直立性低血壓是由臥位或蹲位轉變為坐位或站立位時，引起血壓迅速下降并出現一系列癥狀的病癥，又稱為體位性低血壓。一般來說，直立性低血壓多見于老年人，特別是正在服用降壓藥物的老年高血壓患者為高發對象，兒童則較為少見，所以易被家長忽視。在兒童出現與體位變化有關的胸悶、心悸、眼花、頭暈、耳鳴等癥狀時，人們往往會認為是孩子身體虛弱，或者心臟出了問題。

　　兒童直立性低血壓是存在的，盡管發病率并不高，僅僅占到突發頭暈兒童病例的3.7%-8.3%。目前對兒童直立性低血壓尚缺乏統一的診斷標準，專家建議符合以下條件者應當考慮體位性低血壓：①平臥時血壓正常，但由平臥轉為直立后3分鐘內血壓明顯下降，收縮壓下降20毫米/汞柱或下降至90毫米/汞柱以下，以及舒張壓下降10毫米/汞柱，心率則無明顯變化。②一般表現為站立后出現頭暈、胸悶、心悸、面色蒼白、眼花、耳鳴、惡心等癥狀，重者可發生暈厥或有暈厥先兆。③能夠排除器質性心臟病，兒童期糖尿病和自主神經系統疾病。

　　兒童發生直立性低血壓無需特殊治療，一旦出現上述癥狀應立即躺下休息，躺下后其癥狀可迅速緩解，預后良好。但在今后需要教育和幫助孩子做到生活規律，按時作息，保證充分睡眠，精神放松，避免突然坐起或站立，并在發作過后的數周內不要做劇烈運動。

　　副主任醫師  韓詠霞