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日常生活中,經(jīng)常會(huì)有異物侵入體內(nèi),如眼睛、氣管、食道、鼻腔等,這些異物一旦進(jìn)入人體,將會(huì)對(duì)我們的身體健康造成嚴(yán)重傷害,有些如不及時(shí)處理還可能危及生命,因此,掌握一些簡單的急救方法很有必要。最常見的異物侵害有以下幾種。
氣管異物 氣管異物是兒童最常見的臨床急癥,如不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等誤入氣管,致使突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、哮鳴,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難等,甚至窒息。
急救措施 讓患兒俯臥在兩腿間,頭低足高,然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上連拍數(shù)次,若不見效,把患兒翻成仰臥背貼搶救者腿上,然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部,壓后放松反復(fù)進(jìn)行,以助異物排出。經(jīng)以上急救措施無效者,應(yīng)急送醫(yī)院救治。
結(jié)膜異物 鐵屑、谷粒、灰砂、塵粒、小蟲等異物進(jìn)入眼內(nèi),會(huì)有異物感、疼痛、流淚等刺激癥狀,翻開眼瞼有時(shí)可見異物。
急救措施 ⑴異物入眼后,雖感難受不適,但不要用手揉,防止異物損傷眼球,應(yīng)拉松眼皮,盡量用眼淚把異物沖走。⑵有條件者可用生理鹽水或3%硼酸沖洗瞼結(jié)膜囊。⑶上述方法無效時(shí),可用消毒小棉簽蘸少許生理鹽水輕輕沾掉異物,然后點(diǎn)上消炎眼藥水。⑷上述方法均無效時(shí),應(yīng)速到醫(yī)院行異物撥挑術(shù)。
食道異物 多發(fā)生在食道上端開口處,表現(xiàn)為異物感、疼痛。
急救措施 ⑴食道異物發(fā)生后,應(yīng)保持安靜,切忌再進(jìn)食,防止將異物推向深處,加重?fù)p傷。⑵進(jìn)入食道的光滑異物或環(huán)狀異物、可隨大便自行排出,讓患者多食富含粗纖維的蔬菜,如長韭菜等,不要導(dǎo)瀉。⑶若誤入食道的為尖銳異物,如縫針、小刀、魚刺等易引起食道及胃腸穿孔,應(yīng)嚴(yán)密觀察,預(yù)防出血和感染。
鼻腔異物 多見于兒童在玩耍時(shí)無意中將豆類、花生、鈕扣、珠子、玻璃彈球,或硬物塞入鼻腔。如為鈍性異物,癥狀一般不明顯,如為銳性或粗糙性異物,易致鼻腔損傷,不及時(shí)取出,易感染化膿。
急救措施 ⑴異物剛?cè)氡乔淮蠖嗤A粼诒乔豢冢扇撕蜕源笠稽c(diǎn)的孩子可壓住另一側(cè)鼻孔,做擤鼻涕狀,可將異物擤出;對(duì)3歲以下小孩不宜使用,以免方法掌握不當(dāng),使異物吸入更深的氣管內(nèi),引發(fā)氣道堵塞。⑵對(duì)鼻腔異物擤不出或已進(jìn)入鼻腔深處的異物,可用探針查找,判明異物部位形態(tài)和性質(zhì),用鉤子或鑷子取出;對(duì)于園形表面光滑的異物,不可用鑷子夾,以免使其滑向深處。
咽部異物 常見的有魚刺、碎骨片、果核、針、麥芒等,老年人的假牙托等亦可引起,常發(fā)生于鼻咽、口咽和喉部三處。
急救措施 ⑴鼻咽和喉咽的異物,必須在醫(yī)院由專科醫(yī)生處理。⑵口咽異物,無論魚刺、碎骨片、縫針等都易刺在口咽部扁桃腺或其附近組織上,在光線充足的情況下,讓患者張大口,安靜地呼吸,用壓舌板或筷子把舌面向下壓,使咽部暴露清楚,用鑷子或鉗子將其夾出。⑶自行取不出者,不要強(qiáng)求,應(yīng)速送醫(yī)院就診。
山東省平陰縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 博恩
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