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　　從市第四中心醫(yī)院、天津醫(yī)大總醫(yī)院、武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院兒科門診獲悉，近期腹瀉患兒就診率比平時(shí)增加約20%，以半歲到一歲嬰兒為主，就診時(shí)“我家寶寶拉肚子老是不見好，是不是用點(diǎn)抗菌藥？”這樣的問題是家長詢問較多的。

　　市第四中心醫(yī)院兒科主任張曉娜對(duì)此提醒，抗菌藥只對(duì)細(xì)菌感染引起的感染性腹瀉有效，而每年這段時(shí)期常為小兒秋季腹瀉的高發(fā)期，盲目服用抗菌藥非但療效不好，還會(huì)殺滅腸道的有益細(xì)菌，引起菌群紊亂，使腹瀉遷延不愈或更為加重。因此不要一見寶寶腹瀉就馬上使用抗菌藥，家長可先根據(jù)發(fā)病季節(jié)、寶寶大便性狀及其全身癥狀進(jìn)行初步判斷，視情況就診、對(duì)癥治療。

　　發(fā)病季節(jié)：夏季天氣炎熱，適于細(xì)菌繁殖，以細(xì)菌性腹瀉多見；秋季氣候轉(zhuǎn)涼，尤其氣溫驟變、寶寶抵抗力下降有利病毒入侵，以秋季腹瀉為主。秋季腹瀉發(fā)病高峰期在10至11月，約60%是由輪狀病毒主要通過呼吸道和胃腸道感染引起。

　　大便性狀：細(xì)菌性腹瀉患兒大便為水樣便或黏液膿血便，前者量多、稀，有酸、腥或腐臭味；后者為稀便伴少量黏液、膿及血絲。而秋季腹瀉患兒的大便呈米湯或蛋花湯樣，無膿、血、腥臭味。

　　全身癥狀：細(xì)菌性腹瀉起病急，大便次數(shù)突然增多(一日十至數(shù)十次)，嘔吐等胃腸道癥狀較重，多伴有發(fā)熱、腹痛、食欲減退、精神萎靡、嗜睡、煩躁等癥狀；秋季腹瀉患兒腹瀉前多有類似感冒的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、咽部不適等，約1天后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀一般較輕，病程較短，約3至7天自然痊愈。

　　張曉娜說，無論哪種腹瀉，只要持續(xù)時(shí)間短，寶寶精神狀態(tài)不錯(cuò)，飲食、睡眠也很正常，可以先在家調(diào)養(yǎng)，注意給寶寶吃易消化食物及補(bǔ)充水分。但若持續(xù)一周以上腹瀉仍不見好轉(zhuǎn)，尤其還伴有高熱、吐瀉頻繁等癥狀時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，并攜帶患兒新鮮大便樣本，以準(zhǔn)確診斷從而對(duì)癥治療。翟茜

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