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　　受訪專家/中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長(zhǎng) 羅小平教授

　　我國(guó)兒童矮小發(fā)病率約為3%，4～15歲生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的矮小患兒達(dá)700萬名，但每年真正接受合理治療的患兒不足3萬名。65%的家長(zhǎng)在孩子身高偏矮時(shí)，會(huì)首先考慮使用增高保健品，甚至盲目進(jìn)補(bǔ)。這是記者近日在“中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康教育系列活動(dòng)”啟動(dòng)儀式上獲得的一組令人擔(dān)憂的數(shù)據(jù)。

　　孩子不長(zhǎng)個(gè)兒誤在哪？家長(zhǎng)的認(rèn)知不足，虛假增高產(chǎn)品的誤導(dǎo)宣傳，有效藥品被誤讀、依從性差等，都是該病未充分診治的原因。為喚起全社會(huì)對(duì)矮小癥等兒童生長(zhǎng)發(fā)育疾病的關(guān)注，來自多個(gè)領(lǐng)域的專家聯(lián)合呼吁，將每年8月定為“中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康教育月”、每年8月18日設(shè)立為“中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育健康教育日”。此次活動(dòng)由健康時(shí)報(bào)、中國(guó)下一代教育基金會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心聯(lián)合發(fā)起。

　　誤在認(rèn)知：

　　靠年齡來判斷發(fā)育狀況×

　　發(fā)育進(jìn)程一定要看骨齡 √

　　很多家長(zhǎng)并不了解兒童生長(zhǎng)緩慢的相關(guān)知識(shí)，超過半數(shù)家長(zhǎng)不知道0-3歲就需要觀察寶寶的身高；1/3以上的家長(zhǎng)沒有科學(xué)測(cè)量?jī)和砀叩牧?xí)慣；3成家長(zhǎng)誤認(rèn)為只要營(yíng)養(yǎng)跟上了，身高就能追趕上去；在發(fā)現(xiàn)孩子矮小后，仍固守“孩子可能長(zhǎng)得遲，等大一點(diǎn)就會(huì)飆高”這樣的錯(cuò)誤觀念而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組組長(zhǎng)、武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科主任羅小平教授指出，很多家長(zhǎng)靠年齡判斷孩子的發(fā)育狀況，這是很大的誤區(qū)。“年齡只是生長(zhǎng)發(fā)育過程的一種‘計(jì)時(shí)器’，要想判斷孩子的發(fā)育進(jìn)程，骨齡才是一種可靠的客觀衡量指標(biāo)。”

　　人體的長(zhǎng)高關(guān)鍵在于長(zhǎng)骨的增長(zhǎng)，當(dāng)骨骺線閉合后，即相鄰的兩個(gè)長(zhǎng)骨“粘”在一起后，大多數(shù)人就不會(huì)再長(zhǎng)高了。通常情況下，女孩骨齡超過14歲，男孩骨齡超過16歲，骨骺線就已經(jīng)閉合。所以，治療需在骨骺閉合前進(jìn)行。判斷骨骺是否閉合，只需拍攝左手和腕部X光正位片，做個(gè)骨齡檢測(cè)即可。

　　專家提醒家長(zhǎng)，注意觀察孩子的生長(zhǎng)速度，若發(fā)現(xiàn)孩子3歲以前每年生長(zhǎng)少于7厘米，3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)少于5厘米，就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院檢查。

　　誤在治療：

　　指望“增高”保健品或補(bǔ)品 ×

　　缺乏生長(zhǎng)激素需要科學(xué)補(bǔ)充 √

　　發(fā)現(xiàn)孩子不長(zhǎng)個(gè)時(shí)，不少家長(zhǎng)總認(rèn)為那只是缺營(yíng)養(yǎng)、缺鈣，于是買來各種保健品或補(bǔ)品，但這樣做只會(huì)延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。“實(shí)際上，目前市面上標(biāo)榜可以增高的保健品，多在營(yíng)養(yǎng)方面做文章。這與補(bǔ)充生長(zhǎng)激素而長(zhǎng)高有本質(zhì)區(qū)別。”羅小平解釋，對(duì)于疾病性的生長(zhǎng)落后，如生長(zhǎng)激素缺乏的孩子，靠吃營(yíng)養(yǎng)品沒有作用。

　　此外，一些保健品和所謂的純中藥制劑可能存在非法添加，孩子吃進(jìn)去后短期確實(shí)長(zhǎng)高了些，但會(huì)造成性早熟，影響最終的身高。“目前我國(guó)未審批過任何有‘增高’功效的保健品。”羅小平強(qiáng)調(diào)。

　　羅小平說，引起矮小的疾病很多，如生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒等。一旦確診為矮小癥就得治，其重要的治療手段便是補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，但“聞激素而色變”的恐懼心理讓不少家長(zhǎng)打起退堂鼓。這就造成我國(guó)矮小癥患兒接受治療的年齡一般比較晚，70%在10-13歲。而在國(guó)外，生長(zhǎng)激素缺乏癥矮小患者的治療平均年齡為6歲。開始治療年齡偏大，生長(zhǎng)期就短，而及早治療才能最大限度地提高患兒的成年身高。

　　羅小平說，大規(guī)模臨床證實(shí)，生長(zhǎng)激素治療可使生長(zhǎng)激素缺乏性矮小患兒平均每年增高8-13厘米，嚴(yán)格規(guī)范使用生長(zhǎng)激素是安全的。

　　特別提醒

　　看看你的孩子是否長(zhǎng)慢了

　　生長(zhǎng)速度減慢往往是矮小癥的早期信號(hào)之一，每個(gè)家長(zhǎng)都應(yīng)關(guān)注孩子的生長(zhǎng)速度，重視給寶寶量身高，及早發(fā)現(xiàn)問題。兒童在不同時(shí)期的生長(zhǎng)速度不同——

　　足月兒出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米左右，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；

　　1歲時(shí)，身高增長(zhǎng)25厘米，達(dá)到75厘米左右；

　　2歲時(shí)，身高增長(zhǎng)10厘米，達(dá)到85厘米左右；

　　3歲至12歲，每年平均增高5-7厘米；

　　青春期每年增高8-12厘米，持續(xù)2-3年。

　　2-12歲身高的估算公式為：

　　年齡×7+70厘米

　　文/羊城晚報(bào)記者 胡菁

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