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10多天前,8歲的強強感冒了,吃了一周藥后感冒好了,可上學時腿疼得走不了路,一拐一拐的。到醫院一檢查,醫生診斷為“髖關節滑膜炎”。強強的父母納悶了,好好的怎么會得滑膜炎呢?
原來,前段時間強強患了急性上呼吸道感染,雖然吃藥后感冒癥狀好了,但感染物進入血液,經血液而刺激骨關節滑膜,引起滑膜充血、滲出等急性炎性病變,導致骨關節滑膜炎的發生。兒童髖關節滑膜炎的發病,一般認為它是一種由于免疫反應或過敏引起的非特異性炎癥,與病毒感染、細菌感染及外傷等因素有關。患兒常于發病前的1-2周內有上呼吸道感染史,如感冒等。
由于髖關節滑膜炎患兒的早期體征及為其進行的X線檢查和相關化驗的檢查結果都很像關節結核、風濕性關節炎和類風濕關節炎患者的表現,因此極易被誤診。如果孩子患了該病后被忽視或被誤診了,那么患兒會照舊經常運動,這樣可導致其股骨頭出現缺血性壞死。
由此可見,進行早期確診和早期治療對于骨關節滑膜炎患者來說非常重要。當患兒具備以下3個條件時,就要考慮其患有髖關節滑膜炎的可能:①年齡在10歲以下;②出現不明原因的急性或慢性髖關節區疼痛,疼痛在夜間加重:③有跛行或膝關節活動受限的癥狀。
患一過性髖關節滑膜炎的孩子應臥床和使用外用消炎藥,直到髖關節疼痛消失、活動范圍恢復正常為止。最好在癥狀消失后再休息一段時間(7-10天)。盡管兒童好動,臥床有困難,但也應當想辦法盡量做到。一過性髖關節滑膜炎的患兒應當在發病后2個月和6個月再做臨床檢查。 (武漢市中心醫院 通晴)
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