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　　夏季常見病家庭保健三部曲

　　炎炎夏季艷陽高照，神清氣爽，但是潮濕高溫的夏季帶來的惱人問題也不少，6、7、8三個月為媽媽們奉上夏季腹瀉、夏季熱傷風、夏季中暑家庭保健三部曲希望能幫助媽媽排疑解難，幫助寶寶安全度夏。

　　夏季腹瀉Q&A

　　夏季是兒童腹瀉的高發期。因為天氣熱、濕度大，加之吃生冷食物的機率較高，所以腹瀉的寶寶特別多。腹瀉了，怎么辦？要馬上吃抗生素嗎？諸多問題的答疑解惑相信能幫助您深入了解夏季腹瀉哦！

　　腹瀉并不全是壞事

　　治病要治本，先找找腹瀉的原因，別急于給寶寶吃止瀉藥。如果過早使用止瀉藥，會支持病菌在體內過度繁殖，不易排出，加重病情。

　　腹瀉并不全是壞事，腹瀉是人體為了抵御感染而產生的一種保護性反應。當人體消化系統進入細菌或病毒時，機體通過腹瀉的辦法把它們排泄出去。

　　Q:夏季引起腹瀉的原因有哪些？

　　A：夏季出現的腹瀉與人們常說的秋季腹瀉不太一樣(秋季腹瀉專指輪狀病毒引起的腹瀉)，夏季出現的腹瀉，很多時候是因為寶寶吃了臟東西，細菌感染情況更多見。此外，病毒感染、飲食不當(如暴飲暴食)也會引起腹瀉。

　　Q:寶貝腹瀉時媽媽應該觀察什么？

　　A：你需要觀察寶寶是否有脫水現象：如寶寶哭時淚少，或無淚，合并尿少，說明脫水很嚴重，要立即給寶寶補液。

　　如果寶寶不吐，可以給他喂口服補液鹽，或臨時喂點淡糖鹽水。嘔吐很嚴重的話，需要立即送寶寶去醫院輸液。

　　同時，注意寶寶是否有發熱現象，如溫度超過38.5℃以上，要適當選擇退熱藥。

　　Q:腹瀉的時候要禁食嗎？

　　A：有人說腹瀉時需要禁食，這樣腸道可以得到適當休息，這種說法不能算錯，但是小寶寶不能耐受饑餓，否則可能加重脫水癥狀。

　　所以，如果是母乳喂養的寶寶腹瀉，請繼續喂奶。如果牛奶喂養的寶寶腹瀉，可以將奶沖稀釋點或換成無乳糖奶粉(腹瀉奶粉)過渡一下。大點的寶寶，則建議停止牛奶和肉蛋等食物，吃點稀飯或面條就可以了。總之，不需要饑餓療法。

　　Q:寶貝腹瀉了，該怎么用藥？

　　A：胃黏膜保護藥是首選：無論是感染性還是非感染性腹瀉，先用些胃黏膜保護藥，如思密達，這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋能力，還能吸附病原體。但因沒有殺菌作用，所以不能代替抗生素。

　　口服補液鹽：腹瀉最怕的是脫水，只要及時給寶寶補充體內丟失的水分，許多時候是可以不需要輸液的。

　　微生態制劑：腹瀉急性期不建議口服。該類藥多用于口服抗生素后導致的腹瀉，或慢性腹瀉，這類藥的原理是補充人體有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調整體內的微生態失衡。

　　止瀉藥不要用：這類藥副作用較多，藥典上規定2歲以下寶寶禁用。

　　抗生素：對于明確的細菌感染一定要在醫生指導下使用抗生素。

　　Q:腹瀉時怎樣搜集大便？

　　A：首先觀察大便性狀和次數：看大便是什么樣子的很重要，如果是糊狀或大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣變，也不是黏液膿血便，可以暫時不用處理，先觀察一下。如果是水樣變、每次量很多或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。

　　收集大便：把大便收集到干凈塑料袋里，半小時內送就近醫院化驗。注意大便里不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓寶寶拉在塑料袋上，取樣的大便不需要太多最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗正常，不要相信一次的化驗結果，可以再送一兩次看看。

　　Q:什么狀況下應該送寶寶去醫院？

　　A：如果初步判斷寶寶腹瀉癥狀不重，寶寶精神好，沒有脫水癥狀，能吃能玩，可以暫時不用去醫院。但出現以下情況要立即去醫院：

　　·嚴重的嘔吐，不能進食。

　　·陣發性哭鬧，尿少，嘔吐等精神很差，面色改變。

　　·嚴重腹瀉，每次量多或次數很多，送寶寶去醫院時要及時把大便搜集帶到醫院。

　　·小于1歲的寶寶。

　　·有明顯的黏液便或膿血便。

　　專家提醒：俗話說：一日吃傷，十日喝湯。寶寶腹瀉恢復需要時間，你不能過分急躁。建議大孩子，最好在家吃藥多觀察兩天。如果寶寶仍然腹瀉、精神差或伴有腹痛，要及時去醫院檢查；對于2歲以下的寶寶，不建議在家中長時間觀察，要及時帶寶寶去醫院檢查。撰文/劉海燕(西安交大附屬二院兒科 主治醫師) 

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