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　　來(lái)看看專家如何解析少年兒童性征發(fā)育的疑惑

　　□中大醫(yī)院兒科 鄭意楠

　　近來(lái)關(guān)于中國(guó)孩子越來(lái)越早進(jìn)入青春期的報(bào)道引起許多人的關(guān)注，特別是中國(guó)城區(qū)女孩性成熟年齡均早于歐美國(guó)家的女孩的相關(guān)報(bào)道，更讓家長(zhǎng)們感到不安，我們最近門診也多了許多來(lái)咨詢的家長(zhǎng)。現(xiàn)在，就讓我們根據(jù)家長(zhǎng)們普遍關(guān)心的疑惑來(lái)談一談。

　　1、什么原因?qū)е潞⒆釉絹?lái)越早進(jìn)入青春期？

　　由于生活條件改善，營(yíng)養(yǎng)豐富，疾病減少，所以現(xiàn)在的孩子們青春期發(fā)育普遍提前，這無(wú)需恐慌。要引起關(guān)注的，則是一些與環(huán)境中類激素污染物的影響、攝入含有性激素的食物或藥物有關(guān)的“提前發(fā)育”，所以要注意一些環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，同時(shí)特別避免讓孩子使用一些成年人的保健品。

　　2、青春期發(fā)育提前就等于個(gè)子矮嗎？

　　目前沒(méi)有數(shù)據(jù)說(shuō)明青少年身高比過(guò)去的30年身高減慢，相反，很多數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)在的孩子身高、體重都比30年前的同齡人有明顯增加。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)10個(gè)城市的調(diào)查結(jié)果顯示，女孩乳房發(fā)育伴隨身高的提前增長(zhǎng)，但是最終身高較以往調(diào)查并無(wú)下降。所以要警惕的是與疾病相關(guān)的性早熟，而不是一般的青春期提前。

　　3、青春期發(fā)育提前是不是屬于性早熟？

　　青春發(fā)育提前是群體的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，是一個(gè)正常趨勢(shì)，而性早熟是個(gè)體異常現(xiàn)象，二者不能相提并論。性早熟是指比正常群體普遍的發(fā)育年齡提前出現(xiàn)第二性征，一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育，在10歲以前月經(jīng)初潮；男孩在9歲以前出現(xiàn)睪丸、陰莖增大等性征表現(xiàn)。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這一階段孩子性征發(fā)育異常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　4、性早熟對(duì)孩子有什么不良影響嗎？

　　性早熟對(duì)患兒的不良影響主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面。首先由于其青春期提前，性征提早出現(xiàn)，患兒的智力和性心理尚未成熟，容易發(fā)生社會(huì)問(wèn)題；另一方面，就是影響到孩子的最終身高。

　　5、為了防止青春期提前而限制孩子的飲食攝入，這樣做對(duì)嗎？

　　預(yù)期限制飲食，不如均衡飲食。孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，基本營(yíng)養(yǎng)素要保證。飲食應(yīng)多樣化，以提供充足、全面、均衡的營(yíng)養(yǎng)，保證身體發(fā)育所需。多吃谷類、保證魚(yú)、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜、水果的攝入，還有膳食中不可缺少的奶及奶類食品。雖然一些食品不一定能保證安全，但過(guò)于限制肯定不利。

　　6、孩子在班上個(gè)子不高，將來(lái)身高會(huì)不會(huì)矮？

　　矮身材是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者或低于第3百分位數(shù)者，為正確診斷必須進(jìn)行相應(yīng)的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查。當(dāng)然，均衡營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、充足睡眠都會(huì)讓孩子的身高在原有的基礎(chǔ)上明顯增高。

　　7、父母?jìng)€(gè)子矮是不是孩子個(gè)子一定會(huì)矮？

　　孩子的最終身高是遺傳和環(huán)境相互作用的結(jié)果。遺傳決定了身高的生長(zhǎng)潛力，而后天的環(huán)境因素(如營(yíng)養(yǎng)、疾病、運(yùn)動(dòng)和合理的生活制度等)則決定了生長(zhǎng)的潛力是否能得到充分的發(fā)揮。因此，父母的責(zé)任就是為孩子創(chuàng)造更加良好的生長(zhǎng)環(huán)境，供給足夠而不過(guò)量的食物，均衡而不偏頗的營(yíng)養(yǎng)；讓孩子有足夠的運(yùn)動(dòng)、充足的睡眠，保持身心愉快；預(yù)防和積極治療疾病。這樣就可以把先天所賦予的生長(zhǎng)潛能充分發(fā)揮出來(lái)，達(dá)到自身的理想身高。程守勤 整理

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