側(cè)或側(cè)臥的姿勢(shì)。

　　危險(xiǎn)存在 喂奶時(shí)

　　寶寶溢奶：寶寶吃奶后，很容易出現(xiàn)溢奶的現(xiàn)象，如果平躺時(shí)溢出的奶嗆到肺里，就容易造成窒息。

　　對(duì)策：每次喂完后立即抱起，給寶寶拍拍后背，最好讓寶寶打個(gè)嗝后再輕輕放下側(cè)臥，這樣一方面減少溢奶的可能性，另一方面即使溢奶也不致誤吸入氣管造成窒息。

　　Tips 過(guò)大的奶嘴

　　人工喂養(yǎng)的寶寶，使用的奶嘴不宜過(guò)大，否則寶寶會(huì)因?yàn)槌缘眠^(guò)急，更容易發(fā)生吐奶、溢奶的情況。

　　夜間哺乳：有些媽媽太過(guò)勞累，半夜給寶寶哺乳時(shí)睡著，造成乳房壓迫寶寶口鼻而導(dǎo)致發(fā)生窒息。

　　對(duì)策：白天寶寶睡時(shí)媽媽也一起睡，盡量保證休息。夜間哺乳時(shí)一定要保持坐姿，可以請(qǐng)老公或家人從旁協(xié)助，使媽媽盡量保持清醒。在給孩子喂奶過(guò)程中，應(yīng)用手托住乳房，如果奶水多而孩子不能及時(shí)吞咽時(shí)，媽媽?xiě)?yīng)用食指和中指夾住乳頭根部，稍微用力控制奶水流出的速度，防止乳房堵塞寶寶口鼻。

　　安撫奶嘴：為了減少寶寶的哭鬧以及對(duì)媽媽乳房的依賴，越來(lái)越多的家長(zhǎng)為寶寶選用安撫奶嘴，殊不知，安撫奶嘴使用不當(dāng)或是長(zhǎng)期不更換，也會(huì)造成寶寶窒息的發(fā)生。

　　對(duì)策：定時(shí)更換寶寶的安撫奶嘴。尤其是看到安撫奶嘴上有裂紋時(shí)，一定要馬上給寶寶換一個(gè)新的，以免寶寶吸入安撫奶嘴上破損掉落的碎片。另外，安撫奶嘴上的防護(hù)罩一定要比寶寶的嘴大。

　　危險(xiǎn)存在 玩耍時(shí)

　　游泳圈：嬰兒游泳現(xiàn)在越來(lái)越受到家長(zhǎng)的關(guān)注，但游泳中泳圈的選擇，卻往往被家長(zhǎng)們所忽略，質(zhì)量的良莠不齊給寶寶的安全帶來(lái)很大隱患。有些游泳圈雖然也標(biāo)注有適用年齡或月齡，但由于內(nèi)圈的規(guī)格、尺寸目前還沒(méi)有統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，太小的會(huì)造成寶寶臉部擠壓、頸部被卡；泳圈太大，寶寶會(huì)漏入水里，造成嗆水或者呼吸困難，甚至發(fā)生窒息。

　　對(duì)策：選購(gòu)正規(guī)的品牌產(chǎn)品，最好在挑選時(shí)可以讓寶寶試一試。

　　寶寶周?chē)男∥锲罚簩殞氁路难b飾物，比如小扣子、小花等要結(jié)實(shí)牢固，否則寶寶會(huì)不自覺(jué)地把它們從衣服上拽下來(lái)，放到嘴里吃?；蛘咴谇逑匆路笠獧z查寶寶衣服上的小配件是否牢固，以防它在你不知道的時(shí)候掉到寶寶旁邊。

　　對(duì)策：為了防止寶寶將小零件放進(jìn)嘴里、塞進(jìn)鼻孔，因此，要特別注意及時(shí)清除嬰幼兒周?chē)捎|及的小物品，寶寶的嬰兒床上最好不要放過(guò)多玩具，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

　　危險(xiǎn)存在 其他因素

　　患呼吸道疾?。簩殞殑倓倢W(xué)會(huì)翻身，但又不靈活時(shí)，掙扎翻成俯臥位而沒(méi)有力氣翻回來(lái)；或者寶寶患?xì)夤苎?、支氣管炎，呼吸道分泌物多，均可能發(fā)生窒息喘憋。

　　對(duì)策：如果寶寶患有呼吸道疾病，要及時(shí)就醫(yī)，重視夜間護(hù)理，經(jīng)常起床觀察寶寶的變化。床頭不要放軟的玩具或枕頭。

　　灌藥：寶寶不肯吃藥，怎么哄也不行，性急的父母就把藥水趁寶寶哭鬧時(shí)硬灌下去，這就極有可能會(huì)嗆到氣管里引起窒息。

　　對(duì)策：喂寶寶喂吃藥時(shí)，應(yīng)將寶寶抱起，喂畢應(yīng)輕拍背部，此時(shí)如果小兒睡覺(jué)應(yīng)將頭部抬高，頭偏向一側(cè)，防止因嗆奶引起的窒息，喂藥時(shí)忌整粒喂和強(qiáng)行捏鼻喂，最好是先用溫開(kāi)水將藥溶解，用小勺或滴藥管緊貼嘴角喂服，使藥液沿口腔一側(cè)慢慢流入。對(duì)于吃藥困難的寶寶，家長(zhǎng)可以使用專(zhuān)門(mén)的嬰兒喂藥器。

　　出牙時(shí)：4個(gè)月以后，寶寶能吃些輔食了，但半歲內(nèi)嬰兒牙齒尚未萌出，咀嚼功能不健全，喉部保護(hù)性反射功能不全，堅(jiān)硬食物不易嚼碎，易嗆入氣管引起窒息。

　　對(duì)策：如果寶寶正在長(zhǎng)牙，最好的磨牙食物是嬰兒專(zhuān)用的磨牙棒。不要給他橘子、葡萄類(lèi)的食物。

　　危急時(shí)刻急救方法

　　寶寶清醒時(shí)：

　　1.將寶寶放在前臂上，面部朝下，手指托住寶寶下巴，保持頭低位。

　　2.在寶寶兩肩胛骨之間的背部較重地拍打3～5下，少量奶汁及奶塊可自行流出。

　　3.拍打背部后，父母馬上檢查寶寶的口腔，并用手清除殘留在口腔內(nèi)的奶汁或異物。

　　上述急救法可使90%以上的寶寶窒息得到解除，缺氧癥狀迅速緩解。

　　寶寶不清醒或停止呼吸時(shí)：

　　1.用一只手的拇指放在下牙床上，其他四指放于下頜抬高下巴，看寶寶喉嚨后部有何異物堵塞，如果發(fā)現(xiàn)較大異物，則用另一只手小指沿寶寶兩頰部的一側(cè)伸入，到達(dá)舌根部，把異物取出。

　　2.人工呼吸。將寶寶頭后仰30度，張大口覆蓋寶寶口鼻，均勻吸氣后平緩吹氣，見(jiàn)到其胸廓起伏即可。再抬頭放開(kāi)口鼻，使氣體隨胸廓回縮而排出。如此反復(fù)，頻率為12～20次/分鐘。注意用力要適度，不能過(guò)猛，以防胸腔壓力過(guò)高影響救治成功率。

　　3.如果空氣不能吹入寶寶肺部，可將寶寶仰臥，中、無(wú)名指并攏垂直下壓其胸骨下部4～5下，使胸廓變形壓迫肺部，氣體逆流沖出將異物排出。如不奏效，可行背部拍打。

　　Tips 在寶寶未把異物咳出，不呼吸、不哭、不咳嗽以前，不要放棄搶救，直到救援人員趕到或已到達(dá)醫(yī)院為止。文/啟迪 

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