專家說：手足口病四季都有 今年秋季病情平穩(wěn)

　　兒科醫(yī)生提醒：季節(jié)變化最易傳染 勤洗手很重要

　　昨天，一位媽媽打進(jìn)快報(bào)熱線：我們家寶寶的幼兒園，好幾個(gè)孩子得了手足口病，老師也提醒我們，說現(xiàn)在是手足口病的高發(fā)期，要我們多多注意孩子的衛(wèi)生狀況。還有，我看到小區(qū)里有孩子嘴巴上一圈疹子，感覺也像是手足口病。現(xiàn)在天冷了，手足口病是不是真的進(jìn)入高發(fā)期，會(huì)不會(huì)集中暴發(fā)？

　　今年秋冬季發(fā)病情況較平穩(wěn)

　　國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于手足口病的描述是：手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起。一般全年均有發(fā)生，5-7月為高發(fā)期。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診科兼兒科重癥監(jiān)護(hù)中心主任張晨美主任醫(yī)師，是我省重癥手足口病診治專家。“的確，從臨床來看，手足口病的高發(fā)期在春夏季，以7月最為高發(fā)，8月之后發(fā)病的勢(shì)頭開始減弱。但是，這個(gè)病全年都可能發(fā)生，不排除某個(gè)區(qū)域患者比較集中，短時(shí)間內(nèi)感染后，造成該區(qū)域疾病高發(fā)的現(xiàn)象。”

　　昨天，我們?cè)儐柫撕贾輲准覂和瘜？漆t(yī)院或有兒科的綜合型醫(yī)院，專家們說，浙江省包括杭州市進(jìn)入秋季以來，手足口病的發(fā)病情況比較平穩(wěn)，小病人比夏天已經(jīng)少多了，不過散發(fā)的患者每天都有。

　　秋季溫度偏高

　　手足口病依然可能高發(fā)

　　但也不能掉以輕心，2011年11月初，杭州多家幼兒園發(fā)出家長(zhǎng)書，提醒大家手足口病高發(fā)，幼兒進(jìn)入園區(qū)要接受晨檢。同期，溫州還有幼兒園因手足口病停課。

　　張晨美主任說，秋冬季如果手足口病高發(fā)，可能和溫度有關(guān)，秋冬季溫度依然偏高，空氣潮濕，那手足口病的病毒就可以保持較高的活性，傳染能力不會(huì)下降。

　　今年特別是最近一兩周，溫度降得比較明顯，手足口病的病毒活性會(huì)慢慢降低，患病人數(shù)會(huì)逐漸減少。

　　“如果幼兒園或者小區(qū)里面有患手足口病的孩子，家長(zhǎng)要分外留心，不要以為天氣冷了，孩子即使碰到患病的孩子也不會(huì)傳染。

　　每次季節(jié)變化，氣溫忽冷忽熱，孩子的身體抵抗力下降，這個(gè)時(shí)候最容易被傳染。”杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任黃先玫醫(yī)師說。

　　呼吸道、接觸和糞便都能傳染

　　手足口病的傳播方式很廣泛，呼吸道、接觸和糞便，都可以傳播，是種比較容易傳播的傳染病，快報(bào)曾做過報(bào)道，7歲的孩子得了手足口病，媽媽說“想來想去可能是游泳染上了”(詳見2013年7月15日A6版的報(bào)道)。浙醫(yī)兒院張主任說，從理論上不排除這個(gè)可能。

　　如果不小心，孩子很容易得手足口病，比如患者咽喉分泌物和唾液中的病毒通過空氣飛沫，可以傳播；碰到帶有病毒的唾液、皰疹液、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣等，可以傳播；手碰到被污染過的物品，再把手指放入嘴巴，也可以傳播。

　　導(dǎo)致手足口病的是腸道病毒，大多數(shù)病人癥狀較輕，發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹和(或)潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

　　只有少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。如果孩子有相似癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院治療，不要耽誤。

　　手足口病的疹子和一般的紅疹不一樣。手足口病的疹子是紅色的，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少。出疹子部位僅在手、足、口和臀部。手、足、臀部的疹子不痛、不癢，嘴巴里的疹子會(huì)痛。

　　以前得過的 依然可能再次被感染

　　手足口病是種常見的小兒傳染病，各年齡組均可感染發(fā)病，病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1，但成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤其以小于3歲年齡組發(fā)病率最高，4歲以內(nèi)占發(fā)病數(shù)85%-95%。

　　“幼兒園的孩子是易感人群，而且他們又是集體生活，容易造成集體性傳染，幼兒園老師和家長(zhǎng)都要特別留心這個(gè)病。”張晨美主任說。

　　以前得過手足口病的孩子，依然可能再次被感染。手足口病可由二十多種腸道方面的病原體引起，其中主要的是腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒和埃可病毒。如果孩子以前感染過手足口病，這個(gè)手足口病的優(yōu)勢(shì)病毒為腸道病毒71型，那他對(duì)這種病毒會(huì)產(chǎn)生多年或終身免疫，但對(duì)其它病毒，比如柯薩奇病毒手足口病就沒有免疫力，也就是說，以前感染過手足口病，不代表以后不會(huì)得了。

　　要預(yù)防手足口病也不難，最主要是要講衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飯前便后勤洗手。

　　子飯前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液洗手。爸媽接觸孩子前、更換尿布、處理糞便后也要洗手；保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；孩子使用的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所；避免接觸已生病的孩子。

　　孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀要馬上到醫(yī)院就診；在家里養(yǎng)病的孩子不要和其他孩子接觸，父母要經(jīng)常消毒孩子的衣物。

　　孩子如果生了手足口病，要馬上回家養(yǎng)病，家長(zhǎng)隨時(shí)注意觀察孩子的病情變化，一旦小孩出現(xiàn)高熱、嘔吐、精神差等癥狀時(shí)，立即到設(shè)有兒科的大醫(yī)院就診。表面癥狀痊愈后，也要休養(yǎng)一周以上，避免傳染給其他孩子。

　　另外，家長(zhǎng)要每天檢查孩子的手心、腳心、口腔和屁股，如果有紅色皰疹，一定要高度重視，及時(shí)去醫(yī)院排查。

　　如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；如果幼兒園里面有孩子得病，可能污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。作者：記者 王真