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　　許多人以為，每年6-8月份、10-12月份才是小兒腹瀉的高發(fā)期，現(xiàn)在這個(gè)不溫不熱的春夏之交，孩子一旦出現(xiàn)腹瀉，很多家長(zhǎng)都會(huì)手足無(wú)措。“小兒腹瀉是發(fā)展中國(guó)家兒童的常見(jiàn)疾病。腹瀉病全年均可發(fā)生，但高發(fā)于每年的夏季和秋季”。中醫(yī)認(rèn)為小兒感受風(fēng)寒、暑濕等外邪損傷脾胃而成泄瀉。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腹瀉的病因很復(fù)雜。專(zhuān)家提醒，小兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)，家長(zhǎng)切記及時(shí)就診，切忌濫用藥物，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充體液及補(bǔ)鋅。

　　●“不干凈”也可引起腹瀉

　　八個(gè)月的小寶自上周以來(lái)一直鬧腹瀉，用了不少治腹瀉的藥，就是沒(méi)有見(jiàn)效，把家里人急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。情急之下，家人將小寶送到醫(yī)院，醫(yī)生做了尿常規(guī)檢查原來(lái)是尿路感染，原因是小寶包莖引起。醫(yī)生針對(duì)用藥，沒(méi)多久，小寶就痊愈了。“小雞雞”沒(méi)洗干凈也會(huì)導(dǎo)致孩子腹瀉？小寶的家長(zhǎng)充滿了疑惑。

　　暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)兒科伍曼儀教授介紹，小兒腹瀉根據(jù)病因分為感染性和非感染性?xún)深?lèi)，感染性腹瀉可由于細(xì)菌或病毒感染引起，也可以是腸道內(nèi)或腸道外感染，小寶的尿路感染是腸道外細(xì)菌感染引起的腹瀉癥狀。非感染性腹瀉則多由于氣候因素或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的。臨床上很多孩子越治療越止不住地瀉，甚至拖至幾個(gè)月不愈，演變?yōu)檫w延型或慢性腹瀉，從而影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，甚至危及生命。所以必須先確定腹瀉病因才能正確治療。

　　伍曼儀舉例，她在門(mén)診中曾接診過(guò)一名5月大的急性腹瀉的病孩，大便鏡檢出現(xiàn)大量白細(xì)胞，屬于感染性腹瀉，病孩除了吃母乳外，未進(jìn)食任何食物，其患病的原因竟是媽媽的乳頭。由于喂食母乳前未清潔干凈，病菌隨母乳而進(jìn)入孩子體內(nèi)。另外，嬰兒常喜歡吸吮小手指、小玩具，如未清潔干凈也會(huì)導(dǎo)致感染。對(duì)于剛開(kāi)始斷奶的寶寶來(lái)說(shuō)，逐步添加輔食也很必要，以免造成小孩腸胃不適應(yīng)導(dǎo)致腹瀉。

　　●腹瀉缺水可用口服補(bǔ)液鹽

　　伍曼儀指出，腹瀉的發(fā)病率雖然僅次于急性呼吸道感染，但如果不能及時(shí)有效地進(jìn)行治療，死亡率也很高。而引起死亡的重要原因，是腹瀉所導(dǎo)致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。孩子不能進(jìn)食，如不及時(shí)補(bǔ)充體液，后果就會(huì)很?chē)?yán)重。

　　她表示，如今不少家長(zhǎng)一旦孩子病了就慌了手腳，自行亂買(mǎi)藥治療，如自購(gòu)抗生素或止瀉藥，效果適得其反。“在家庭中，小兒腹瀉亂用藥的情況最為嚴(yán)重，還有不少家長(zhǎng)使用民間土方，給孩子禁喝禁食，很容易導(dǎo)致患兒水分及電解質(zhì)的大量喪失，出現(xiàn)脫水的癥狀，容易釀成大錯(cuò)”。

　　若小孩出現(xiàn)急性腹瀉，尤其感染性腹瀉，不需急著用止瀉藥，讓孩子將腸道內(nèi)的細(xì)菌病毒臟物排清反而更好。此外，不少家長(zhǎng)在小孩腹瀉至缺水的情況下才急急忙忙吊鹽水，“小兒腹瀉時(shí)，除了頻繁嘔吐外，不該禁食禁喝，避開(kāi)油膩食物就行，嬰兒可繼續(xù)吃母乳或稀釋的配方奶。”伍曼儀說(shuō)，“很多時(shí)候家長(zhǎng)們以為補(bǔ)水就是多喝水，喝米粥，或者喝葡萄糖。雖然以上方法都能在補(bǔ)水的同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但卻很難把握用量。建議家長(zhǎng)給孩子選擇口服補(bǔ)液鹽(藥店有售)來(lái)補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。”

　　除了補(bǔ)充水和電解質(zhì)外，伍曼儀提醒，小兒腹瀉時(shí)補(bǔ)鋅也必不可少，鋅是人體補(bǔ)課缺少的一種微量元素，它除了具有促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育維持正常食欲、增強(qiáng)智力和人體免疫力、促進(jìn)傷口愈合等功能外，還可有緩解腹瀉癥狀，縮短病程及預(yù)防腹瀉后2-3個(gè)月內(nèi)再發(fā)腹瀉的可能。文/羊城晚報(bào)記者 陳學(xué)敏 通訊員 溫志勤

　　受訪專(zhuān)家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)兒科教授 伍曼儀  

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