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　　小涵涵最近每天早上一起床就噴嚏不斷、連續(xù)打7-8個(gè)甚至更多，然后流鼻涕、眼癢，一個(gè)勁揉鼻揉眼，媽媽以為“感冒”了，吃了很多“消炎”藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了喘促、喉中“咝咝”聲、呼吸困難后才到醫(yī)院就診。

　　自立秋以來(lái)，象小涵涵這樣的兒童過(guò)敏性鼻炎、哮喘病例不斷攀升。秋季是果實(shí)成熟的季節(jié)，空氣中會(huì)漂浮大量花粉、植物種子，塵螨也更容易在秋季傳播和繁殖，加上秋冬季的氣壓通常比較低，使各種過(guò)敏原如花粉、霉菌、細(xì)菌、灰塵及工業(yè)性刺激物等更容易在低處散落，侵襲人體導(dǎo)致過(guò)敏。另外秋季氣溫下降，可引起呼吸道黏膜內(nèi)血管收縮，局部抵抗力降低，細(xì)菌、病毒容易乘虛而入，這些病原作為過(guò)敏原被人吸入后可直接誘發(fā)哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細(xì)胞，使其增寬，外界其他過(guò)敏源則乘虛而入，誘發(fā)哮喘。因而每當(dāng)冷空氣來(lái)臨，就會(huì)形成一個(gè)哮喘病發(fā)作高峰，因此應(yīng)小心防范哮喘。

　　為預(yù)防秋季氣候變化、感染所致的哮喘，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　1、注意天氣變化，預(yù)防感冒：(1)聽(tīng)天氣預(yù)報(bào)，根據(jù)氣候的變化，及時(shí)給小兒增減衣服，不宜過(guò)分“捂”或“晾”，比成人多一件單衣即可，夜間蓋好被子，防止受涼感冒。(2)室內(nèi)溫度不宜過(guò)高，不要從溫暖的房間突然走到寒冷的室外以免使室內(nèi)外溫差過(guò)大。

　　2、居室環(huán)境要清潔、溫暖干燥。室內(nèi)注意通風(fēng)透光，被褥及衣物注意勤洗勤曬，避免塵螨及霉菌滋生。

　　3、出入要適宜。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所；遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣，應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)；對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者，外出時(shí)可戴口罩，盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。

　　4、盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品，不要在居室中飼養(yǎng)寵物。

　　5、生活要有規(guī)律，飲食要清淡，保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品。

　　6、進(jìn)行耐寒鍛煉，讓孩子對(duì)冷空氣適應(yīng)。游泳、慢跑鍛煉比較好，既可耐寒鍛煉、又可調(diào)整呼吸鍛煉。

　　小宇今年升入初中，新生軍訓(xùn)對(duì)于他來(lái)說(shuō)新奇而刺激，可訓(xùn)練中突然氣促、呼吸困難，送到醫(yī)院，診斷兒童哮喘，經(jīng)治療后轉(zhuǎn)危為安。

　　每年新學(xué)期軍訓(xùn)期間，臨床中都會(huì)遇到一些這樣的病例，軍訓(xùn)的孩子由于劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累和外界過(guò)敏源的接觸，導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作，這個(gè)時(shí)候如無(wú)適當(dāng)藥物處理就比較危險(xiǎn)了。

　　正常人在突然運(yùn)動(dòng)或一定量體力活動(dòng)后可以出現(xiàn)氣促，但不出現(xiàn)哮鳴音，稍事休息后即可緩解，而約有70%～80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘，或稱運(yùn)動(dòng)性哮喘。典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6～10分鐘，停止運(yùn)動(dòng)后1～10分鐘內(nèi)發(fā)生支氣管痙攣，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急，可聞及“咝咝”哮鳴音。因此，軍訓(xùn)時(shí)新生要注意以下事項(xiàng)，以減少哮喘的發(fā)作。

　　1、“量力而行”。軍訓(xùn)時(shí)若訓(xùn)練過(guò)度可導(dǎo)致哮喘發(fā)作，若患有哮喘，家長(zhǎng)及孩子一定要將病情向老師、教官通告，尤其哮喘頻繁發(fā)作時(shí)不宜進(jìn)行軍訓(xùn)。

　　2、“生命在于運(yùn)動(dòng)”。對(duì)于哮喘孩子必須有一定的運(yùn)動(dòng)量才出現(xiàn)喘息，這是運(yùn)動(dòng)性哮喘的特點(diǎn)。適當(dāng)?shù)摹⒁蛉硕说捏w育活動(dòng)，可促使肺功能發(fā)育，增強(qiáng)肺活量和呼吸道防御能力，減少哮喘的發(fā)作。相反，不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì)變?nèi)酰∏榧又亍?/p>

　　3、對(duì)于哮喘患兒，運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性吸入支氣管擴(kuò)張劑，避免運(yùn)動(dòng)中哮喘急性發(fā)作。參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，必須隨身攜帶平喘藥物，以備應(yīng)急使用。

　　4、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做15分鐘左右的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，能使呼吸道對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過(guò)程，直至全身發(fā)熱或微微出汗，再做強(qiáng)度稍大的運(yùn)動(dòng)，可減少哮喘發(fā)作。

　　5、哮喘患兒要選擇合適的運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。吸入的空氣越冷、越干燥，就越容易誘發(fā)哮喘。運(yùn)動(dòng)性哮喘最容易發(fā)生在寒冷的季節(jié)在室外長(zhǎng)跑，但是像游泳等室內(nèi)運(yùn)動(dòng)就不容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)型哮喘。

　　6、運(yùn)動(dòng)中盡量讓孩子用鼻子呼吸，以減少水分和熱量的丟失。

　　7、運(yùn)動(dòng)要根據(jù)患兒具體情況而定，不易做較長(zhǎng)時(shí)間(5分鐘以上)的劇烈運(yùn)動(dòng)。可進(jìn)行間歇性運(yùn)動(dòng)，例如跑10秒鐘休息30秒鐘，或跑20秒鐘休息60秒鐘，比持續(xù)運(yùn)動(dòng)可以完成較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)而不易誘發(fā)支氣管痙攣。

　　8、可進(jìn)行深呼吸鍛煉。縮唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。

　　9、一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后哮喘發(fā)作，應(yīng)及時(shí)噴萬(wàn)托林等平喘藥物，在氣霧劑吸入有一定困難的緊急狀況下，可拿報(bào)紙卷一個(gè)紙筒，紙筒扣在口鼻上，可連續(xù)2-3次或更多次地直接把氣霧劑噴入紙筒內(nèi)。本報(bào)記者 王帥

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