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　　直立性低血壓是由臥位或蹲位轉(zhuǎn)變?yōu)樽换蛘玖⑽粫r(shí)，引起血壓迅速下降并出現(xiàn)一系列癥狀的病癥，又稱為體位性低血壓。一般來(lái)說(shuō)，直立性低血壓多見(jiàn)于老年人，特別是正在服用降壓藥物的老年高血壓患者為高發(fā)對(duì)象，兒童則較為少見(jiàn)，所以易被家長(zhǎng)忽視。在兒童出現(xiàn)與體位變化有關(guān)的胸悶、心悸、眼花、頭暈、耳鳴等癥狀時(shí)，人們往往會(huì)認(rèn)為是孩子身體虛弱，或者心臟出了問(wèn)題。

　　兒童直立性低血壓是存在的，盡管發(fā)病率并不高，僅僅占到突發(fā)頭暈兒童病例的3.7%-8.3%。目前對(duì)兒童直立性低血壓尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，專家建議符合以下條件者應(yīng)當(dāng)考慮體位性低血壓：①平臥時(shí)血壓正常，但由平臥轉(zhuǎn)為直立后3分鐘內(nèi)血壓明顯下降，收縮壓下降20毫米/汞柱或下降至90毫米/汞柱以下，以及舒張壓下降10毫米/汞柱，心率則無(wú)明顯變化。②一般表現(xiàn)為站立后出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、面色蒼白、眼花、耳鳴、惡心等癥狀，重者可發(fā)生暈厥或有暈厥先兆。③能夠排除器質(zhì)性心臟病，兒童期糖尿病和自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

　　兒童發(fā)生直立性低血壓無(wú)需特殊治療，一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即躺下休息，躺下后其癥狀可迅速緩解，預(yù)后良好。但在今后需要教育和幫助孩子做到生活規(guī)律，按時(shí)作息，保證充分睡眠，精神放松，避免突然坐起或站立，并在發(fā)作過(guò)后的數(shù)周內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　副主任醫(yī)師  韓詠霞

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