來看看專家如何解析少年兒童性征發育的疑惑

　　□中大醫院兒科 鄭意楠

　　近來關于中國孩子越來越早進入青春期的報道引起許多人的關注，特別是中國城區女孩性成熟年齡均早于歐美國家的女孩的相關報道，更讓家長們感到不安，我們最近門診也多了許多來咨詢的家長。現在，就讓我們根據家長們普遍關心的疑惑來談一談。

　　1、什么原因導致孩子越來越早進入青春期？

　　由于生活條件改善，營養豐富，疾病減少，所以現在的孩子們青春期發育普遍提前，這無需恐慌。要引起關注的，則是一些與環境中類激素污染物的影響、攝入含有性激素的食物或藥物有關的“提前發育”，所以要注意一些環境內分泌干擾物，同時特別避免讓孩子使用一些成年人的保健品。

　　2、青春期發育提前就等于個子矮嗎？

　　目前沒有數據說明青少年身高比過去的30年身高減慢，相反，很多數據表明，現在的孩子身高、體重都比30年前的同齡人有明顯增加。一項對全國10個城市的調查結果顯示，女孩乳房發育伴隨身高的提前增長，但是最終身高較以往調查并無下降。所以要警惕的是與疾病相關的性早熟，而不是一般的青春期提前。

　　3、青春期發育提前是不是屬于性早熟？

　　青春發育提前是群體的生長發育狀況，是一個正常趨勢，而性早熟是個體異常現象，二者不能相提并論。性早熟是指比正常群體普遍的發育年齡提前出現第二性征，一般認為女孩在8歲以前出現乳房發育，在10歲以前月經初潮；男孩在9歲以前出現睪丸、陰莖增大等性征表現。如果家長發現這一階段孩子性征發育異常，應及時到醫院檢查。

　　4、性早熟對孩子有什么不良影響嗎？

　　性早熟對患兒的不良影響主要表現在兩個方面。首先由于其青春期提前，性征提早出現，患兒的智力和性心理尚未成熟，容易發生社會問題；另一方面，就是影響到孩子的最終身高。

　　5、為了防止青春期提前而限制孩子的飲食攝入，這樣做對嗎？

　　預期限制飲食，不如均衡飲食。孩子正處于生長發育期，基本營養素要保證。飲食應多樣化，以提供充足、全面、均衡的營養，保證身體發育所需。多吃谷類、保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜、水果的攝入，還有膳食中不可缺少的奶及奶類食品。雖然一些食品不一定能保證安全，但過于限制肯定不利。

　　6、孩子在班上個子不高，將來身高會不會矮？

　　矮身材是指在相似生活環境下，同種族、同性別和年齡的個體身高低于正常人群平均身高2個標準差者或低于第3百分位數者，為正確診斷必須進行相應的臨床觀察和實驗室檢查。當然，均衡營養、加強鍛煉、充足睡眠都會讓孩子的身高在原有的基礎上明顯增高。

　　7、父母個子矮是不是孩子個子一定會矮？

　　孩子的最終身高是遺傳和環境相互作用的結果。遺傳決定了身高的生長潛力，而后天的環境因素(如營養、疾病、運動和合理的生活制度等)則決定了生長的潛力是否能得到充分的發揮。因此，父母的責任就是為孩子創造更加良好的生長環境，供給足夠而不過量的食物，均衡而不偏頗的營養；讓孩子有足夠的運動、充足的睡眠，保持身心愉快；預防和積極治療疾病。這樣就可以把先天所賦予的生長潛能充分發揮出來，達到自身的理想身高。程守勤 整理