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日前,記者赴多家醫(yī)院走訪調(diào)查,發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題:強(qiáng)直性脊柱炎成為青少年健康的一大“殺手”。僅在河北省中醫(yī)蜂療中心,近3年來(lái)確診醫(yī)治人數(shù)達(dá)1000余例,其中青少年占到90%。醫(yī)療專家特別提醒,對(duì)孩子的腰、腿、腳痛,父母一定要引起高度重視。
強(qiáng)直性脊柱炎致殘率高達(dá)80%
強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸(脊柱)為主的慢性炎性疾病,可引起脊柱纖維化、鈣化而強(qiáng)直,累及骶髂關(guān)節(jié),造成患者彎腰障礙,并伴有不同程度的眼、肺、心血管、腎以及神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器官的損害。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡通常在10~40歲,發(fā)病高峰年齡為15~30歲;男性居高,男女比例為10..5︰1。由于該病起病隱匿,病程長(zhǎng),病情復(fù)雜,臨床上極易造成漏診和誤診,誤診率達(dá)到61.8%,青少年更高。當(dāng)然致殘率也達(dá)到80%以上。
20歲的小強(qiáng)(化名),是一名強(qiáng)直性脊柱炎患者。小強(qiáng)的母親回憶說(shuō),在小強(qiáng)12歲時(shí),就時(shí)不時(shí)地說(shuō)屁股疼、膝蓋疼。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生說(shuō)是生長(zhǎng)痛,正常現(xiàn)象。家里也就沒當(dāng)回事。慢慢地,小強(qiáng)竟發(fā)展到彎腰、走路困難,大醫(yī)院診斷說(shuō)是坐骨神經(jīng)痛、股骨頭壞死,然而治療并沒有見效,反而加重。直到4年前,小強(qiáng)在某醫(yī)院被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)過(guò)3個(gè)多月的對(duì)癥治療,小強(qiáng)從當(dāng)初的臥床到可以站立行走,可以生活自理了。
相對(duì)于小強(qiáng),黑龍江的生(化名)則延誤了近20年。32歲的他被家人用一張鋪板抬著千里尋醫(yī)。生13歲時(shí)感覺膝蓋疼、腿疼、腳后跟疼,父母帶他奔波在大小醫(yī)院,一直被診斷為風(fēng)濕病,用些藥雖能好上一段時(shí)間,仿佛沒事了,可一年一復(fù)發(fā),一次比一次重,慢慢地雙腿萎縮,腳趾變形,股骨頭壞死。直到20多歲時(shí),才被確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
早診斷早治療,中醫(yī)蜂療較理想
記者走訪了多年潛心研究治療強(qiáng)直性脊柱炎的專家韓巧菊,她也對(duì)青少年高發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的現(xiàn)狀非常焦慮。她說(shuō),目前關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù)是1984年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)。但是,臨床發(fā)現(xiàn)如果按此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,強(qiáng)直性脊柱炎都已發(fā)展到中晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳診療時(shí)期。她通過(guò)多年臨床觀察,青少年患此病的早期癥狀以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及腰髖酸痛、間歇疼痛為最多,同時(shí)伴有周身乏力,嚴(yán)重時(shí)有低熱過(guò)程。此時(shí),父母要詳細(xì)詢問(wèn)孩子,是不是渾身沒勁兒,有沒有晨僵。并帶孩子到醫(yī)院做骨盆正位片,做風(fēng)濕三項(xiàng)、免疫三項(xiàng)和HLA-B27檢查,以便于進(jìn)一步診斷。早診斷、早治療,是降低致殘率的關(guān)鍵。
韓巧菊醫(yī)生說(shuō),強(qiáng)直性脊柱炎在早期容易被誤診為“生長(zhǎng)痛”、“滑膜炎”等。其實(shí),它們之間是有區(qū)別的。比如,生長(zhǎng)痛多為雙側(cè)性,以兩下肢大腿部位多見,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),休息后可消失。而強(qiáng)直性脊柱炎多以對(duì)稱或非對(duì)稱的膝關(guān)節(jié)疼痛為主,間歇發(fā)作,休息后癥狀不緩解。滑膜炎一般多為創(chuàng)傷性滑膜炎,繼發(fā)性滑膜炎多見于老年人。
韓巧菊醫(yī)生告訴記者,如果對(duì)病癥不能及早作出正確判定和治療,而以消炎鎮(zhèn)痛藥、免疫制劑和激素類藥物治療,雖然短期減輕了疼痛,但容易掩蓋病情,破壞骨質(zhì),極易造成股骨頭壞死,而且嚴(yán)重?fù)p害臟器類,給以后的治療造成更大的困難。有專家指出,目前較為安全有效的醫(yī)治強(qiáng)直性脊柱炎的方法,可通過(guò)中醫(yī)調(diào)整體質(zhì),增強(qiáng)免疫力,如中醫(yī)蜂療不失為理想的一種選擇。(本報(bào)記者 周麗婷)
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