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　　受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任 黃仲委

　　一般人都知道，近視和生活、工作環(huán)境、營養(yǎng)等有很大關(guān)系。于是有些家長經(jīng)常抱怨小孩不聽話，老是看電視、玩手機或電腦，導(dǎo)致近視，但是這種說法對于高度近視患者來說多數(shù)屬“冤枉”，特別是對幾歲大的兒童來說。因為一般學(xué)齡前兒童的近視多屬于遺傳，尤其是幾歲大已經(jīng)達(dá)到高度近視者。那么如果父母都有高度近視，如何避免孩子也發(fā)展為高度近視？相信這是許多近視父母非常關(guān)心的問題，記者就此問題采訪了廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授。

　　父母一方有高度近視孩子風(fēng)險高

　　黃仲委教授介紹，就在不久前他剛剛接診了一個6歲高度近視患者。家長告訴黃教授，小孩大約在4歲左右被發(fā)現(xiàn)視力不好，在當(dāng)?shù)匮坨R店檢查有600度近視，心疼這么小戴眼鏡什么時候才能了啊，結(jié)果一拖就是兩年，度數(shù)還在漲，才趕緊到醫(yī)院檢查。她夫婦倆都有近視，但是度數(shù)沒這么深，女士已經(jīng)做了準(zhǔn)分子激光手術(shù)。他們四處尋訪，期望基因療法、中藥、針灸等治愈高度近視。但是，目前中西醫(yī)沒有治愈高度近視的方法，建議趕緊做包括角膜、眼軸等相關(guān)檢查，給小孩配副合適的眼鏡和做弱視治療。

　　他強調(diào)，雙親有一方是高度近視尤其是父母都是高度近視的，是孩子高度近視的重要風(fēng)險因素。

　　影響的不僅僅是視力

　　高度近視是否配個眼鏡就能解決問題？其實不然，高度近視帶來的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這么簡單。黃仲委教授介紹，近視度數(shù)超過600度或者眼軸長度超過26mm，被稱為高度近視，由于高度近視眼伴隨著屈光度的增加，眼底也發(fā)生病理性改變，因此又稱為病理性近視眼。與一般屈光不正不一樣，高度近視除了屈光度數(shù)高以外，還伴有眼底病理性改變，這才是致盲的重要原因。

　　與輕度近視不一樣，部分患者，其近視屈光度數(shù)和眼球長度在一生中都會不斷增加，個別患者的近視度數(shù)會超過2000度，眼軸長度超過33mm。高度近視眼不僅僅影響視力，而且容易發(fā)生青光眼、白內(nèi)障、黃斑新生血管、視網(wǎng)膜劈裂、視網(wǎng)膜脫離。如果由于從小就高度近視，又沒有進(jìn)行及時、正確有效的治療，很可能會導(dǎo)致弱視、斜視等。

　　避免度數(shù)繼續(xù)加深

　　如果父母有一方有高度近視，如何避免孩子也發(fā)展為高度近視？黃仲委教授建議，如果父母有近視的，對小孩有否高度近視應(yīng)盡早給予關(guān)注，定期到眼科檢查，如發(fā)現(xiàn)小孩有瞇眼、習(xí)慣湊近看物、斜睨眼等現(xiàn)象者尤其要警惕。高度近視的小孩由于視力不好的原因，很多都不喜歡運動而偏于瘦弱或肥胖。應(yīng)鼓勵孩子多參加戶外運動如游泳、曬太陽、跑步、打乒乓球等。飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡，切忌偏食，不要吃過多的甜食。

　　如果孩子已經(jīng)近視了，要盡量避免度數(shù)繼續(xù)加深，預(yù)防眼底出現(xiàn)病理性改變。西醫(yī)主要是采用抗氧化劑、微量元素、維生素等，中醫(yī)則采用健脾益氣補肝腎藥。由于高度近視的病理變化多數(shù)與屈光度發(fā)展是同步的，因此控制屈光度發(fā)展非常重要，近年比較推崇佩戴OK鏡(角膜塑形鏡，其有別于通常使用的軟性鏡，是晚上睡覺時戴的硬性接觸鏡)、多焦?jié)u進(jìn)眼鏡。對屈光度增加特別快的，可嘗試后鞏膜加固手術(shù)。

　　建議孩子佩戴框架眼鏡

　　黃仲委教授介紹，如果孩子已經(jīng)發(fā)展為高度近視了，目前暫無治本之法，只能采取飛秒激光、準(zhǔn)分子激光療法、佩戴眼鏡或隱形眼鏡。如果是單眼高度近視或兩眼度數(shù)相差大于2.00度者，比較適合選用隱形眼鏡。近年開展的ICL植入術(shù)(有晶體眼人工晶體植入術(shù))，對極高度近視(高于10.00度)無法做準(zhǔn)分子激光手術(shù)者，治療效果明顯。但是以上方法僅適用于18周歲以上的成年人，小孩最可靠的方法是佩戴框架眼鏡。

　　如果確認(rèn)是高度近視眼，盡管是學(xué)齡前兒童，也一定要給孩子驗配眼鏡，千萬不要誤信“戴了眼鏡就終生不能摘”的民間說法，而不愿給孩子戴鏡，耽誤了最佳的治療時機造成終身抱憾。如果發(fā)現(xiàn)有弱視，還要耐心做弱視治療。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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