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　　首都醫科大學附屬北京兒童醫院神經內科和康復中心主任 教授 鄒麗萍

　　小明(化名)上小學一年級，老師多次向家長反映，他上課總是坐不住，如果教師提醒，他也會安靜一會兒。在家做作業時，也經常這樣。家長懷疑小明是否患上了多動癥。其實，單憑這些表現，是不能斷定孩子得了多動癥(ADHD)的，還需要到醫院進行檢查。

　　一般來說，醫生是根據注意力缺陷、沖動和多動三組核心癥狀診斷多動癥的。注意力缺陷是從小養成的，注意力特別不集中，一般我們要強調在兩個時間點，在學校和家里都應該有不同。如果有些孩子在家里非常老實，在學校很好動，這也很難確定他是多動癥的孩子。有的孩子做作業經常可以從七八點一直做到晚上12點，做一會兒玩一會兒，其實都是注意力不能集中。上課表現為聽講分心，超過五分鐘注意力就不好，外面有一點聲音就走神，注意力不集中。輕微的一個動作，自己的注意力就轉移了，這叫注意力缺陷。

　　有些孩子行動快于思維，過度興奮，考試特別匆忙，也不檢查，家長通常稱之為丟三落四。這是所謂的沖動。

　　多動，家長比較容易理解，就是上躥下跳；亂動，比如拿人家的橡皮，抓人家的東西。我治療過一個小孩子，他多動到什么程度呢？桌子上一件東西都不能有，把桌子撤掉了，就玩扣子，只能換成套頭衫，到最后玩自己的小雞雞，非常嚴重。

　　那么，出現什么樣的癥狀時家長就應該帶去醫院檢查呢？如果老師提醒家長，孩子注意力不太好，或者東西丟三落四，或者學校布置的兩個小時的作業，他可能完成了五六個小時，在智商沒有問題的情況下，就要懷疑他是不是多動癥。但是，有些孩子家長認為是多動癥，其實未必是多動癥，比如有一些智力低下的，這種并不屬于多動癥。

　　家長應該如何辨別孩子到底是好動還是多動呢？

　　男孩子愛“動”是天性，如果一個男孩子老不動那也不太正常，但是我們要分場合、分時間。多動癥的孩子多動和沖動是不分場合的，比如在規定的時間，大家在非常安靜的電影院或者教室里，他會突然發出怪聲，這就屬于多動癥。如果孩子好動，但是在上課的時候能守紀律，能跟隨大多數人做好很多活動，這就是好動，而不是多動癥的病理性癥狀。

　　多動癥的主要危害是孩子的學習不好，學習成績下降，經常干擾秩序，打架斗毆、偷東西，行為過失，容易在社會上碰壁，因為總是被社會否定，容易形成一些反社會的行為。

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