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　　度假要不要帶孩子

　　父母怎么度過假期有很多種不同的選擇，因為經濟原因，許多人從來沒有享受過假期，其他人不管去哪兒度假都帶上孩子，因為沒有人能幫他們照料孩子，或者父母認為一家人無論在家里還是在假期里都應該在一起。所以，父母不帶孩子出行讓人感覺有點奢侈，只有那些收入寬裕的父母才能享受，或者慷慨的祖父母愿意提供資助請人照顧孩子(或有能力并愿意在他們父母離開的時候照顧他們)。

　　我沒法想象孩子被留在家里的情況對他們有什么好處，我不認為他們能在一星期的分離中獲得重要的獨立性，年幼的有依賴性的孩子會持續擔心，年長的獨立的孩子已經能夠面對這樣的分離。(如果經濟上可以承受的話，一次4～8周的夏令營對孩子來說則會不同，它能幫助一個依賴性強的孩子變得獨立，只要他克服最初一周的想家情緒。夏令營是一種全新的生活，讓孩子迎接挑戰，成為一個新的、長大的人。)

　　另一方面，我想享受一周離開孩子、只與丈夫在一起的假期，對操勞過度的媽媽(也包括沒有操勞過度的媽媽)來說是一件大有好處的事情，前提是她要安排好對寶寶的照顧，如果安排不好，她在離開寶寶的時候就會總是擔心。事實上，什么情況下她都會擔心，這是做個負責任的媽媽所要付出的代價之一。

　　這可能聽上去有點奇怪，以我做兒科醫生的經驗，我相信在第一個寶寶兩三個月大時，是媽媽最渴望有個休假的時候。在孩子出生之前，他們還毫無經驗去為一個不會說話只會哭的、完全弱小無助的生命負責，對新父母來說，寶寶似乎大部分時間不是哭就是鬧。最近，我兩次去拜訪我的一對新生龍鳳孫(一個男孩和一個女孩)，并自告奮勇值夜班，以便讓他們的父母能好好休息一下。他們提醒我這是一個多么讓人精疲力盡的任務。當然，對于雙胞胎來說，這個問題更加明顯，他們看來好像過不了幾分鐘就會此起彼伏地啼哭、哼嘰、尖叫、全身較勁，不斷地需要喂奶。實際上，兩個寶寶很健康，體重增長也很快，每個寶寶睡眠的時間也很長。我所說的是沒有經驗的父母(或祖父母)的感受，他們覺得必須始終保持警覺，不僅是在寶寶不斷有需求的時候，即使是寶寶睡著的時候也得時刻準備著。

　　雙胞胎的經歷讓我回想起，在做兒科實習醫生的日子里，我看到一些剛剛做父母的人想逃離孩子的愿望如此強烈，他們還給出一些站不住腳的理由。我不是在說那些認真負責并嚴于律己的父母，而是在說缺少責任感的那些人。一位媽媽認真地解釋說她突然中斷母乳喂養，是因為這樣她和丈夫就可以去大學參加他們的校友返校比賽；另一位媽媽給寶寶斷奶的理由是，這樣她就可以去芝加哥買嬰兒家具，因為“大家都知道，在這個城市里幾乎沒有什么選擇的余地”。

　　最重要的事情是，父母能不能冒著3歲以下孩子產生分離焦慮的危險，不帶孩子去度假呢？我們可以看到在1歲半到2歲9個月的孩子中分離焦慮最明顯。當媽媽決定接受全職工作，或者因為自己媽媽突然得了重病，從城外打來電話叫她去照顧，她只能把孩子交給一位不熟悉的保姆。媽媽不在的時候，孩子表現很好，無論是一天還是兩個星期。事實上，他更多是在壓抑著自己的情緒，比和媽媽在一起的任何時候“表現都好”，他被媽媽的消失深深困擾著。但是在這個年齡，孩子在媽媽離開時的焦慮表現為順從，只有當媽媽返回家中時，真正的情感才會爆發出來。孩子沖向媽媽并緊緊貼在媽媽身上，如果媽媽進入另一個房間，他會跳起來大哭并跟著她；如果保姆走近，他會無禮地命令她走開或把她推開；當天晚上媽媽想把他放進小床里時他會黏著媽媽，死死抓住媽媽不放；如果媽媽撬開他的手把自己松開，他會毫不猶豫地躍過小床一側追著媽媽到門口，盡管他以前從沒有這么做過；如果媽媽能讓他待在小床里，他可能也是睡眼惺忪地坐著，坐上一夜。這種情況可能會持續幾周到幾個月。

　　偶爾因為生病，分離可能持續比較長的時間。當一個孩子因為急病在醫院里住了幾個星期，或是孩子得了慢性病，父母只能每周來探視，探視期間孩子就會責怪父母假裝不認他了。

　　分離焦慮的治療方法對父母來說是痛苦的，他們必須在很長一段時間內避免離開孩子，必須在黑暗中坐在孩子的小床邊直到他睡熟。開始的時候，這需要花上幾個小時。

　　防病勝于治病，如果家庭能夠負擔的話，我想，雇用一位固定保姆或親戚是明智之舉。從嬰兒時期開始，一個月來幾次，這時父母就可以外出看電影、去餐廳或去看望朋友，這樣從一開始孩子就知道，除了父母之外還會有別人好好照顧他，而且父母總是要回家的。

　　如果媽媽知道自己要去工作或者度假，而孩子還沒有固定的保姆，她可以雇一個全天保姆，至少要比與孩子分離提前幾個星期，和父母交接一段時間。開始時，這位保姆只是必須在場，然后漸漸為孩子做得更多，當孩子接受她時，媽媽可以消失，開始是1小時，然后再延長時間。

　　如果家里有個大一點的孩子，或者如果媽媽走后爸爸還在家里，分離焦慮就容易減輕許多。

　　在1歲半以前，孩子對于與媽媽突然分離的反應并不表現為特別的焦慮，而是更像某種壓力：他看上去很悲傷、比平時更愛哭，食欲不佳，但是不能只是因為這些反應比較容易對付，而認為這對孩子安全感的傷害也小。

　　在四五個月之前，寶寶不會把給他遞奶瓶、換尿布的固定照料者(媽媽、爸爸、固定保姆)和其他人之間區分得很清楚。通過對嬰兒非常仔細的研究，我們能夠發現這么小月齡的寶寶對不同人的反應也是有一些細微差別的。但是，分離對于5個月以下的寶寶會有什么影響，我們知道的還是比較少，我們不能說是無害的。

　　3歲以上的孩子很容易用語言去安撫，而且他們的時間感也強多了。當媽媽解釋她和爸爸要去海邊休息幾天時，當媽媽走了以后，祖母或保姆解釋說媽媽和爸爸3天以后回來時，這些話都會在孩子的心里構建一幅清晰的畫面，他會提問題來完善這幅畫面，為自己特別焦慮的事情找答案。即使到了3歲或3歲以上，孩子被留在家里時，也需要有一位他們喜歡和熟悉的保姆來陪伴。

　　我想你能猜到我會怎么建議父母，有關度假時把孩子留在家里的問題，如果孩子在3歲或3歲以上，我會鼓勵父母獨自去度假，除非有什么特殊的情況。我會建議給孩子1～2周的思想準備時間，這樣他可以提問題。

　　在3個月到3歲之間，我會警告父母分離焦慮的風險，特別是當家里沒有另一個大孩子、一位經常照料孩子的家庭保姆，或是沒有一位可以照顧孩子的爸爸時。總之，如果父母想要冒這個風險，我會強烈建議請一位保姆，至少在父母離家前兩個星期住到家里來，在孩子接受她的時候，漸漸接管孩子，并延長媽媽外出的時間。

　　在3個月之前，寶寶還不太能清楚地區分熟悉和不熟悉的照料者，當媽媽覺得特別希望出去幾天時，我會鼓勵他們出去，特別是有一個固定的照料者代替他們照顧孩子時。但是，如果沒有固定保姆或親戚，我建議要在媽媽離家前幾天有一段交接時間。

　　在比較容易受傷害的3個月到3歲期間有一個折中的方案，就是帶上孩子或小寶寶去度假。但是對許多媽媽來說，這將很難保證度假的質量。即使在度假的地方有保姆，要想讓小孩子這么快熟悉一個人，時間可能太短了，特別是因為陌生的地方會讓孩子覺得不太安全。帶一位熟悉的保姆或熟悉的祖父母同行會是個很好的辦法，但這會花更多的錢。如果爸爸媽媽非常渴望到一個自己喜歡的地方去度假，他們愿意始終帶著孩子，或者輪流度假，這當然好，不過，這是另外一個話題，而不是“不帶孩子的假期”了。

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