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　　目前，中國(guó)人口近視發(fā)生率為33%，全國(guó)近視眼人數(shù)已近4億，而近視高發(fā)群體青少年的近視發(fā)病率則更高，達(dá)50%－60%。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì)，絕大多數(shù)家長(zhǎng)卻感覺(jué)束手無(wú)策，不知如何才能阻止孩子近視的發(fā)生。家長(zhǎng)本身有近視的，更加認(rèn)為孩子近視是必然結(jié)果，預(yù)防也沒(méi)用。但眼科專家指出，近視越來(lái)越普遍并非就意味著它是不能預(yù)防的疾病。除了600度以上的重度近視遺傳可能性大外，出現(xiàn)近視的根本原因還在于近距離用眼太多，需要糾正不良的用眼習(xí)慣。

　　近視受后天因素影響更大

　　在眼科門診，幾歲大的近視小患者如今越來(lái)越多見。再看孩子的父母，大多數(shù)也戴著一副眼鏡。這種“代代相傳”的現(xiàn)象，讓很多人都覺(jué)得近視是先天遺傳的必然結(jié)果，怎么注意都無(wú)濟(jì)于事。可眼科專家表示，遺傳對(duì)近視的影響，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及后天用眼習(xí)慣不好影響大。

　　“一般而言，只有父母是600度以上的重度近視，對(duì)孩子的遺傳影響才比較大。除此以外，導(dǎo)致近視的主要因素還是近距離用眼太多。”廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師沙翔垠博士說(shuō)，都市高樓林立，視野狹小，眼睛長(zhǎng)時(shí)間不能望遠(yuǎn)，眼肌得不到良好的放松，以及孩子偏食、挑食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡、維生素A缺乏等，都是引起近視的因素。但最重要還是學(xué)習(xí)壓力大以及現(xiàn)代影像普及的誘惑。“從幼兒園開始，孩子就進(jìn)入了閱讀的競(jìng)爭(zhēng)時(shí)代，看的書越多，眼睛的損耗也越厲害。而且，現(xiàn)在到處都有電視、電腦、手機(jī)，孩子不學(xué)習(xí)就看這些影像，戶外活動(dòng)少，更加快了近視的發(fā)生”。

　　■專家建議

　　沙翔垠博士表示，小學(xué)升初中是近視的高發(fā)年齡段，此時(shí)的用眼保護(hù)尤為關(guān)鍵。建議日常學(xué)習(xí)1-2小時(shí)就休息10-20分鐘，不要躺著或在吃飯時(shí)看書，眼睛與書本的距離應(yīng)保持30厘米左右。還有一個(gè)很好的方法，即戴100度的遠(yuǎn)視眼鏡看書，可以被動(dòng)調(diào)節(jié)眼肌的收縮，減少視疲勞。

　　小孩備考期間，眼睛負(fù)擔(dān)重，可在睡前適當(dāng)?shù)紊⑼幩沙谘奂　５还苁鞘裁囱鬯幩加蟹栏瘎┏煞郑恢鲝堥L(zhǎng)期使用，1-2周即可，待視疲勞緩解則停止使用。

　　一旦近視多半是真性

　　青少年發(fā)生近視的比例盡管日益升高，依舊有不少家長(zhǎng)抱僥幸心理。當(dāng)孩子嚷著“看不清”時(shí)，不少家長(zhǎng)第一感覺(jué)是孩子患了假性近視，不用管也會(huì)恢復(fù)的，或是不去看醫(yī)生，卻聽信廣告購(gòu)買一些效用不大的護(hù)眼產(chǎn)品。這么做不但耽誤了診治，還會(huì)進(jìn)一步加重眼睛的負(fù)擔(dān)。

　　沙翔垠指出，假性近視可能存在兩種情況：一是視疲勞造成眼肌痙攣，導(dǎo)致晶狀體變凸、屈光率增強(qiáng)，從而發(fā)生看遠(yuǎn)不清，但眼睛休息后可恢復(fù)正常；二是有輕度的遠(yuǎn)視，看近時(shí)肌肉要特別收縮，也可致視疲勞。“在眼睛放松的情況下如果仍然感覺(jué)視力模糊，最好到醫(yī)院檢查確診。若是輕度遠(yuǎn)視不用擔(dān)心，反而有利于預(yù)防近視。但從以往的就診情況看，學(xué)齡期孩子發(fā)生近視多半還是真性近視，視力是不可能恢復(fù)的。” 

　　■專家建議

　　確診是否近視必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)散瞳驗(yàn)光，其他驗(yàn)光方法均不準(zhǔn)確。但正常情況下一小時(shí)的快速散瞳(10分鐘點(diǎn)一次藥水，共點(diǎn)5-6次)并不適合9歲前的孩子，因這個(gè)年齡段睫狀肌收縮力量強(qiáng)，要松弛睫狀肌，恢復(fù)自然狀態(tài)下的屈光，通常需要3-5天之久，所以趁寒暑假不需要上課驗(yàn)光是比較理想的。

　　配鏡度數(shù)不準(zhǔn)確害處大

　　家長(zhǎng)們總覺(jué)得去醫(yī)院配鏡麻煩，為了省事就帶孩子到眼鏡店配鏡。但眼鏡店良莠不齊，很難保證質(zhì)量。如果不該配眼鏡卻配了，或應(yīng)該配低度的卻配高了，或配的眼鏡瞳孔距離不合適，都會(huì)加重近視和視疲勞，甚至還可能導(dǎo)致斜視。

　　沙翔垠博士說(shuō)，不要把配鏡當(dāng)成近視后不得不承擔(dān)的后果來(lái)看，其實(shí)，配鏡和服藥、磁療、針灸一樣，是治療近視的有效手段。“18歲以前的孩子眼睛尚在發(fā)育期間，配戴的眼鏡度數(shù)和瞳孔距離都要非常準(zhǔn)確，才能緩解眼睛的負(fù)擔(dān)，否則對(duì)眼睛的傷害相當(dāng)大。”不過(guò)，近視度數(shù)在100度以內(nèi)，對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響不是太大，可以不用急于配鏡，即使配了眼鏡，近距離閱讀、寫作業(yè)時(shí)也可以不戴，以免增加眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。

　　■專家建議

　　近視度數(shù)在300度以上，散光超過(guò)100度，有弱視、斜視者，則必須配戴眼鏡。6歲前的小孩發(fā)生近視，戴眼鏡更是當(dāng)務(wù)之急，因視網(wǎng)膜不能接收外界的正常影像，不戴眼鏡容易形成弱視，超過(guò)12歲便很難恢復(fù)。兩眼視差超過(guò)300度，比如左眼近視600度，右眼近視75度，因雙眼難協(xié)調(diào)，戴有框眼鏡不能解決視疲勞的問(wèn)題，還必須使用隱形眼鏡或進(jìn)行激光手術(shù)。另外，近視發(fā)展很快、散光度數(shù)大者，要小心潛藏圓錐角膜的病變。

　　受訪專家／廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師  沙翔垠博士

　　文/羊城晚報(bào)記者 宋導(dǎo)  實(shí)習(xí)生 林曉彥  通訊員 許詠怡

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