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　　據(jù)報道，臺灣高雄已有數(shù)人感染登革熱；菲律賓今年以來發(fā)現(xiàn)3367例登革熱病例，已有31人死亡。由于登革熱在我國南方沿海地區(qū)也有流行，因此專家提醒——

　　蟲媒傳染病有幾多

　　自然界中能導(dǎo)致人體發(fā)病的無脊椎動物也叫醫(yī)學(xué)昆蟲。由醫(yī)學(xué)昆蟲引起的傳染病稱為蟲媒傳染病。危害人類健康的醫(yī)學(xué)昆蟲包括蚊、蠅、虱、蚤、蜱、螨等。蚊子可以傳播瘧疾、班氏絲蟲病、馬來絲蟲病、乙型腦炎、登革熱等傳染病。跳蚤可以傳播鼠疫、斑疹傷寒。虱子能傳播傷寒、回歸熱。白蛉可傳播黑熱病等。蒼蠅對人體的危害主要是它在飛行和停落的過程中邊進食邊排泄，將一些細菌、寄生蟲卵等病原體進行機械性傳播，污染人們的手、食物或水源而使人感染。其幼蟲還能寄生于動物或人的組織或器官，引起蠅蛆病。經(jīng)蚊子傳播的疾病可分為——

　　寄生蟲病1：瘧疾

　　瘧疾俗稱打擺子。瘧原蟲是一種肉眼看不到的單細胞生物。感染者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、出汗、黃疸、貧血、肝功能異常、血小板降低、腎功能損傷。腦型瘧患者可出現(xiàn)意識障礙和昏迷，如不及時診治可導(dǎo)致死亡。

　　寄生蟲病2：淋巴絲蟲病

　　在我國，淋巴絲蟲病是由班氏絲蟲和馬來絲蟲引起的。其成蟲均寄生在感染者的淋巴系統(tǒng)中。急性期主要出現(xiàn)過敏和炎癥反應(yīng)，以及周期性的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，大多發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)及內(nèi)踝上方，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，有時可形成膿腫。當成蟲寄生于精索、附睪和睪丸附近的淋巴管時，還能引起精索炎、附睪炎、睪丸炎。全身癥狀為畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等。進入慢性期后(通常見于反復(fù)感染的病人)可致淋巴管腔狹窄或阻塞。

　　病毒性疾病1：乙腦

　　乙腦由乙型腦炎病毒引起，是人畜共患的自然疫源性疾病。豬是本病的主要傳染源，通過吸血昆蟲蚊子叮咬感染健康人。夏秋季節(jié)兒童多發(fā)。主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐，意識障礙如嗜睡、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴重者可導(dǎo)致昏迷，因呼吸衰竭而死亡。

　　病毒性疾病2：登革熱

　　登革熱和登革出血熱是由登革病毒引起的兩種不同臨床類型的急性傳染病，主要通過伊蚊傳播。登革病毒在我國海南、廣東南部和臺灣常有流行。典型的登革熱潛伏期一般為2~7天，起病急，畏寒高熱，可伴有劇烈頭痛及眶后痛、背痛、肌肉與關(guān)節(jié)疼痛。顏面潮紅、眼瞼浮腫及結(jié)膜充血，全身可見斑丘疹。同時可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。不典型的登革熱只出現(xiàn)類似感冒的癥狀。登革出血熱多見于14歲以下兒童，臨床表現(xiàn)與登革熱相似，主要區(qū)別是有出血傾向。

　　登革熱一般具有自限性，預(yù)后良好，病死率極低。而登革出血熱則病死率較高，決定其預(yù)后的關(guān)鍵在于是否早期積極治療。

　　防蚊的主要措施

　　1.搞好環(huán)境和居室衛(wèi)生，消滅和控制蚊蟲孳生地。例如清除雜草、填平水坑，將盆、桶等各種能夠積水的器皿倒置等。

　　2.采取避免蚊蟲叮咬的措施，如使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等。

　　3.室外作業(yè)者需穿長袖衣和長褲。

　　北京熱帶醫(yī)學(xué)研究所臨床室主任 馮曼玲

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