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秋天到了,寶寶們又要面臨秋季拉肚子的困擾。拉肚子是一種常見疾病,這個(gè)季節(jié)正是寶寶,尤其是6個(gè)月齡至2歲的寶寶拉肚子發(fā)生率極高的時(shí)期。每年8月中旬至12月是寶寶秋季拉肚子的多發(fā)季節(jié),以10至11月份為高潮。秋季寶寶患拉肚子主要是由于父母和孩子不注意衛(wèi)生,很容易得此病。發(fā)病者多見于5歲以下,尤其是3歲半以內(nèi)的寶寶。臨床病狀以拉肚子為主,伴隨發(fā)燒,嘔吐及輕度上呼吸道感染。寶寶拉肚子時(shí),大便減少,哭的時(shí)候眼淚較少,大便成水質(zhì)且次數(shù)多。
寶寶秋季拉肚子的內(nèi)因是因?yàn)閷殞毼改c道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較差,但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)較高,腸道負(fù)擔(dān)重。同時(shí),嬰兒時(shí)期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未發(fā)育成熟,所以調(diào)節(jié)機(jī)能較差,免疫功能也相對(duì)不夠成熟,所以,寶寶更容易患腸炎。秋季拉肚子的外因主要是由于輪狀病毒感染,也就是致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入寶寶消化道,這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。喂養(yǎng)時(shí)所用的器皿或食物如不經(jīng)過(guò)消毒或消毒不佳,會(huì)有細(xì)菌感染的可能,病毒就會(huì)通過(guò)呼吸道或水源感染,這種拉肚子多發(fā)生在8至12月份這4個(gè)月當(dāng)中。
秋季寶寶拉肚子表現(xiàn)為感染病毒后,潛伏期為1至3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前,約20%至30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然,多數(shù)患兒最初是發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,多合并上呼吸道感染癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部不適等,有嚴(yán)重水樣拉肚子和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐,且嘔吐多出現(xiàn)在拉肚子之前,持續(xù)2至3天。拉肚子持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)28天。拉肚子初期1至2日內(nèi)即排出水樣便,大便稀薄、色淡,有時(shí)呈白色米湯樣或清水樣便,黏液少,很少腥臭味,化驗(yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見,多有嚴(yán)重的口渴和明顯的煩躁,一般有輕度或中度脫水。寶寶患上秋季拉肚子后多導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎;營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維生素缺乏。預(yù)后的好壞決定于當(dāng)時(shí)的營(yíng)養(yǎng)狀況和治療的遲早。一般來(lái)說(shuō),秋季拉肚子預(yù)后良好。營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生拉肚子時(shí)則由于機(jī)體調(diào)節(jié)功能較差,所以預(yù)后相對(duì)也較差。
寶寶發(fā)生了拉肚子應(yīng)如何護(hù)理呢?
1、護(hù)理拉肚子病兒時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)充液體,防止因大便中的水分丟失過(guò)多而發(fā)生脫水。可以隨時(shí)喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補(bǔ)液鹽。口服補(bǔ)液鹽內(nèi)含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補(bǔ)充因拉肚子、嘔吐所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡。現(xiàn)各醫(yī)院和藥店均可提供此藥。服用方法是將一小袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開水中,在一天內(nèi)分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補(bǔ)充多少”為原則。
2、對(duì)于拉肚子病兒的飲食原則是:調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食。母乳喂養(yǎng)的繼續(xù)母乳喂養(yǎng),若病兒不是母乳喂養(yǎng)的可用病兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)。6個(gè)月以上病兒可繼續(xù)吃已習(xí)慣的平常飲食,如粥、面條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細(xì)、碎使之容易消化,避免在拉肚子時(shí)變化食物品種或給不易消化食物。
3、護(hù)理感染性拉肚子病兒,應(yīng)做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經(jīng)常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護(hù)理病兒后的雙手應(yīng)反復(fù)清洗后,再做其它事情。
4、做好臀部護(hù)理:病兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布,并用溫開水沖洗肛門及周圍,預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如已形成臀紅,可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。
5、護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意觀察并記錄大便次數(shù)、性狀、顏色及量的變化,為醫(yī)生制定治療計(jì)劃提供依據(jù);還要注意觀察病情,如果病兒在家治療護(hù)理期間病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)多樣便次數(shù)頻繁,口渴明顯、雙眼凹陷、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)及高熱等癥狀,應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
6、緩解腸痙攣,減輕腹痛:拉肚子的病兒往往因腸痙攣引起腹痛,進(jìn)行腹部保暖可以緩解腸痙攣,達(dá)到輕疼痛的目的。要蓋好腹部,防止受涼;還可用熱水袋熱敷;喝些熱飲料或用溫手揉摸病寶寶腹部。
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