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　　教你怎樣辨別心絞痛

　　牙痛可能是心絞痛在作怪約有18%的冠心病患者心絞痛時(shí)疼痛表現(xiàn)在牙齒上，因?yàn)檫@種牙痛是隱性發(fā)作的冠心病反射引起，醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”。患有此癥者往往牙痛難忍。

　　這時(shí)被牙痛掩蓋著的冠心病即將發(fā)作，如及時(shí)做心電圖檢查可使冠心病得到早期治療。

　　睡眠性、無(wú)痛性和貧血性心絞痛

　　睡眠性心絞痛：此型心絞痛并不發(fā)生在過(guò)度勞累或過(guò)分激動(dòng)之際，而是發(fā)作在進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)之后，往往在夜間突然憋醒，心前區(qū)疼痛，胸部有壓抑感。多為睡眠中被噩夢(mèng)驚嚇而致心率加快、心肌耗氧量增加所致。

　　無(wú)痛性心絞痛：此型心絞痛并不表現(xiàn)為痛，而是感到胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等，當(dāng)認(rèn)清真相后，運(yùn)用抗心絞痛藥物，上述癥狀即可消失。 貧血性心絞痛：冠心病患者若伴有貧血更易引起心絞痛發(fā)作，這是由于紅細(xì)胞減少，攜氧能力降低，易導(dǎo)致心肌缺氧，待貧血糾正后，心絞痛也隨之好轉(zhuǎn)或消失。

　　伴隨性生活引起的心絞痛 當(dāng)冠心病患者進(jìn)行性生活時(shí)，心絞痛便伴隨而至。

　　由于性生活用力過(guò)度或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使心率加快，血壓升高，到達(dá)性高潮時(shí)，心絞痛則接踵而至。

　　所以，冠心病患者特別是有心絞痛發(fā)作史的患者，不僅應(yīng)服用抗心絞痛藥物，而且性生活應(yīng)適度。 伴隨排便引起的心絞痛 排小便時(shí)可反射性地引起冠狀動(dòng)脈功能不全而產(chǎn)生心絞痛，尤其發(fā)生在急迫排尿而又不夠通暢時(shí)，與用力排尿和精神緊張有關(guān)。

　　排大便引起心絞痛的機(jī)制與排尿的相似，多見于嚴(yán)重便秘的人，由于排便困難，用力過(guò)度，腹壓升高而引發(fā)心絞痛。

　　幫你輕松區(qū)分食管病與心絞痛

　　有些食管疾病可以引發(fā)心前區(qū)疼痛，類似于冠心病的心絞痛，如下列食管病：

　　食管裂孔疝：是指腹腔內(nèi)臟 器(主要是胃)通過(guò)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病，約有1/3的患者可有心前區(qū)疼痛、胸悶及心前區(qū)緊束感等癥狀，可放射到肩、臂部，多發(fā)生在平臥、彎腰、咳嗽、飽餐后，疼痛帶有燒灼感，當(dāng)坐起、站立或走動(dòng)后可以使疼痛緩解，做上消化道鋇餐檢查可見裂 孔疝。

　　反流性食管炎：是由于食管下括約肌功能失調(diào)，致使胃十二指腸液反流入食管，引起的食管黏膜炎癥。伴有胸骨后不適和燒灼樣疼痛，需做食管鏡檢查才能明確診斷。

　　急性食管炎：由于機(jī)械性和化學(xué)性損傷引起的急性食管炎，會(huì)出現(xiàn)胸骨后疼痛，放射于肩部，伴有呼吸困難及疼痛，患者多有食管鏡檢查、吞咽異物或腐蝕劑病史，診斷多無(wú)困難。

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