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　　你家孩子是不是肥胖？這可不是簡(jiǎn)單稱(chēng)稱(chēng)體重，量量身高就能確認(rèn)的。首都兒科研究所流行病研究室主任米杰在接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)指出，盡管一直以來(lái)，國(guó)際上都是采用體質(zhì)指數(shù)(BMI體重/身高的平方，kg/m2)作為是否肥胖的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)之一，但實(shí)際上，對(duì)于處在青春發(fā)育期的孩子來(lái)說(shuō)，單單這一個(gè)指標(biāo)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　米杰解釋說(shuō)，一個(gè)人的體重中，既包括脂肪重量，也包括肌肉、骨骼、水等非脂肪物質(zhì)的重量。對(duì)于兩個(gè)BMI相同的人，脂肪所占比例可能并不一樣，而機(jī)體內(nèi)過(guò)度的脂肪含量(脂肪占總體重的比例過(guò)高)才是人們患上高血糖、高血脂、高血壓和脂肪肝等代謝異常疾病的關(guān)鍵因素，所以，即使是BMI相同的人，其患病幾率也是不同的。而且，成年人的身體已經(jīng)發(fā)育成熟，對(duì)于一般人而言，BMI數(shù)值的增加，基本可以反映體內(nèi)脂肪含量和比例的增加，但對(duì)于青春期的男孩來(lái)說(shuō)，BMI的增加并不伴隨脂肪比例的上升，反而可能有小幅度的下降，如此一來(lái)，只用BMI作為肥胖與否的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)就顯然會(huì)出現(xiàn)偏差了。

　　此外，脂肪的分布部位也是影響患病幾率的因素之一。比如，四肢偏胖的人，比腹型肥胖的人危險(xiǎn)性小；同樣腹型肥胖的人，如果脂肪主要堆積在內(nèi)臟周?chē)鷦t患病的危險(xiǎn)性更大。因此，采用腰圍與身高的比值作為是否腹型肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兒童是有價(jià)值的。

　　因此，米杰建議，家長(zhǎng)在考慮孩子是否肥胖時(shí)，至少要考慮三個(gè)因素，即體質(zhì)指數(shù)BMI、腰圍與身高的比值，以及體內(nèi)脂肪比例三項(xiàng)。

　　首先是每年測(cè)量身高體重，計(jì)算BMI。通常2—6歲孩子要小于18；6—9歲的小于19；10—12歲的小于21(如果是女孩可放寬到22)；13—15歲小于23；16—18歲小于24。

　　其次要定期測(cè)量腰圍，判斷是不是腹型肥胖。對(duì)于6歲以上兒童，理想的腰圍/體重值得小于0.46。

　　最后，如果有條件測(cè)量脂肪占總體重的比例，則應(yīng)該知道，男孩和12歲以下女孩應(yīng)該小于20%；12歲以上女孩小于25%。

　　當(dāng)然，目前來(lái)說(shuō)，可能家長(zhǎng)自行測(cè)量體內(nèi)脂肪比例較困難，但借用健身房或一些醫(yī)院門(mén)診中的體成分分析儀可以起到一定的初步篩查作用。需要提醒的是，這種分析儀的準(zhǔn)確度與測(cè)量時(shí)間、是否排空膀胱，甚至腳底是否有汗都有關(guān)系，誤差偏大(胖孩子的數(shù)值可能偏低，瘦孩子的則可能偏高)，所以只能作為簡(jiǎn)單的衡量，更精確的判定，還是應(yīng)該到醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科進(jìn)行。

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