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　　在各大醫院耳鼻喉科門診，常常能見到家長帶著孩子看病時，訴說孩子扁桃體經常發炎，要求醫生將之切除。也有的孩子扁桃體反復發炎，家長卻不愿切除扁桃體，那么，扁桃體到底該不該切除呢？

　　“在口咽部左右兩側各有一個團塊狀組織，這就是扁桃體。它是淋巴組織，對孩子來說是個重要的免疫器官，好像一對守門的‘衛兵’。”石家莊市第一醫院耳鼻喉科副主任醫師陳月華對記者說，扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執行著機體這一特殊區域的防御保護任務。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵襲而發炎。這些細菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。若扁桃體炎反復發作并對全身產生不利影響時，可以考慮手術切除扁桃體。

　　“但是6歲以下兒童切除扁桃體要慎重。”陳月華說，扁桃體可產生淋巴細胞并使整個機體產生免疫。扁桃體處于外源病菌入侵機體的門戶位置，并有特殊的組織結構，可充分說明它是一個免疫活性器官。扁桃體組織中存在有全部免疫球蛋白，其含量與年齡有關，兒童含的成分較多。因此，4歲以下的兒童，如無特殊情況不做手術。

　　但人在5至6歲以后，扁桃體的免疫功能已逐漸被其他器官所取代，所以6歲以后扁桃體切除不會降低免疫力。

　　陳月華提醒，有些扁桃體是應該切除的。比如慢性扁桃體炎經常反復發作，一年內發炎4至5次以上，每次發炎時全身癥狀重，有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點等；曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠；病灶型扁桃體炎。因扁桃體炎可并發腎炎、風濕性心臟病、心肌炎及風濕性關節炎，近十幾年的研究發現牛皮癬的發病也與扁桃體有密切關系。這類病人在病情穩定期可以將扁桃體切除；不明原因的長期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其他內科疾病時可切除扁桃體；扁桃體角化癥或扁桃體上面有結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物；扁桃體惡性腫瘤早期，在無淋巴結轉移時可切除扁桃體，但是術后需要做化療或放療。

　　陳月華提示：“扁桃體手術雖是一個小手術，由于它具有特殊的功能，因此，決定是否手術切除扁桃體應聽取專科醫生的建議，患者應持慎重的態度。”

　　□本報記者周麗

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