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　　教你怎樣辨別心絞痛

　　牙痛可能是心絞痛在作怪約有18%的冠心病患者心絞痛時疼痛表現在牙齒上，因為這種牙痛是隱性發作的冠心病反射引起，醫學上稱之為“心源性牙痛”。患有此癥者往往牙痛難忍。

　　這時被牙痛掩蓋著的冠心病即將發作，如及時做心電圖檢查可使冠心病得到早期治療。

　　睡眠性、無痛性和貧血性心絞痛

　　睡眠性心絞痛：此型心絞痛并不發生在過度勞累或過分激動之際，而是發作在進入夢鄉之后，往往在夜間突然憋醒，心前區疼痛，胸部有壓抑感。多為睡眠中被噩夢驚嚇而致心率加快、心肌耗氧量增加所致。

　　無痛性心絞痛：此型心絞痛并不表現為痛，而是感到胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等，當認清真相后，運用抗心絞痛藥物，上述癥狀即可消失。 貧血性心絞痛：冠心病患者若伴有貧血更易引起心絞痛發作，這是由于紅細胞減少，攜氧能力降低，易導致心肌缺氧，待貧血糾正后，心絞痛也隨之好轉或消失。

　　伴隨性生活引起的心絞痛 當冠心病患者進行性生活時，心絞痛便伴隨而至。

　　由于性生活用力過度或時間過長，使心率加快，血壓升高，到達性高潮時，心絞痛則接踵而至。

　　所以，冠心病患者特別是有心絞痛發作史的患者，不僅應服用抗心絞痛藥物，而且性生活應適度。 伴隨排便引起的心絞痛 排小便時可反射性地引起冠狀動脈功能不全而產生心絞痛，尤其發生在急迫排尿而又不夠通暢時，與用力排尿和精神緊張有關。

　　排大便引起心絞痛的機制與排尿的相似，多見于嚴重便秘的人，由于排便困難，用力過度，腹壓升高而引發心絞痛。

　　幫你輕松區分食管病與心絞痛

　　有些食管疾病可以引發心前區疼痛，類似于冠心病的心絞痛，如下列食管病：

　　食管裂孔疝：是指腹腔內臟 器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病，約有1/3的患者可有心前區疼痛、胸悶及心前區緊束感等癥狀，可放射到肩、臂部，多發生在平臥、彎腰、咳嗽、飽餐后，疼痛帶有燒灼感，當坐起、站立或走動后可以使疼痛緩解，做上消化道鋇餐檢查可見裂 孔疝。

　　反流性食管炎：是由于食管下括約肌功能失調，致使胃十二指腸液反流入食管，引起的食管黏膜炎癥。伴有胸骨后不適和燒灼樣疼痛，需做食管鏡檢查才能明確診斷。

　　急性食管炎：由于機械性和化學性損傷引起的急性食管炎，會出現胸骨后疼痛，放射于肩部，伴有呼吸困難及疼痛，患者多有食管鏡檢查、吞咽異物或腐蝕劑病史，診斷多無困難。

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