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　　5個月大的寶寶得了霰粒腫，有人建議按摩，有人建議熱敷，還有人建議點眼藥水，究竟該怎么辦？周女士在育兒網站上發帖咨詢，是不是非得手術才能解決問題？南京兒童醫院眼科副主任醫師陳志鈞介紹，霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，兒童霰粒腫如果保守治療無效，應該盡早手術。

　　霰粒腫一般不影響視力

　　霰粒腫，亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患，以兒童常見。本病病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結，硬塊大小不等，大如櫻桃，小至米粒、綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼，也可上、下瞼并發，可單個亦可多個同時或先后發生。小兒霰粒腫有的甚至需在全麻下才能發現。一般結節長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內容物后在結膜面上形成肉芽組織。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，預后良好。

　　囊腫小者無自覺癥狀，較大時可有沉重不適感；瞼皮下有硬結，與皮膚無粘連，無壓痛，病程緩慢，相應瞼結膜面呈紫紅或紫藍色，日久灰白色，結節可常年不變或緩慢腫大(囊腫可自結膜面穿破，露出肉芽組織)；繼發感染者，表現似內麥粒腫，可形成炎性肉芽。

　　保守治療無效就應手術

　　霰粒腫有兩種類型，一種是結膜面型，還有一種霰粒腫是皮膚面型。陳志鈞主任說，治療上應該首先排除誘因，對癥處理，早期較小皮膚面完整健康的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法(注意控制溫度時間)，促進消散吸收。中醫多從痰濕內聚，痰熱阻結論治處方，但療程相對長、收效慢、效果欠佳，病人相對難以堅持。癥狀明顯者可選手術，有繼發感染者聯合抗生素治療。

　　相對于成人，霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，兒童霰粒腫如果保守治療無效，應該盡早手術。早期結膜面的腫物由于切口在結膜面，小的霰粒腫無需處理囊壁，術后無瘢痕，安全，無礙美觀，易于被人接受。部分孩子易復發，其他部位也容易長。清淡飲食和防治結膜炎是積極而簡便的措施，平時讓孩子多吃蔬菜水果，適當吃點粗糧，多喝水，保持大便通暢，少吃油膩食物。對于合作兒童還可經常做按摩眼瞼(瞼板)的動作，保持腺管的通暢，防止發生霰粒腫。通訊員 龐芳 快報記者 金寧

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