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　　5個(gè)月大的寶寶得了霰粒腫，有人建議按摩，有人建議熱敷，還有人建議點(diǎn)眼藥水，究竟該怎么辦？周女士在育兒網(wǎng)站上發(fā)帖咨詢，是不是非得手術(shù)才能解決問題？南京兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師陳志鈞介紹，霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，兒童霰粒腫如果保守治療無效，應(yīng)該盡早手術(shù)。

　　霰粒腫一般不影響視力

　　霰粒腫，亦稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患，以兒童常見。本病病程緩慢，眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結(jié)，硬塊大小不等，大如櫻桃，小至米粒、綠豆，與皮膚無粘連，無壓痛，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發(fā)生在上瞼，也可上、下瞼并發(fā)，可單個(gè)亦可多個(gè)同時(shí)或先后發(fā)生。小兒霰粒腫有的甚至需在全麻下才能發(fā)現(xiàn)。一般結(jié)節(jié)長期不變，偶可自行破潰，排出膠樣內(nèi)容物后在結(jié)膜面上形成肉芽組織。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，預(yù)后良好。

　　囊腫小者無自覺癥狀，較大時(shí)可有沉重不適感；瞼皮下有硬結(jié)，與皮膚無粘連，無壓痛，病程緩慢，相應(yīng)瞼結(jié)膜面呈紫紅或紫藍(lán)色，日久灰白色，結(jié)節(jié)可常年不變或緩慢腫大(囊腫可自結(jié)膜面穿破，露出肉芽組織)；繼發(fā)感染者，表現(xiàn)似內(nèi)麥粒腫，可形成炎性肉芽。

　　保守治療無效就應(yīng)手術(shù)

　　霰粒腫有兩種類型，一種是結(jié)膜面型，還有一種霰粒腫是皮膚面型。陳志鈞主任說，治療上應(yīng)該首先排除誘因，對癥處理，早期較小皮膚面完整健康的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法(注意控制溫度時(shí)間)，促進(jìn)消散吸收。中醫(yī)多從痰濕內(nèi)聚，痰熱阻結(jié)論治處方，但療程相對長、收效慢、效果欠佳，病人相對難以堅(jiān)持。癥狀明顯者可選手術(shù)，有繼發(fā)感染者聯(lián)合抗生素治療。

　　相對于成人，霰粒腫是一種門診常見的兒童眼病，兒童霰粒腫如果保守治療無效，應(yīng)該盡早手術(shù)。早期結(jié)膜面的腫物由于切口在結(jié)膜面，小的霰粒腫無需處理囊壁，術(shù)后無瘢痕，安全，無礙美觀，易于被人接受。部分孩子易復(fù)發(fā)，其他部位也容易長。清淡飲食和防治結(jié)膜炎是積極而簡便的措施，平時(shí)讓孩子多吃蔬菜水果，適當(dāng)吃點(diǎn)粗糧，多喝水，保持大便通暢，少吃油膩食物。對于合作兒童還可經(jīng)常做按摩眼瞼(瞼板)的動(dòng)作，保持腺管的通暢，防止發(fā)生霰粒腫。通訊員 龐芳 快報(bào)記者 金寧

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