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　　受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任 黃仲委

　　一般人都知道，近視和生活、工作環境、營養等有很大關系。于是有些家長經常抱怨小孩不聽話，老是看電視、玩手機或電腦，導致近視，但是這種說法對于高度近視患者來說多數屬“冤枉”，特別是對幾歲大的兒童來說。因為一般學齡前兒童的近視多屬于遺傳，尤其是幾歲大已經達到高度近視者。那么如果父母都有高度近視，如何避免孩子也發展為高度近視？相信這是許多近視父母非常關心的問題，記者就此問題采訪了廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授。

　　父母一方有高度近視孩子風險高

　　黃仲委教授介紹，就在不久前他剛剛接診了一個6歲高度近視患者。家長告訴黃教授，小孩大約在4歲左右被發現視力不好，在當地眼鏡店檢查有600度近視，心疼這么小戴眼鏡什么時候才能了啊，結果一拖就是兩年，度數還在漲，才趕緊到醫院檢查。她夫婦倆都有近視，但是度數沒這么深，女士已經做了準分子激光手術。他們四處尋訪，期望基因療法、中藥、針灸等治愈高度近視。但是，目前中西醫沒有治愈高度近視的方法，建議趕緊做包括角膜、眼軸等相關檢查，給小孩配副合適的眼鏡和做弱視治療。

　　他強調，雙親有一方是高度近視尤其是父母都是高度近視的，是孩子高度近視的重要風險因素。

　　影響的不僅僅是視力

　　高度近視是否配個眼鏡就能解決問題？其實不然，高度近視帶來的問題遠遠不止這么簡單。黃仲委教授介紹，近視度數超過600度或者眼軸長度超過26mm，被稱為高度近視，由于高度近視眼伴隨著屈光度的增加，眼底也發生病理性改變，因此又稱為病理性近視眼。與一般屈光不正不一樣，高度近視除了屈光度數高以外，還伴有眼底病理性改變，這才是致盲的重要原因。

　　與輕度近視不一樣，部分患者，其近視屈光度數和眼球長度在一生中都會不斷增加，個別患者的近視度數會超過2000度，眼軸長度超過33mm。高度近視眼不僅僅影響視力，而且容易發生青光眼、白內障、黃斑新生血管、視網膜劈裂、視網膜脫離。如果由于從小就高度近視，又沒有進行及時、正確有效的治療，很可能會導致弱視、斜視等。

　　避免度數繼續加深

　　如果父母有一方有高度近視，如何避免孩子也發展為高度近視？黃仲委教授建議，如果父母有近視的，對小孩有否高度近視應盡早給予關注，定期到眼科檢查，如發現小孩有瞇眼、習慣湊近看物、斜睨眼等現象者尤其要警惕。高度近視的小孩由于視力不好的原因，很多都不喜歡運動而偏于瘦弱或肥胖。應鼓勵孩子多參加戶外運動如游泳、曬太陽、跑步、打乒乓球等。飲食結構要營養均衡，切忌偏食，不要吃過多的甜食。

　　如果孩子已經近視了，要盡量避免度數繼續加深，預防眼底出現病理性改變。西醫主要是采用抗氧化劑、微量元素、維生素等，中醫則采用健脾益氣補肝腎藥。由于高度近視的病理變化多數與屈光度發展是同步的，因此控制屈光度發展非常重要，近年比較推崇佩戴OK鏡(角膜塑形鏡，其有別于通常使用的軟性鏡，是晚上睡覺時戴的硬性接觸鏡)、多焦漸進眼鏡。對屈光度增加特別快的，可嘗試后鞏膜加固手術。

　　建議孩子佩戴框架眼鏡

　　黃仲委教授介紹，如果孩子已經發展為高度近視了，目前暫無治本之法，只能采取飛秒激光、準分子激光療法、佩戴眼鏡或隱形眼鏡。如果是單眼高度近視或兩眼度數相差大于2.00度者，比較適合選用隱形眼鏡。近年開展的ICL植入術(有晶體眼人工晶體植入術)，對極高度近視(高于10.00度)無法做準分子激光手術者，治療效果明顯。但是以上方法僅適用于18周歲以上的成年人，小孩最可靠的方法是佩戴框架眼鏡。

　　如果確認是高度近視眼，盡管是學齡前兒童，也一定要給孩子驗配眼鏡，千萬不要誤信“戴了眼鏡就終生不能摘”的民間說法，而不愿給孩子戴鏡，耽誤了最佳的治療時機造成終身抱憾。如果發現有弱視，還要耐心做弱視治療。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 張秋霞

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