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　　摘要：與10年前相比，我國早產(chǎn)兒發(fā)生率增加了近半。雖然目前我國極低出生體重兒的死亡率已經(jīng)降到很低，但是腦癱、腦損傷以及長大后可能會發(fā)生的代謝綜合征的發(fā)生率并沒有下降。針對這個問題，崔其亮主任建議，國內(nèi)應該制定一套早產(chǎn)兒出院后的隨訪追蹤體系，延長早產(chǎn)兒出院后生長發(fā)育的隨訪時間。爭取能隨訪追蹤到2~3歲。

　　昨天，第二屆早產(chǎn)兒熱點問題國際研討會在廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院召開，廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮接受了家庭醫(yī)生在線的專訪。他表示，雖然國內(nèi)目前沒有早產(chǎn)兒出生率的確切統(tǒng)計，但是早產(chǎn)兒出生率呈上升趨勢卻是一個不爭的事實。崔主任說：“造成目前早產(chǎn)兒的出生率上升原因有很多，與人們生活壓力加大、環(huán)境因素、不孕癥的提高、不良指導以及人們?yōu)E用“多仔丸”都有關系。”他指出，要重視孩子在出生前后1000天的護理，強調(diào)從一懷孕到2歲是孩子神經(jīng)發(fā)育最重要的階段，其影響深遠，對孩子日后的成長有著不可磨滅的決定作用。

　　現(xiàn)狀：早產(chǎn)兒出院≠沒事

　　目前國內(nèi)對早產(chǎn)兒出院后護理不規(guī)范

　　與10年前相比，我國早產(chǎn)兒發(fā)生率增加了近半。雖然目前我國極低出生體重兒的死亡率已經(jīng)降到很低，但是腦癱、腦損傷以及長大后可能會發(fā)生的代謝綜合征的發(fā)生率并沒有下降。這些早產(chǎn)寶寶成活后的生活質(zhì)量往往存在不同程度的問題。“不單只是父母，醫(yī)護人員也缺乏對早產(chǎn)兒出院后的關注。”崔其亮主任向家庭醫(yī)生在線的編輯表示，他們對珠江三角州地區(qū)9個城市9家醫(yī)院318例早產(chǎn)兒進行調(diào)查，研究中發(fā)現(xiàn)，出院時這些早產(chǎn)兒宮外發(fā)育遲緩率高達70.8%，意味著我國目前在針對早產(chǎn)兒出院后的營養(yǎng)支持指導做得不夠，對其日后的生活和發(fā)育都會造成影響。崔其亮主任指出，“國外對早產(chǎn)兒出院后追蹤的時間比較長，甚至有30~40年代與90年代早產(chǎn)兒追蹤的對立研究。”遺憾的是，我國早產(chǎn)兒出院后隨訪追蹤時間很短，僅僅只有3個月。我國目前對出院后的早產(chǎn)兒喂養(yǎng)方式以及生長發(fā)育情況并沒有一個規(guī)范統(tǒng)一的標準，個別醫(yī)院有專門針對早產(chǎn)兒出院后進行定期隨訪，有的醫(yī)院甚至連醫(yī)護人員也缺乏重視。

　　早產(chǎn)兒出院后起碼追蹤至2—3歲

　　1000天護理最重要

　　“我國目前對于早產(chǎn)兒出院后的喂養(yǎng)方式以及生長狀態(tài)都沒有一個很好的規(guī)范。”崔主任建議，國內(nèi)應該制定一套早產(chǎn)兒出院后的隨訪追蹤體系，延長早產(chǎn)兒出院后生長發(fā)育的隨訪時間。爭取能隨訪追蹤到2~3歲，更重要的是，不僅僅是身體發(fā)育的追趕性生長，而且更應重視神經(jīng)發(fā)育方面的隨訪。這是因為，半歲以前是腦細胞飛速生長的階段，在半歲前發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒發(fā)育問題，是減少腦癱、腦損傷發(fā)生率最關鍵的時刻。

　　相關研究表明，無論是早產(chǎn)兒還是足月兒，從懷孕到2歲期間1000天，對孩子遠期健康都有著深遠影響。崔主任表示，這段時間特別關鍵，“寶寶的營養(yǎng)狀態(tài)決定了成年后一系列生長發(fā)育問題，國內(nèi)醫(yī)院必須重視起來。”

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