大寒

　　時間：1月20日

　　大寒時節，公眾需防寒，尤其是腳部保暖。睡覺前用熱水泡腳，然后用力揉搓腳心，刺激穴位。另可多吃些御寒食物，如海帶、紫菜、菠菜、大白菜、胡蘿卜、山芋等。

　　■核心提示■

　　近日，上海一例H7N9醫生患者死亡的消息引起關注。記者昨從我市醫院部分門診處獲悉，今冬以來，揚州的流感患者確實較往年有所增加，主要由今年冬季氣候冷熱不均、霧霾嚴重等原因造成。不過，流感與禽流感并不是同一回事，市民不用盲目恐慌，最好的預防方法就是提高免疫力。

　　■診情

　　今冬流感比往年“兇猛”

　　感冒患者增加，與禽流感無關

　　記者近日從市區各大醫院了解到，今年的流感病毒的確“厲害”，不僅兒科、呼吸科人滿為患，輸液室、病房更是一位難求。據不完全統計，上月呼吸科患者增長了近7成，而幾家三甲醫院每天的輸液量高達上千人，較往年同期高出了一倍左右。

　　“本月僅急診科的發熱患者每天就有近80人，高峰時期會達到100多人。”蘇北醫院急診科護士表示，自上個月以來，醫院就診的絕大多數都是感冒發燒的人。而在西區市一院，記者發現在呼吸科門診的就診記錄中，有近80%的人都是因感冒、發燒前來就診的。

　　市一院呼吸科主任醫師陶玉堅表示，今年流感來勢的確比往年要更“兇猛”。而發病范圍廣、病情易反復、易出現并發癥這三點，是今年冬季這場流感的特點，“一般你們看到的門診部患者只是一部分，還有不少病情嚴重的患者直接住院治療了。”不過，感冒患者增加，與禽流感無關，市民不用盲目恐慌。

　　■探因

　　入冬不冷、霧霾成誘因

　　病毒細菌更易生存傳播

　　為何今年這場流感來勢如此兇猛？多位呼吸科專家表示，這與今年的氣候和天氣都有一定關系。蘇北醫院呼吸內科主任醫師朱慕云分析：“今年氣候比往年較為暖和，這樣的環境，病毒和細菌更容易生存，也更容易傳播。如果天氣夠冷，病毒和細菌都無法生存了。”

　　而對于病情易反復的情況，專家認為今年的霧霾也是一大“幫兇”。陶玉堅表示：“前段時間空氣污染嚴重，感冒患者本來呼吸道抵抗力就被減弱，在戶外時間過長，空氣中的污染物就會反復刺激氣管，黏膜也會隨之受到損傷。”陶玉堅強調，特別是一些患者有基礎性疾病，如慢性氣管炎，這類人更加容易出現病發。

　　“原本流感就極易傳播，發病人群越多，在室外活動就越容易接觸受傳染。”蘇北醫院兒科主任醫師朱玲玲還表示，易患感冒也與抵抗力弱有關系，“考試前夕，孩子們心態緊張、壓力過大，自身抵抗力本來就弱，這樣更容易被流感侵襲。”

　　■熱問

　　如何區分流感與禽流感？

　　禽流感發病三特點：急、快、重

　　打噴嚏、流鼻涕、咳嗽……今冬以來，幾乎每個人身邊都不乏感冒的人。不少讀者致電本報咨詢@揚晚名醫團：流感如此厲害，會不會其實是禽流感？

　　對此，揚州有關專家表示，就目前而言，流感病毒可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，而每種類型又可分為很多亞型，不同亞型之間還可相互組合形成多達上百種不同的流感病毒。而H7N9是禽流感的一種亞型。“所有人類的流感病毒都可引起禽類流感，但不是所有禽流感病毒都可引起人類流感。”就目前研究發現，在禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人。

　　統計顯示，我國人禽流感病例70%以上的發病時間集中在冬春季(11月至第二年3月)，在地域上以南方省份為主，農村多于城市。目前病毒仍是禽源，由此可以推測，目前我國的人感染禽流感仍然來自于禽及其污染環境中循環的禽流感病毒。

　　據了解，禽流感與普通流感的早期癥狀相似，都為發熱、喉嚨痛、全身無力等癥狀，較難區分。“但是禽流感發病有三個特點：急、快、重。”蘇北醫院呼吸內科主任醫師朱慕云講解道，禽流感潛伏期一般為1～3天，通常在7天以內。主要為發熱，體溫大多持續在39℃以上，熱程1～7天，一般為3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。“因其病情發展很迅速，可出現肺炎、急性呼吸道窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克等多種并發癥。”

　　專家解釋，禽流感原本是只在動物中流行，人對動物的流感沒有抵抗力，再加上禽流感也有變異情況的發生，所以人一旦感染了就容易出現重癥情況。

　　“如果接觸過禽類的人群有感冒發燒等癥狀，就一定要注意了。”朱慕云表示，診斷病人是否感染禽流感，首先需要了解患者是否有接觸禽類史、生活環境是否有禽類市場等。“如果這類人群發病迅速，醫院就會通過檢驗來診斷病人是否感染了禽流感。”

　　禽流感高危人群有哪些？

　　飼養員、屠宰工人及老人兒童、慢性病患者

　　專家表示，人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽流感的高危人群包括飼養員、屠宰工人等經常與活禽密切接觸的人，以及抵抗力較差的老年人、兒童、慢性病患者，特別是12歲以下的兒童。

　　因此，飼養員、屠宰工人在工作場所應穿防護服、佩戴防護用具，工作前后徹底消毒；老年人、兒童、慢性病患者應避免去菜市場等活禽較多的場所。

　　怎樣有效預防禽流感？

　　避免接觸病死禽 減少與活禽接觸

　　“盡量避免接觸和攝入病死禽，減少與活禽接觸的機會，是防御人感染禽流感最有效的預防措施。”朱慕云提醒，公眾要養成良好的個人衛生習慣，注意生熟食分開處理等。禽肉煮熟煮透后，病毒可被殺死，傳播的可能性較小，目前尚未發現由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經煮熟煮透食用，病毒就可能進入人體。

　　平時如何增強抵抗力？

　　充足睡眠、勤洗手、多吃新鮮果蔬

　　此外，預防人禽流感的最好方法，是保持充足的睡眠和休息，平時勤洗手，進行適量的運動，增強自己的抵抗力，并加強室內空氣流通，不要去空氣流通欠佳的地方。

　　朱慕云表示，對于存在有免疫力下降情況的人群而言，在日常生活中應該適當多吃些富含有維生素的食物，這類食物可幫助我們快速有效增強免疫力及抵抗力。比如奶制品、蛋類、豆類等，這些食物中都含有豐富的維生素A，可幫助我們快速有效地提高人體免疫力。除此之外還有各種新鮮的蔬菜、水果，同樣富含維生素。

　　【熱點問答】

　　1.網友邵波君問：過年要回老家，我坐車有沒有可能感染禽流感？

　　春運將至，南北方人口流動性陡然加大，再加上火車、汽車都是相對密閉的空間，空氣流動性差，的確有可能增加流感擴散和交融的風險，但禽流感是不會人傳人的，所以只要嚴格控制、避免人與活禽接觸，就相對安全了。

　　2.網友阮先生問：禽流感與雞、鴨有關系，春節期間都要準備很多菜，豬肉、魚肉之類的安全嗎？

　　專家表示，盡管目前不知道病毒傳播模式，但遵守基本衛生原則是謹慎做法，不應吃病死動物。此外，吃正常處理和烹調的肉是安全的，為防萬一，最好吃高溫滅菌后的熟食。需要注意的是，在烹飪時，需把生肉與熟肉或即食食品分開，生熟食品不應使用同一砧板及刀具。而且在處理完生肉后要徹底洗手，清洗和消毒所有與生肉接觸過的家用器皿。

　　【小貼士】

　　禽流感病毒對外界的抵抗力并不強，56℃加熱30分鐘，60℃加熱10分鐘，70℃加熱數分鐘，陽光直射40-48小時及常用消毒藥均可使該病毒滅活。

　　除了防止病從口入之外，做好個人衛生更不可少：

　　●做到勤洗手(用流動水，并用肥皂搓過然后沖洗足夠時間)；

　　●遠離家禽的分泌物，盡量避免觸摸活的雞、鴨等家禽及鳥類；

　　●保持室內空氣流通，應每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；

　　●保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道去水順暢；

　　●多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物和藥物；

　　●適當體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。